SISTEMA VESTIBULAR

 El sistema vestibular es el que mantiene constantemente

el equilibrio y regula nuestra postura.
 Todas las sensaciones que tenemos pasan a través del
sistema vestibular , por lo que todos los sentidos: lo que
oímos, lo que vemos, lo que sentimos se percibirán de una
forma cómoda y tendrán significado solamente si el
sistema vestibular funciona como es debido.
 Es el responsable de mantener la orientación del cuerpo
en el espacio, el equilibrio y la postura, también regula la
locomoción y mantiene los objetos en el foco visual a
medida que el cuerpo se mueve.
 Esta formado por dos ensanchamientos: el utrículo y el
sáculo, ambos informan de la posición de la cabeza en
relación con el suelo.
 se encuentra en el oído interno, que recibe el nombre de
laberinto. El órgano de la audición recibe el nombre de
laberinto anterior, y el órgano del equilibrio recibe el
nombre de laberinto posterior.
 Un mal funcionamiento del oído interno puede causar
vértigo, mareos, pérdida de equilibrio y visión borrosa.
SISTEMA VESTIBULAR OSEO

El laberinto óseo está formado

por los tres canales
semicirculares, la cóclea y una
cámara central llamada
vestíbulo. Está lleno de líquido
peri-linfático que tiene una
composición química similar al
los líquidos cerebroespinales.
El líquido peri-linfático se
comunica con los líquidos
cerebroespinales a través del
acueducto vestibular.
SISTEMA VESTIBULAR MEMBRANOSO

El laberinto membranoso se encuentra

suspendido en el laberinto óseo por el
líquido perilinfático y tejido conectivo. El
laberinto posterior posee cinco órganos
sensoriales: los tres canales
semicirculares, el utrículo y el sáculo. El
sáculo se comunica con los contenidos
endolinfáticos del acueducto coclear a
través del Ductus Reuniens, única vía de
comunicación entre el laberinto anterior
y posterior.
SACULO Y UTRÍCULO

El utrículo y el sáculo son los

encargados del equilibrio estático,
es decir del equilibrio cuando el
cuerpo está en reposo. Estos son
bolsas de membranas ubicadas en la
base de los canales semicirculares.
Poseen células ciliadas, y encima de
ellos otolitos (peloticas de calcio)
que se mueven y hacen presión
sobre los cilios cada vez que la
cabeza esta inclinada.
CANALES SEMICIRCULARES

Los canales semicirculares se encargan del

equilibrio dinámico, son tres, se encuentran
orientados en tres direcciones del espacio. En
ellos existe un líquido que se mueve cuando la
cabeza lo hace, al esto ocurrir, los cilios
(neuronas sensitivas)son estimulados y esto le
permite al cerebro saber en que posición nos
encontramos.
Cuando nos sentimos mareados es porque el
líquido dentro de los canales se movieron junto
con nosotros, y como paramos de movernos
bruscamente, el líquido queda dando vueltas
dentro de los canales semicirculares por un
tiempo.
MACULA SACULAR Y MACULA UTRICULAR

En el utrículo y el sáculo se encuentra un

órgano receptor denominado mácula, que
está integrado por células receptoras
sensoriales ciliadas. Están recubiertas por
una membrana horizontal.
—* Sobre esta membrana hay una serie de
cristales de Carbonato Cálcico que reciben el
nombre de OTOLITOS y que son muy
susceptibles a cambios de la gravedad.

—* Al producirse movimientos de la cabeza

en una dirección también se producen
corrientes de endolinfa, Al chocar con las
crestas las dobla según la dirección de su
fuerza
IMPORTANCIA DEL SISTEMA VESTIBULAR

Es fundamental para mantener el tono muscular,

coordinar los dos lados del cuerpo y mantener la
cabeza derecha contra la gravead.
Es el encargado del equilibrio de nuestro cuerpo y
por ende en la mantención de correctas posturas.
Responde a los movimientos que produce la
cabeza en el espacio, como movimientos
laterales, balanceo, movimientos de los ojos.
Los estimulos vestibulares pueden resultar
tranquilizantes o alarmantes.

TRANQUILIZANTES: movimientos suaves,

balanceos provocan el sueño.
ALARMANTES: movimientos agitados, como los
de la montaña rusa, excitan el cuerpo.
ALTERACIONES VESTIBULARES

Los desordenes diagnosticados más comúnmente incluyen vértigo posicional, el mal de

Meniere (oído interno) y daños causados por traumas craneoencefálicos.
Síntomas más frecuentes:
•Mareos.
•Inseguridad o falta de equilibrio al caminar.
•Vértigo y nauseas.
Estos síntomas pueden llegar a ser muy leves o bastante severos incapacitando a la persona.
El sistema vestibular esta conectado con muchas otras partes del sistema nervioso, y es por
eso que se pueden confundir como si fueran problemas de la visión, los músculos, el
pensamiento y la memoria.
También pueden ser causantes de:
•Mayor sensibilidad al ruido y a las luces fuertes.
•Causar sensación de cansancio, pérdida de fuerza y falta de concentración.
•Dificulta la lectura, el habla.
•Puede provocar problemas de irritabilidad, baja autoestima y depresión
 PATOLOGIAS Y TRATAMIENTO
VÉRTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO
DEFINICION: afección en la cual una persona desarrolla una sensación repentina de rotación,
generalmente al mover la cabeza, y es la causa más común de vértigo.
TRATAMIENTO:
•"maniobra de Epley“
LABERINTITIS
DEFINICION: un trastorno auditivo que implica irritación e hinchazón del oído interno. es una
enfermedad del oído, en la que se inflama el laberinto (canales semicirculares del oído
interno).
TRATAMIENTO: desaparece al cabo de unas cuantas semanas. El tratamiento consiste en
reducir los síntomas, como las sensaciones de vértigo.
FISTULA LABERINTICA
DEFINICION: Erosión limitada al laberinto óseo y endostio, sin que se afecte el laberinto
membranoso.
TRATAMIENTO: intervención quirúrgica.
CUPOLITIASIS
DEFINICION: condición en la que las otoconias se pega a la cúpula de un canal semicircular.
TRATAMIENTO: "maniobra de Epley"
CANALUTIASIS
DEFINICION: Consiste en la aparición de episodios de vértigo de pocos segundos de duración, recurrentes y
desencadenados con los movimientos de la cabeza
TRATAMIENTO:
•Sedantes vestibulares
•Fármacos antivertiginosos
•Ejercicios posturales
INSUFICIENCIA VERTEBRO-BASILAR
DEFINICION: es una causa frecuente de vértigo en los individuos de más de 50 años. Precisar si los vértigos
proceden de una isquemia del laberinto o del tronco cerebral o de las dos estructuras a la vez es muy difícil,
puesto que la vascularización del laberinto y de los núcleos vestibulares pertenece al sistema vertebro-basilar.
TRATAMIENTO:
•Rehabilitacion (diatermia,infrarrojo)
•Masajes cervicales
 PRUEBAS VESTIBULARES

las pruebas vestibulares, son pruebas que se realizan para valorar el estado del órgano del equilibrio en el oído interno,
algunas pruebas son:
o Electroencefalograma: Es una prueba que consiste en colocar unos electrodos metálicos a un costado, sobre y debajo de
cada ojo, para registrar los movimientos involuntarios del ojo y poder determinar así si la causa del vértigo o mareo es un
daño en el nervio auditivo del oído interno. Esta es una de las causas más comunes responsable de la aparición de vértigo.
o Prueba calórica: Prueba de estimulación vestibular que consiste en introducir agua caliente y fría alternativamente en cada
oído para estudiar el efecto de cada una de las irrigaciones, y obtener así información de cómo funciona cada oído en
cuanto al equilibrio.
Con esta prueba podemos diagnosticar un posible daño del nervio del oído, como causa fundamental de vértigo o mareo.
Cuando hay un daño importante de la porción vestibular del nervio acústico del oído interno, éste suele ser el motivo
desencadenante de vértigo, ya que dicho nervio provee la audición y ayuda al equilibrio.
o Prueba rotatoria: Prueba de estimulación vestibular natural, que se corresponde en la vida cotidiana al típico movimiento
de cabeza que indica negación.
o Posturografía dinámica computarizada: Es una nueva técnica de exploración que registra en papel, el equilibrio postural
de un paciente en situación de pie. Esta medición se efectúa mediante la estabilometría o estudio cuantificado del
equilibrio según los ejes anteroposterior e izquierda-derecha y, mediante la estato-cinesimetría o estudio de la evolución
del centro de gravedad proyectado sobre el plano de gravedad.
La fisioterapia vestibular tiene como objetivo la valoración y el tratamiento de
los pacientes con trastornos como:
el vértigo, mareos , disminuir la inestabilidad y el riesgo de caídas e incorporar
al paciente a sus actividades habituales lo antes posible y comprende un
conjunto de actividades y ejercicios dirigidos a promover la máxima
compensación posible del sistema vestibular.

Para ello emplea técnicas manuales, instrumentales y diferentes modelos de

ejercicios que pueden complementar los tratamientos médicos habituales y
contribuir notablemente en la mejoría de los síntomas.

En función del diagnóstico (siempre realizado por un otorrinolaringolo), la

fisioterapia ofrece diferentes posibilidades terapéuticas.
MANIOBRA DE EPLEY
MANIOBRA DE EPLEY