Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Hospital Central San Cristóbal
Postgrado de Traumatología y Ortopedia

ESTABILIDAD ABSOLUTA

Dr. Jean Castillo

CI: V-19.054.602
Residente de Postgrado

SAN CRISTÓBAL, MARZO 2019

 Definiciones
Rigidez: Capacidad de un implante para
resistir su deformación.

Estabilidad: Capacidad de la fractura para

resistir cargas funcionales.
 ESTABILIDAD ABSOLUTA
• Es la total ausencia de movimiento en el foco de
fractura.

• Favorece la consolidación primaria, sin formación de

callo óseo.

• Eliminar el movimiento entre los fragmentos de una

fractura.
PARA LOGRARLA…
PARA LOGRARLA…

APORTE SANGUINEO
MÉTODOS…
¿QUE DESEAMOS?

• Produce precarga: El contacto se mantiene si la

compresión es mayor que la carga fisiológica.
¿QUE DESEAMOS?

• Produce fricción: Resiste el cizallamiento vertical

si la fricción es mayor que el cizallamiento
fisiológico aplicado.
 TORNILLOS

Banco de Osteosíntesis del Hospital Central de San Cristóbal, Febrero 2019

 MAQUINAS SIMPLES

1. Palanca
2. Plano inclinado
3. Polea
4. Tornillo
5. Torno
6. Cuña
7. Rueda
EL TORNILLO

• El hueso soporta presión hasta de 300 kp/cm sin

presentar signos de necrosis.

• La fuerza de sujeción del un tornillo de cortical de 4,5

mm es de hasta 250 kg.

• La compresión ejercida puede alcanzar entre los 2000 a

4000 N.
 EL TORNILLO.

• La manera más efectiva de lograr

compresión.

• Cualquier tipo de tornillo puede

lograr compresión.

• La rosca no debe tomar la corteza

cercana sino que debe hacer presa
en la corteza lejana.

• La estabilidad interfragmentaria es
provista por precarga y fricción.
 TECNICA…

• Perforar fragmento proximal (broca 4.5)

• Colocar casquete guía o dentado
• Perforar fragmento distal (broca 3.2)
• Avellanar
• Medir la longitud del tornillo
• Labrar paso de rosca con el macho
• Atornillar
• Compresión Interfargmentaria
 El Tornillo
Técnica de colocación

grm
INDICACIONES

• Cuando 2 fragmentos
de tamaño y geometría
adecuadas lo permitan

• En fracturas intra-
articulares epifisiarias &
metafisiarias

• En fracturas por
cizallamiento,
espirales o por
avulsión
 PLACAS
Banco de Osteosíntesis del Hospital Central de San Cristóbal, Febrero 2019
FUNCIÓN
• Placa de Neutralización (protección)

• Placa de Soporte (Sostén)

• Placa de Compresión axial

• Placa en Banda de Tensión

• Pretensado de la Placa
Placa de Neutralización
Placa de Soporte
Placa de Compresión
Fijación combinada o Compresión a
través de la placa
Pretensado de la placa
Pretensado de la placa
Placa en Banda de Tensión
 Alambres
Principio de la Banda de Tensión
EN RESUMEN…

• Requiere de la preservación de la vascularización.

• Reducción anatómica.

• Promueve la consolidación primaria.

• Se logra mediante compresión interfragmentaria.

• No permite movimientos.

• Está indicada en fracturas articulares y diafisiarias simples

GRACIAS