CORRELACIÓN CLÍNICA.

GRUPO A.
 *
* Paciente masculino de 68 años Dolor intenso
del abdomen
de edad hindú. asociado con
distensión del
Historial: abdomen.
 Dolor abdominal inferior
intermitente. Diarrea con
 Diarrea durante los últimos sangre de un
día de
ocho meses. duración.
Llegó en una
sala de
urgencias:
 *
* Antes se le había diagnosticado
un caso de enfermedad
Tratamiento: Alcohólico.
inflamatoria intestinal.
 Ácido
acetilsalisílico.
 Terapia esteroide
intermitente por
Examen: Parecía 8 meses. Fumador
tóxico, con FC crónico.
126 lpm. Antecedentes:
La sensibilidad y la protección estaban
presentes en todo el abdomen.
*
Sangre.
Orina.
PRUEBA. RESULTADO VR. EXAMEN MICROSCOPICO.
Mostró pocas células de pus y presencia de E.
Leucocitos. 18,300/mm3. 5000-10000/mm3. coli.

Na+. 129mEq/l. 135-145mEq/l.

K+. 2,9mEq/l. 3,7-5,2mEq/l.

ELISA para la
detección No reactiva.
del VIH.
 *
RADIOGRAFÍA ABDOMINAL ECOGRAFÍA DEL
EN POSICIÓN ERECTA. ABDOMEN.

Mostró asas intestinales Reveló asas intestinales grandes

dilatadas pero sin aire libre distendidas sin acumulación de
debajo del diafragma. líquido en la cavidad
peritoneal.
 *
Examen rectal. Se le realizó.
* El recto estaba vacío. LAPAROTOMÍA
* El dedo estaba teñido de sangre y EXPLORATORIA.
mucosidad.

se encontraron múltiples áreas

Tratamiento: grandes de necrosis que
 Antibióticos intravenosos afectaban a casi todo el colon.
(ceftriaxona, amikacina y
metrogil).
 *
Figura 2: (A) Zona cecal; y (B) flexión
hepática del colon reseco, que muestra
grandes úlceras cubiertas con placas de
material necrótico amarillento,
apéndices apuntados por fórceps.

Figura 1: Muestra de colectomía

total (abierta), en la que se puede
observar múltiples úlceras
geográficas grandes cubiertas con Figura 3: Flexión esplénica del
pulpa necrótica purulenta. colon reseco; Se ha mostrado gran
área necrótica con perforación.
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Figura 4: (A) Tejido teñido con H&E de la base de la úlcera de la muestra del colon reseco; La flecha indica el
área llena de colonias de trofozoitos de E. histolytica. 10X.
(B) La misma área en 40X; Se puede ver claramente una colonia de trofozoitos de E. histolytica, indicada con
una flecha.
*
Las secciones de los apéndices:
* Mostraron características de CURSO
apendicitis inespecífica. POSTOPERATORIO.

La porción terminal de 6 cm Se complicó con infección de

del íleon: Normal. herida y septicemia.

Falleció 12 días después de la

operación por falla orgánica
múltiple.