ALUMNA:

Palma Meza Alexia

DOCTORA:
María Elena Ochoa Álvarez

IX-13
 La rinitis consiste en la inflamación de la mucosa que recubre las fosas nasales.

La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por
anticuerpos IgE alergenoespecíficos .

Trastorno que se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal tras una

exposición a un alérgeno.
 90-95% TIPO 1
10-15% TIPO 2,3 O 4

SUERO GELL Y COOMBS Respuesta del antígeno anticuerpo de

SANGUINEO tipo E, con respuesta de células cebadas.

La célula se rodea por el antígeno y se le

adhieren AC tipo G,M.

COMPLEMENTO 9 pro enzimas 4 Tipos

Por inmunocomplejos: unión del

antígeno con Anticuerpos A,M.

Potenciar el fenómeno inflamatorio en el sitio u órgano que ha

resultado afectado por el fenómeno alérgico.
Por células: Se agrede a la célula y se
neutraliza por acción de los mediadores
químicos de linfocitos T.
• Muy predominante

• La rinitis alérgica (RA) afecta al 10-15% de la población mundial y tiene un

considerable impacto sobre la calidad de vida y el rendimiento laboral.

• aparece en cualquier grupo etario, aunque es mas frecuente en niños y en

jóvenes

• En los últimos años se ha constatado un aumento progresivo en la prevalencia

de la RA, llegando a colocarse esta enfermedad como una de las diez
principales causas para acudir al médico de atención primaria
En las RA cabe distinguir entre:

• Rinitis estacional que constituye el mayor porcentaje de las rinitis alergicas

-Aparece con el
-Se agudiza en los
• Rinitis perenne, los síntomas son crónicos aunque sean discontinuos.

- obedecen a situaciones

-son debidas, en general, a como ácaros del polvo,

animales domesticos,etc…
• Antecedentes de atopia familiar

• El tabaquismo familiar

• Ácaros del polvo y epitelios de animales, entre otros..

• Humos de combustión

• factores ocupacionales

• Alimentos

Son factores de riesgo para el desarrollo de rinitis alérgica

• La obstrucción nasal es habitualmente
bilateral o en “báscula”, influenciada
por el decúbito.

• La rinorrea puede aparecer en

episodios aislados o asociada a otros
síntomas.

• Los estornudos aparecen

preferentemente en salvas.
• Prurito: nasal, palatino u ocular, con sensación
de ardor y/o picor;

• Alteraciones del olfato: hiposmia y/o anosmia.

• Cefaleas: detectadas en un 30% de los casos,

no se correlacionan con las anomalías sinusales.

• Sintomatología ocular: es mas acusada en

rinitis polínicas.

• Tos crónica o recurrente.

CLINICA EXPLORACIÓN FÍSICA: RINOSCOPIA
• Prurito • Respiración bucal
• Alteraciones del olfato PRUEBAS DE IMAGEN:
• Sintomatología ocular • Ojeras alérgicas TAC de los senos paranasales
• La obstrucción nasal
• Pliegue alérgico nasal horizontal
• La rinorrea ACUOSA CITOLOGÍA NASAL
• Los estornudos en salva característico

• PALIDEZ de cornetes y PRUEBAS CUTÁNEAS CON

• Línea de Dennie
de mucosa nasal ALÉRGENOS

RX. DE SENOS PARANASALES

 PROFILACTICO

-Disminuir la exposición de MÉDICO

INMUNOLOGICO pólenes,hongos,acaros y
derivados de animales.
Desaparición de los síntomas
por mas tiempo. -Cerrar ventanas
-Picar test y Scratch
-Cambiar filtros del A/C
-Rast
-Evitar humedad o áreas
húmedas
-Evitar la retención de polvo en
muebles, persianas, cortinas,
alfombras,ropas,etc…
Mejorar síntomas QUIRURGICOS
-Antihistamínicos Se enfoca a corregir
problemas que se encuentran
-Anticolinérgicos en la exploración nasal
-Antihistamínicos de 2da -Problemas del septum
generación.
-Hipertrofia de cornetes
-Cortico esteroides
Sistémicos
• Los antihistamínicos H1 (antiH1): clorfenamina, cloropiramina y la difenhidramina.

• segunda generación: epinastina, fexofenadina, loratadina.

• Los Esteroides nasales se consideran la primera Línea de tratamiento de la rinitis alérgica persistente, sobre todo
en la obstrucción (budesonida, mometasona y fluticasona)

• Inhibidores de la degranulación: el cromoglicato sódico disminuye el prurito nasal cuando se utiliza de manera
profiláctica en niños con RA.

• Antileucotrienos (zileutón, montelukast, pranlukast y zafirlukast)

• La Inmunoterapia con Alérgenos (ITA) es la administración gradual de concentraciones crecientes de extractos

alergénicos, a los que el paciente está sensibilizado
• Libro virtual de formación en ORL [Sección de libro] = NARIZ Y SENOS PARANASALES / aut. L.
Sgambatti Celis M. Jañes Moral, M. Gil Melcón.
• RINITIS [Sección de libro] / aut. Antonio Valero Santiago Ana Navarro Pulido, Carlos Colas Sanz //
sociedad española de alergologia e inmunologia clinica / ed. Tomás Chivato Pérez Ignacio Antepara
Ercoreca. - España : seaic, 2010.
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/041_GPC_RinitisAlergica/IMSS_0
41_08_GRR.pdf