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CONCEPTO:
Técnica anestésica
regional que consiste en
la inyección de
anestésicos locales en el
espacio subaracnoideo
en el liquido
cefalorraquídeo que
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.
baña la medula espinal. com/2010/10/tecnica-de-anestesia-
raquidea.html
Se debe colocar al
paciente sobre un
costado con la espalda
hacia el medico.
Los muslos y las piernas
se doblan todo lo posible
para incrementar el
espacio entre las apófisis
espinosas de las vertebras
Facilitar el acceso al
DECÚBITO LATERAL
espacio subaracnoideo
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0cirugia--00-0-0--
0prompt-10---4------0-0l--1-es-50---20-about---00031-001-1-0utfZz-8-
00&a=d&c=cirugia&cl=CL1&d=HASHa18555bf961a4ff612d068.6.3.5.4
Decúbito lateral
Decúbito prono: se utiliza
junto con la anestesia
hipobárica para
procedimientos del recto,
periné y del ano.
Posición semisentada: se
usa en pacientes obesos y
en procesos ginecológicos
y urológicos.
http://www.youtube.com/user/maternonet/featured
Colocar una almohada pequeña
bajo la cabeza.
Colocar una almohada entre las
piernas.
Se ayuda al paciente a mantenerse
en dicha posición.
Indicar al paciente que respire
normalmente. Por que la
hiperventilación suele reducir una
presión elevada.
Se indica el procedimiento paso a
paso
El medico limpia el sitio de punción
y protege el sitio con cortinas.
http://mcgraw-medico.mailxmail.com/capitulo.cfm?c=16302&n=4
Se elige el espacio debajo de L2,
comúnmente L4-L5
http://demedicina.com/puncion-lumbar/
Campos fenestados
Campos de tela
Guantes.
Solución fisiológica
Antisépticos
Anestésicos
Jeringas de 10 y 5 cc
Agujas IM y SC
Aguja raquídea
Una ampolla de Lidocaina 1%
1 amp de bupivacaina
agujas de calibre de 25, 26 a 27
Las agujas de 25 a 27 son más flexibles, necesitan un introductor
número 19 de 3,75 cm.
Aguja sprotte:
http://www.mevesur.com/aguja-pajunk-
sprotte-x103-introductor-caja-p-
3302.html?osCsid=8
Aguja whitacre:
http://skopeo.com.mx/catalogo/anestesia-
c-67_69.html
RESPUESTA FISIOLÓGICA: el bloqueo simpático,
sobre todo cuando el nivel de éste es alto, puede ocasionar
en el aparato cardiovascular bradicardia, para su
producción también tiene influencia el sistema
parasimpático. En los vasos sanguíneos arteriales se
produce vasodilatación, como sucede en las venas y
vénulas, ya que éstas pierden por completo su tono.
Durante la analgesia espinal el retorno venosos al corazón
depende fundamentalmente de la posición del paciente,
frecuencia cardiaca y presión arterial sistémica
disminuyan.
COMPLICACIONES COMPLICACIONES
INTRAOPERATORIAS: POSOPERATORIAS:
http://www.compendiodenfermeria.com/3936-paciente-en-
posicion-decubito-prono/
SENTADA LA PERSONA:
Con apoyo, las piernas no pueden estar elevadas.
http://www.muymaternal.com/2008/04/13/anestesia-epidural-i
TODA LA
COLUMNA
VERTEBRAL
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/htm2/c
olumna.htm
Las fibras pre ganglionares son las primeras en
bloquearse provocan vasodilatación y
disminución de la presión arterial
Gel al 4%
COMPLICACIONES:
Erupcióncutánea alérgica. Además, el gel: eritema,
edema y prurito en el punto de aplicación.
Anestésicos locales:
Lidocaína.
Bupivacaína.
Tetracaina.
Mepivacaína.
Ropivacaína.
Riesgo de lesión postural
dominio 11: seguridad /protección
Definición:
Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales
como consecuencia de la postura o equipo durante un
procedimiento quirúrgico/invasivo factores de riegos -
Desorientación -Edema -Debilidad muscular -
inmovilización -alteración sensitivo-perceptuales
Cuidados pos anestesia
Vigilar diuresis
Administrar oxigeno
Comprobar oxigenación
Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación, 2009, 2011; NANDA
INTERNACIONAL; editorial elsevier.
las bases farmacológicas de la terapéutica; ALFRED GOODMAN GILMAN, LOUIS S.
GOODMAN; Séptima edición, editorial panamericana.
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2010/10/tecnica-de-anestesia-
raquidea.html
http://books.google.com.co/books?id=HaJXvJVwzScC&pg=PA48&dq=anestesia+raquid
ea+pdf&hl=es&sa=X&ei=zNVcT5OoNoPAgAfp08G9DQ&ved=0CDIQ6AEwAQ#v=onep
age&q=anestesia%20raquidea%20pdf&f=false
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0cirugia--00-0-0cirugia--0prompt-
10---4----0-0-0-0l-0-1-es-50---20-about--4-00031-001-1-0utfZz-8-00--0-1l--11-es-50---20-
home---00-3-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-
00&a=d&c=cirugia&cl=CL1&d=HASHa18555bf961a4ff612d068.6.3.5.6
http://www.compendiodenfermeria.com/4421-anestesia-peridural/
http://www.sap.org.ar/staticfiles/cd_neo/drogas/l/l2.htm
http://www.vademecum.es/principios-activos-tetracaina-n01ba03
Material original
GRACIAS