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2014
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DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERI
Ms. A
Patricia Bolaños Grau.
pa/ng¡¡po!ano¡graurfyahoo, fS
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
DIAGNOSTICO Etimológicamente
DEFINICION proviene del
griego que tiene dos raíces, "dia-" que es: "a
través de, por", Y "gignoskein" que es:
"conocer, distinguir".

Diagnóstico es la emisión de un juicio

si.ntétic. , o que explica el estado de una
situacron.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
DIAGNOSTICO DE
• ENFERMERIA
Es un juicio clínico acerca de la respuesta de
una persona familia o comunidad a los
problemas o procesos de vida actual o alto
riesgo. NANDA
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
• Permite establecer un método de
BENEFICIOS
comunicación común en la profesión.
• Permite desarrollar estándares y guías de
cuidado.
• Fortalece la base científica de la profesión.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S• DESARROLLO HISTORICO
E A
• 1953 VERA FRY Primera en sugerir la posibilidad de formular
un Dx de enfermería.
• 1955 LESNICK Y ANDERSON, Enfermería responsable de

• elaborar dx. enfermero.

1973. BABBIE Y LAVIN; SE ESTABLECE EL Grupo para la
clasificación de Dx. enfermeros. 1 ra Conferencia nacional
sobre la cjaslflcaclón de los .d)agnosticos de Enfermería.
• Elaborandose una lista provjsloña! y la ANA aprueba y
legitima el uso del término Diagnóstico de Enfermería
1975; 2o. Conferencia de clasificación de Dx. se ordenan
alfabeticamente y son agreg_ados 37 y 19 sugeridos, se
• estableen los dx. según PATRONES FUNCIONALEAS DE SALUD
DE GORDON.
• 1978 3o. Conferencia; participan 14 teóricas de Enf. Y
desarrollan una estructura taxonómica de un sistema de
clasificación de los Dx., útil y manejable.
1980, la NANDA a_prueba el método para la organización de
los diagnósticos. TAXONOMIA DIAGNOSTICA
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
TAXONOMIA
SISTEMA DE CL,A,l<'lrAr1n�1 ESTANDARIZADO

Código Enunciad Definició

o n
ede nutsiente•<1ue
excede las necesidades
bólicas
� umbrío n utridcmal: por 11,gesta de nu•ientes
11,..,lciente para saHsfacer
las nec:esdades metlbó�cas
Riesgo de apo<te de
nutrientes 'I"" u ceda las
necnidades metabólicas
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
CATECORIA DIACNOSTICA. que describe el
ELEMENTOS
Enunciado la taxonomía
problema o necesidad de acuerdo a
Ejm. Intolerancia a la Actividad.
existente de la NANDA.
ETIOLOGIA. Causa del problema.
Ejm. Vida sedentaria.
Debilidad generalizada
Des balance entre el aporte y demanda de 02

MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos

que le indican a Ud que el problema o necesidad esta
presente.
Ejm.disnea/ ,taquicardia/ .
DIAGNOSTICOS ENFERMERI
DE A
ENUNCIADO ( La NANDA recomienda formato PE
elaborado por Gordon) S

, CATEGORIA DIAGNOSTICA:
NANDA
, ETIOLOGIA: Relacionado con
Ejm.
, MANIFESTACIONES CLINICAS: por
manifestado
evidenciado por
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
EJEMPLO
• Alteración de la integridad de la piel r/c reposo
Categoría diagnóstica prolongado
etiologia
m/p herida crónica en región sacra de aproximadamente 2x2
pulgadas
manifestaciones clínicas

s/a
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
Describe el problema o necesidad que
esta presente en el momento.
• La redacción incluye
- Categoría(PES):
Diagnostica
- Eti logia
- Manifestaciones clínicas
Ejm. Dolor agudo r/a trauma regió
enlumbar m/por verbalización npacient
del e
y fascies de dolor
DIAGNOSTICO DE
S ENFERMERIA
escribe un problema o necesidad que al
momento no esta presente pero para el
que el paciente posee factores de riesgo
necesarios para que se desarrolle.
La redacción incluye: Categoría Diagnóstica
Etiología

Ejm: Riesgo a daño r/con niveles de

conciencia alterado
GNOSTICO D ENFERMERI
S E A
escribe el problema o necesidad que se
sospecha podría estar presente o
desarrollándose pero para el cual se
requiere mayor información de manera
que se confirme su existencia o nó.
• Redacción Incluye: Posible
Categoría Dx
etiología
Ejm: Posible disturbio del autoconcepto r/a
pérdida reciente de su rol funcional( s/a
amputación de pierna derecha).
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E
escribe un grupo de
A
necesidades que están
problemas o
podrían desarrollarse como consecuencia
presentes o
de cierto evento o situación en la que se
encuentre el paciente.
• Redacción incluye: Categoría diagnóstica.
Ejm : Síndrome de Trauma Post
Violación
- Ansiedad
- Insomnio
- Miedo
- Dolor
- Alto riesgo a patrones sexuales inefectivos
- pena o tristeza.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
Describe una respuesta de transición de
un nivel de bienestar a otro superior (Dx de
conductas primitivas).
Redacción incluye: Categoría diagnostica
Ejm:
, Disposición para incrementar su fortaleza
espiritual.
DIAGNOSTICO DE
Stivo
Colabora ENFERMERIA
Describe problema o necesidad que
requiere la intervención dinámica y
colaborativa de diversos profesionales de la
salud, y para el cual el foco de la intervención
de enfermería será el prevenir su desarrollo o
vigilar por cambios.
� Su redaccion incluye: Problema
Colaborativo • Categoría draqnosnca
• Etiología
· EJ Falla renal
· m Hlpergllcemla re lngesta prolongada
cortlcosterolde
de
s
 DIAGNOSTICO D ENFERMERI
AS E A
)IAGNOSTICO DE ENFERMERIA
JI Describe la respuesta de una persona a una enfermedad,
problema, necesidad de salud física, psicológica, espiritual y
social.
• Basados en signos y síntomas.
• Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las
fortalezas del cliente promoviendo su bienestar.
• Cambian frecuentemente.
• lnefectivldad en la ejecución de su rol re amputación de
pierna derecha manifestado por llanto continuo y
aislamiento social.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
• Describe una enfermedad física o mental.
DIAGNOSTICO MEDICO
• Basados en signos y síntomas.
• Provee para un tratamiento dirigido a corregir o conseguir o
eliminar la fisiología, anatomía o proceso mental alterado.
• Se mantienen constantes.
• Amputación.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
ETAPAS DEL PROCESO
DIAGNOSTICO.
• 1. PROCESAMIENTO DE DATOS:
. Clasificación
. Interpretación
. Validación
, 2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO.
, 3. VALIDACION.
, 4. DOCUMENTACION
DIAGNOSTICOS ENFERMERI
DE A
FUENTES PRINCIPALES DE
•ERROR
Recogida incorrecta o incompleta de datos .
. Problemas de comunicación.
• Interpretación incorrecta de datos .
. incorrecto .
Juicio
. Prejuicios personales.
• Falta de conocimientos clínicos.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
REDACCIO DE
N UN
DIRECTRICES PARA
• Escribirlo en términos de la respuesta del
LA DIAGNOSTICO.
paciente, en lugar de las necesidades de
enfermería.:
• Necesita aspiración porque tiene muchas
secreciones/Alto riesgo de aspiración r/c
secreciones orales en exceso.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
• Usar "debido a" o "causado por" en lugar de
"relacionado con", para conectar los dos
enunciados del diagnóstico. :
Alto riesgo de lesión causado por
alteraciones del estado mental/ Alto riesgo
de lesión relacionado con alteraciones del
estado mental.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
• Redactar el diagnostico en
legalmente aconsejables. términos
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
relacionada con una sedación excesiva/
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
relacionada con los efectos de la sedación
DIAGNOSTICOS ENFERMERI
DE A
• Redactarlos sin juicio de valor.
Aislamiento social relacionado con
conductas
repugnantes y detestables /Aislamiento
sociallarelacionado
, Evitar inversión decon
los temor al rechazo.
enunciados del
diagnostico.
Sobrecarga sensorial relacionado
alteración del patrón del
con del
patrón del sueno relacionado con
sueno/Alteración
sobrecarga
sensorial
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
• Los dos enunciados del problema no deben
significar lo mismo.
Respuesta ventilatoria disfuncional al
destete
relacionado con incapacidad para ajustarse
a
niveles más bajos de ventilacion mecánica/
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
relacionado con dolor no controlado
DIAGNOSTICOS ENFERMERI
DE A
• Expresar el factor en términos que se puedan
modificar.
Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada
con enfermedad pulmonar crónica/ Limpieza
ineficaz de vías aéreas relacionada con
secreciones abundantes, densas y pegajosas.
DIAGNOSTICO D ENFERMERI
S E A
• No incluir diagnósticos médicos en el
diagnóstico de enfermería.
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con
enfisema /Patrón respiratorio ineficaz
relacionado con la retención de secreciones.

SIDA /Alteración de la protección relacionada

con los efectos del sistema inmunitario
deficiente
DIAGNOSTICOS ENFERMERI
DE
• Referencias Bibliograficas
A
• Berman A, Snyder, S., Kozier,B )2008) Fundamentals of
Nursing: Concepts,process, and practice)8thed)NJ:
Prentice Hall.
• Carpenito Mayer,L.J,)2008) Nursing
Diagnosis:Aplication to clinical
practice) 1 2 thed) Phi lad e I ph ia: Li pp i ncottwil l¿Wil ki
• ns.
Fernández, Carmen. Enfermería Fundamental.1999.
• Mas son.
lver,P.Taptich,Bárbara. Proceso y Diagnóstico de
• Enfermería.2007.3ra edición McGraw Hill. NANDA,
Nursing Diagnosis: definition and
classification 2008'2009.
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S E A
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S E A
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