 Se divide en

 Sistema Nervioso Central

 Encéfalo y medula espinal
 Sistema Nervioso Periférico
 Pares craneales, nervios espinales y periféricos
 Se puede clasificar según su función
 Voluntario – permite acciones motoras en respuesta a
estímulos, conecta a músculos
 Involuntario – insconciente, conecta con órganos
 Encéfalo
 Red de neuronas conectadas entre si
 Partes importantes: cerebro, tronco encefálico y
cerebelo
 Cerebro
 Contiene el 80% del encéfalo
 Dividido en hemisferios
 Izquierdo procesos analíticos
 Derecho procesos creativos
 Cerebro
 Corteza cerebral- función motora, sensitiva,
funciones intelectuales, el lenguaje (comprensión y
expresión), imágenes visuales, audición.
 Cada hemisferio tiene 4 lóbulos: frontal, temporal,
parietal y occipital.
 L. Frontal- función cognitiva
 L. Parietal- reconoce tamaño, forma y textura de
objetos, interpreta el tacto, la presión y el dolor
 Area de Wernicke – comprensión de palabras
 Area de Broca- expresión verbal y escritura
 Cerebro
 L. Occipital- interpretar imágenes y estímulos
 L. Temporal Límbico impulsos auditivos,
audición, habla, comportamiento y memoria
 L. Límbico – hipocampo y la amígdala, el
recuerdo, estados de animo y emociones, olores,
agresión, comportamiento sexual y emociones.
 Tálamo
 Estación repetidora, guarda barrera de estímulos
motores y sensitivos hacia corteza cerebral
 Hipotálamo
 Controla temperatura, frecuencia cardiaca, presión
arterial, sueño, emociones, apófisis (pituitaria) y
sistema nervioso autónomo.
 Sistema Límbico
 Mediador del miedo, agresión, apareamiento y
afecto
 Tronco encefálico
 Pasan fibras aferentes (sensitivos) hacia cerebro
 Fibras eferentes (motoras) salen de la corteza
cerebral
 Formado por el bulbo raquídeo que contiene
centros de función respiratoria, cardiaca y
vasomotora.
 Mesencefalo trasmite información hacia y desde
el cerebro.
 Tronco encefálico
 Formación reticular transmite información
sensitiva, estimula estado de vigilancia y
atencion
 Cerebelo
 Debajo lóbulo occipital
 Coordina movimiento voluntario, postura, tono
muscular, orientación espacial y equilibrio
 Meninges y bóveda craneal
 Recubren y protegen el cerebro
 Liquido cefalorraquídeo
 Circula por espacio rodea el cerebro, tronco
encefálico y medula espinal
 Transporta nutrientes y sirve de amortiguador
 Sale de la base del cráneo y llega al cóccix.
 Las células viajan por tractos ascendentes y
descendentes.
 Vias ascendentes llevan información especifica
de la periferia
 Información sobre propiocepcion (postura) y
esterognosia (tacto localizado)
 Vias descendentes llevan información sobre
función motora y movimiento muscular.
 Compuesto por
 Pares craneales
 Nervios raquídeos o espinales
 Sistema nervioso autónomo
 Pares craneales
 12 pares de nervios
 Inervan ojos, nariz, oídos, boca y garganta
 Nervios Espinales
 Se originan en medula espinal e inervan el resto
del cuerpo
 C1 a C8 – cervicales
 D1 a D12- dorsales
 L1 a L4- lumbares
 Sistema Nervioso Autónomo
 Mantiene funciones involuntarias del músculo
cardiaco y liso y de las glándulas.
 Dos componentes
 Simpático- lucha o huida
 Parasimpático- reposo y digestión
 Reflejos- respuestas involuntarias a estímulos;
mantienen equilibrio y tono
 Reflejo rotuliano, corneal, Babinski
 EXAMEN NEUROLOGICO

El examen neurológico integra el examen de todos los

sistemas corporales pero también depende en correcto
funcionamiento de los órganos periféricos a partir de los
cuales reciben los estímulos ambientales internos y
externos.

DATOS SUBJETIVOS
 Relacionados con la salud
 Factores de riesgo
 Síntomas habituales
 Disfagia: Dificultad o imposibilidad de tragar
 Rigidez: Resistencia a doblarse o torcerse por la acción de fuerzas
exteriores
 Afasia: Incapacidad o dificultad de comunicarse mediante el habla, la
escritura o mímica
 Parestesia: Sensaciones de cosquilleo, calor, frío que se experimentan en
piel
 Diplopía: Percepción de visión doble
 Disartria: Dificultad para articular sonidos y palabras
 Nistagmo: Movimiento involuntario de los ojos
 Flacidez: Perdida de elasticidad y firmeza
 Hipotonía: Disminución del tono muscular
 Espasticidad: Los músculos se mantienen contraídos permanentemente
 La orientación: Depende de la memoria y la atención. Se debe indagar si el paciente sabe quién
es él, cuál es la fecha o día en que está y dónde se encuentra. Persona, tiempo y espacio.
 La atención. Se observa la capacidad del paciente de concentrarse en una actividad o tarea, o
el hecho de responder a las preguntas del entrevistador.
 La memoria. Se evalúa el registro mental reciente o remoto; debe describir hechos históricos
recientes y también hechos históricos o relevantes pasados.
 El pensamiento. Se valora la secuencia lógica, coherente y relevante del individuo al dirigirse a
un objeto seleccionado
 El afecto. Es un sentimiento que se puede observar de inmediato en el paciente, como un
episodio de llanto o de risa.
 El cálculo. Se valora la capacidad de hacer cálculos matemáticos, como sumas o en su defecto
identificando billetes.
 El juicio. Se mide la capacidad de abstracción o de interpretación pidiéndole que interprete,
por ejemplo, un refrán.
 El lenguaje. Este debe ser comprensible y coherente; también se evalúa la forma de pronunciar
las palabras.
Es sinónimo de la capacidad de percibir y reconocer. Estado en
que la persona se da cuenta de su propia existencia, de sus
procesos mentales y de los estímulos internos y externos que le
afectan.

Se sitúa y está comprendida entre un “Alerta” en un extremo e

“Inconsciencia” absoluta o (coma) en el otro extremo, entre
estos dos extremos se encuentran la confusión, la obnubilación y
el estupor.
 Consciente: Responde coherentemente al llamado y el medio
ambiente que lo rodea

 Somnolencia: Despierta ante diversos estímulos, sus respuestas

motrices y verbales son adecuadas, mentalmente aparece despejado,
pero, al retirarse el estímulo, regresa a la somnolencia

 Confusión: Presenta alteración de sus respuestas a los estímulos

externos, no es capaz de reconocer y entender el mundo que lo rodea,
ni hay claridad en el pensamiento ni en los recuerdos

 Estupor: Responde a estímulos dolorosos y táctiles, así como a

estímulos auditivos fuertes, y puede responder a algunas preguntas o
ejecutar órdenes sencillas; al retirarse el estímulo, entra nuevamente
en letargo y con frecuencia presenta movimientos espontáneos;
 Coma:

SUPERFICIAL: hay reacción a estímulos dolorosos y respuestas a

estímulos táctiles persistentes; puede responder emitiendo
sonidos o quejándose; cuando cesa el estímulo vuelve al estado
inicial.

PROFUNDO: no hay respuesta a ningún estímulo, sino ligeras

reacciones a estímulos muy dolorosos, se presentan relajación
muscular, arreflexia tendinosa, cutánea y pupilar, incontinencia
de esfínteres y hasta respiraciones con periodos de apnea.
APERTURA OCULAR
1. Ninguna
2. Al dolor
3. Al llamado
4. Espontánea
RESPUESTA VERBAL
1. Ninguna
2. Incomprensible
3. Palabras inadecuadas
4. Confuso
5. Orientado
RESPUESTA MOTORA
1. Obedece ordenes
2. Localiza el dolor
3. Retira ante el dolor
4. Flexión patológica
5. Extensión patológica
6. Ninguna
 Reacción pupilar
 Tamaño antes y después del estimulo luminoso
 Miosis - midriasis
 PINRL
 ISOCORIA-ANISOCORIA

 Función motora
 Masa, tono y fuerza muscular
 Observar y palpar por atrofia muscular: deltoidea, bíceps, tríceps
 Fuerza muscular
 Mover extremidades voluntariamente y contra resistencia
 Marcha y postura
 Prueba de Romberg- mantiene balance
 Pares craneales
 Especialmente movimientos extraoculares,
reflejo faríngeo y reflejo corneal.

• VALORACIÓN DE REFLEJOS

Innatos
Condicionados
Osteotendinosos
Superficiales o cutáneos
Automatismo medular
Postura y actitud