Déficit Psiconeuroinmunológicos en HD

y Lenguaje:

• Las alteraciones encontradas en pacientes

con lesiones del HD afectan principalmente la
capacidad para comunicarse, sin que exista
necesariamente un déficit específico o formal
del lenguaje.
• Las lesiones del HD pueden afectar 7 áreas
principales del lenguaje y la comunicación.
 AREAS:

• 1) Pragmática.
• 2) Discurso y conversación.
• 3) Comprensión auditiva.
• 4) Nominación de palabras.
• 5) Lectura.
• 6) Escritura.
• 7) Habla (Disartria).
 1) Pragmática:

• Comprende la relación entre el comportamiento

del lenguaje y el contexto en el cual el lenguaje es
usado e interpretado.
• Comportamiento pragmático puede ser
apropiado o inapropiado.
• En pacientes con lesiones del HD la pragmática es
inapropiada, y compromete las siguientes áreas:
 1.1 Prosodia:
• Comprende la melodía, tono, rapidez,
pausas e inflexiones conferidas al discurso.
• También ayuda a llevar estados
emocionales o afectivos en las oraciones.
• Lesiones del HD: lenguaje anormalmente
plano y monótono, sin matices o pausas
adecuadas. No logran trasmitir el afecto
apropiado en su discurso.
 1.2. Interpretación emocional:
• Se relaciona con la emoción y la
comunicación no verbal.
• Lesiones del HD: Lesiones anteriores
pueden llevar a desinhibición emocional.
• Lesiones mas posteriores pueden dificultar
la capacidad de asignar significado
apropiado a estímulos emocionales.
• Alteración de reglas sociales en el discurso.
 1.3. Significado figurativo e
implícito:

• Se relaciona con la capacidad de interpretar

metáforas, proverbios, expresiones
idiomáticas o sarcásticas.
• Lesiones del HD: se pierde esta capacidad,
tendiendo a la interpretación literal de
estos conceptos.
 1.4. Sensibilidad al interlocutor:

• Para la comunicación se requiere la presunción

acerca de lo conoce el interlocutor acerca de la
conversación o determinado tema.
• Lesiones del HD: falla en asumir esto, saltándose
de un tema a otro sin avisar, usan referencias
inapropiadas, no realizan las pausas o reparos
necesarios si el oyente se muestra confuso, etc.
 1.5. Uso del humor:

• Lesiones del HD: los pacientes pueden

tener dificultades en apreciar y usar el
humor. Fallan en interpretar señales,
expresiones faciales o prosódicas que
indiquen determinado humor. El sarcasmo
está totalmente perdido.
 1.6. Inferencia:

• Se relaciona con la capacidad de inferir

conceptos, que no son explícitamente
entregados o por información de
fragmentos.
• Lesiones del HD: estos pacientes fallan en
elegir figuras relacionadas con conceptos, o
en inferir el motivo o moraleja de un relato.
 Pragmática:

• En resumen, las lesiones del HD afectan la

habilidad del paciente para expresar y
comprender el tono emocional, así como
también en apreciar o interpretar otras
sutilezas como el humor, la ironía y el
sarcasmo.
 2) Discurso y conversación

• Lesiones del HD: se altera tanto la producción

como la comprensión e interpretación del
discurso y la conversación.
• El contenido informacional es escaso, usando
pocas palabras, o pueden ser verborreicos.
Vagabundean por diversos temas, con detallismo
excesivo. Pérdida en la organización y coherencia
del discurso.
 3) Comprensión del lenguaje
auditivo:
• Lesiones del HD: en algunos pacientes han sido
reportados problemas en la comprensión del
lenguaje; ya sea por fatiga atencional o
dificultad en “sintonizar” con determinado
tema o test.
• Dificultad aumenta según extensión y
complejidad del discurso.
 4) Nominación de palabras:

• Lesiones del HD: algunos pacientes pueden

mostrar problemas en la nominación, pero
en menor frecuencia y severidad que en los
afásicos.
• Se ha visto además confusión semántica o
visual.
 5) Lectura:

• Lesiones del HD: los problemas de lectura

subsecuentes a lesiones del HD representan
daño en el procesamiento de la
información visoespacial, mas que un
déficit lingüístico.
• Como ejemplo tenemos las alexias por
negligencia.
 Lectura:

• En la comprensión de lectura, los pacientes

pueden presentar dificultad en comprender
los significados abstractos, falla en apreciar
la imaginería visual, o en interpretaciones
muy literales de los textos.
 6) Escritura:
• Lesiones del HD: los pacientes presentan
agrafia espacial, por los déficit
visuoespaciales.

• Pueden presentar respuestas escritas

verborreicas.
 7) Habla- Disartria:
• Lesiones del HD: control del habla alterado por
compromiso de la motoneurona superior
unilateral, causando disartria.
• Disartria se caracteriza por producción imprecisa
de consonantes, tasa de habla enlentecida y
calidad de voz áspera.
 En resumen:
• Como podemos ver, las alteraciones
causadas por lesiones en el HD dificultan
principalmente las habilidades de estos
pacientes para comunicarse, en una forma
global, a pesar de tener los mecanismos del
lenguaje intactos.