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RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL

PARA LA PROMOCIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LA
SALUD EN LA ADOLESCENCIA
• Valorar integralmente la salud de las y los
adolescentes

• Protección específica

• Educar para el cuidado de la salud (cuidado de sí


mismo, de su familia y su entorno)
OBJETIVOS
• Valorar y hacer seguimiento de la salud y •Potenciar capacidades físicas,
desarrollo integral y multidimensional cognitivas y psicosociales que permitan
(físico, cognitivo, social) de los al/la adolescente alcanzar resultados
adolescentes. en su desarrollo.

• Identificar tempranamente la exposición •Potenciar capacidades, habilidades y


a factores de riesgo con el fin de prácticas para promover el cuidado de
prevenirlos o derivarlos para su manejo la salud y fortalecer el desarrollo de
oportuno. adolescentes, mediante la información
en salud con padres y/o cuidadores.
• Detectar tempranamente alteraciones
que afecten negativamente la salud y el •Construir concertadamente con el
proceso de crecimiento y desarrollo, con el usuario el plan de cuidado primario.
fin de referirlas para su manejo oportuno.
POBLACIÓN SUJETO

Res 3280: adolescentes de 12 a 17 años 11


meses y 29 días
ATENCIONES INCLUIDAS PARA EL
MOMENTO DE LA ADOLESCENCIA
• Por anamnesis:
ANTECEDENTES PERSONALES
Médicos, vacunación, alergias, enfermedades, discapacidad,
accidentes, toxicológicos, sensoriales, desarrollo puberal,
ginecológicos, psicosociales.

VALORAR
Prácticas alimentarias
Dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral.
ATENCIONES INCLUIDAS PARA EL
MOMENTO DE LA ADOLESCENCIA
• POR EXAMEN FÍSICO
Valorar el crecimiento y desarrollo
Antecedentes sexuales, consumo de alcohol u otras SPA,
actividad física, uso de medicamentos, manejo del estrés y
situaciones de alta tensión. Inspección clínica por sistemas,
toma de signos vitales

Valorar desarrollo de la autonomía.


Valorar estado nutricional y antropométrico.
Valorar estructuras dentomaxilofaciales y su funcionalidad.
ATENCIONES INCLUIDAS PARA EL
MOMENTO DE LA ADOLESCENCIA
• Valorar la salud auditiva y comunicativa
• Valorar la salud visual
• Valorar la salud sexual y reproductiva
• Valorar la salud mental
TALENTO HUMANO
• Profesionales en medicina general, medicina familiar o enfermería

• Capacidades en procesos de aprendizaje y desarrollo de adolescentes, comunicación


efectiva: derechos sexuales y reproductivos, sospecha de embarazo, anticoncepción,
ITS-VIH-SIDA, formas de violencia, salud mental-prevención del suicidio, del consumo
de alcohol, del consumo de tabaco y cesación del consumo de tabaco y drogas

• Aspectos bioéticos y legales en la atención de adolescentes,


manejo de diversidad sexual, discapacidad, indígenas,
migrantes, infractores de ley, trabajo comunitario y
fortalecimiento del liderazgo y participación juvenil

• El profesional de enfermería podrá realizar los procedimientos y


ordenar los medicamentos, insumos, dispositivos y otros
procedimientos de acuerdo con lo definido en esta
intervención/atención
INFORMACIÓN EN SALUD
• Promoción de la salud, bienestar, crecimiento, desarrollo físico y psicosocial.
Desarrollo cognitivo, construcción de identidad, autonomía, agencia.

• Ejercicio de la sexualidad en el marco de los derechos sexuales y


reproductivos.

• Estilos de vida saludables, prevención de exposición al humo de tabaco,


cesación del consumo de tabaco, prácticas deportivas organizadas,
prevención del sedentarismo y el uso prolongado de televisión,
computadores y otras pantallas

• Promoción de salud mental, formas de violencia, prevención de accidentes,


cuidado del oído y la visión, hábitos de higiene personal y bucal, control y
manejo del ruido, mantenimiento de ambientes tranquilos, derecho a la
salud y mecanismos de exigibilidad.
PLAN DE CUIDADO
• Conforme a los hallazgos para promover la salud y desarrollo
integral en la adolescencia.

• Si se identifica patología, signo o síntoma que no ha sido


diagnosticado anteriormente, generar el diagnóstico y
establecer manejo o tratamiento del evento en salud
identificado. El registro de esta atención corresponde a una
consulta de valoración integral y detección temprana con un
diagnóstico relacionado.

• Verificar que el adolescente accedió a las atenciones definidas


en el esquema de intervenciones/atenciones en salud
individuales, en el caso contrario, ordenar o canalizar para su
realización.
COSAS PUNTUALES
• Atención en salud bucal por profesional de odontología.
• Hemoglobina y Hematocrito: Niñas y adolescentes mujeres de 10 a
13 años: una vez en el período - 14 a 17 años: una vez en el
período. Se sugiere que se realice de forma previa a la consulta para
garantizar la oportunidad en la lectura.
• Remisión para vacunación
• Consulta de anticoncepción por prácticas sexuales coitales sin uso
de anticoncepción o tienen intención o riesgo de inicio de
relaciones sexuales.

Nota: En caso de menor de 14 años, suministrar anticonceptivo, y


notificar conforme a protocolo de atención a víctimas de violencia
sexual.
COSAS PUNTUALES
• Tamizajes para población con alguno de los siguientes riesgos:
• Prueba rápida treponémica, prueba rápida para VIH (previa
asesoría pre y pos test y consentimiento informado) en caso de
relaciones sexuales sin protección.
• Prueba de embarazo en caso de retraso menstrual u otros
síntomas o signos de sospecha.
• Educación grupal para la salud de acuerdo a los ciclos
contemplados para el desarrollo de capacidades en la
adolescencia.
INSTRUMENTOS, INSUMOS Y
DISPOSITIVOS
• Deben ser aplicados de manera obligatoria en cada consulta:
Tablas y gráficas de patrones de referencia para clasificación
nutricional, cuestionario VALE y APGAR familiar. Sugerida
aplicación de los demás instrumentos relacionados en el
procedimiento, como complemento a la valoración integral del
adolescente.

• Materiales para examen físico (fonendoscopio equipo de


órganos, tensiómetro, cinta métrica, pulsoxímetro, optotipos
morfoscópicos o angulares para agudeza visual balanza y
tallímetro).
ATENCIÓN EN SALUD POR
MEDICINA GENERAL O
FAMILIAR Y ENFERMERIA
PARA LA ADOLESCENCIA
ESQUEMA DE INTERVENCIONES/ATENCIONES EN SALUD INDIVIDUALES
PARA ADOLESCENCIA

FRECUENCIA SEGÚN EDAD EN AÑOS

PROCEDIMIENTOS TALENTO
CUPS
/CONSULTAS 12 13 14 15 16 17 HUMANO

Profesional Medicina
Atención en salud por General
medicina general o 890201 1 1 1
Especialista en
VALORACIÓN INTEGRAL

medicina familiar
Medicina Familiar

Atención en salud por Profesional


890205 1 1 1
profesional de enfermería Enfermería

Atención en salud bucal


Profesional en
por profesional de 890203 Una vez al año
Odontología
odontología
INTRUMENTOS

Tablas y gráficas de patrones de referencia para clasificación nutricional (Resolución 2465)


*Optotipos morfoscópicos convencionales de Snellen de letras, números, direccional de
figuras o C del Landolt, entre otros).
* Optotipos angulares (New York Flash, dados guerreros o los cubos de fooks).
Listas de chequeo de factores de riesgo de enfermedades del oído, alteraciones auditivas,
vestibulares y de comunicación
Familiograma
Apgar familiar
Ecomapa
Test de Tanner
RQC
Self Report Questionnaire (SRQ)
Valoración de los Derechos Sexuales y derechos reproductivos
Valoración de la identidad
Valoración de la autonomía
Test Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST)
Test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
FRECUENCIA SEGÚN EDAD EN AÑOS
PROCEDIMIENTOS
CUPS TALENTO HUMANO
/CONSULTAS 12 13 14 15 16 17

Profesional en medicina familiar


Pruebas rápida Según exposición al riesgo (Relaciones sexuales sin
906039 Profesional Enfermería Técnico auxiliar
treponémica uso de protección)
en enfermería

Profesional en medicina familiar


Prueba rápida para VIH 906249 Profesional Enfermería Técnico auxiliar
DETECCIÓN TEMPRANA

Según exposición al riesgo (Relaciones sexuales sin en enfermería


uso de protección)
Asesoría pre y pos test Profesional en medicina familiar
No aplica
VIH Profesional Enfermería

902211
Tamizaje para anemia -
Hemoglobina y Una vez entre los 12 y 13 Una vez entre los 14 y 17 No aplica
hematocrito*
902213

Profesional en medicina familiar


En caso de retraso menstrual u otros síntomas o
Prueba de embarazo 904508 Profesional Enfermería. Técnico auxiliar en
signos de sospecha
enfermería
FRECUENCIA SEGÚN EDAD EN AÑOS
PROCEDIMIENTOS /CONSULTAS CUPS TALENTO HUMANO
12 13 14 15 16 17
Atención en salud por medicina 890201 Enfermería
general, medicina familiar o
enfermería para la asesoría en 890301 Medicina General
anticoncepción.
Atención en salud por medicina 890205 Especialista en Medicina Familiar
general, medicina familiar o Especialista en Ginecología
enfermería para la asesoría en Por demanda
890305
anticoncepción – Control
PROTECCIÓN ESPECÍFICA

Inserción de dispositivo
intrauterino anticonceptivo [DIU] 697100
sod
Inserción de anticonceptivos
861801
subdérmicos
Suministro de anticoncepción
No aplica Por demanda No aplica
oral ciclo e inyectable
Suministro de preservativos
Aplicación de barniz de flúor 997106 Profesional en Odontología Tecnico
Dos veces al año (1 por semestre)
Auxiliar de Salud Oral
Profilaxis y remoción de placa Profesional en Odontología Técnico
997310 Dos veces al año (1 por semestre)
bacteriana Auxiliar de Salud Oral
Profesional en Odontología Técnico
Detartraje supragingival 997301 Según necesidad
Auxiliar de Salud Oral
Profesional en Odontología Técnico
Aplicación de sellantes 997102 Según necesidad
Auxiliar de Salud Oral
Profesional de Enfermería o Técnico en
Vacunación 993 Según esquema vigente
Auxiliar de enfermería
FRECUENCIA SEGÚN EDAD EN AÑOS
PROCEDIMIENTOS /CONSULTAS CUPS TALENTO HUMANO

12 13 14 15 16 17

Según valoración y criterio del


EDUCACIÓN

profesional se establecerán los Según


Educación contenidos de educación requeridos procedimiento
9902
individual conforme a las directrices para la de educación
atención en salud y de educación para para la salud
la salud.
PROCEDIMIENTOS FRECUENCIA SEGÚN EDAD EN AÑOS
CUPS TALENTO HUMANO
/CONSULTAS
12 13 14 15 16 17
Según valoración y criterio del
profesional se establecerán los ciclos y
Educación Según procedimiento
contenidos de educación requeridos
dirigida a la 9901 de educación para la
conforme a las directrices para la
familia salud
PARA LA SALUD

atención en salud y de educación para la


salud
Según valoración y criterio del
profesional se establecerán los ciclos y
contenidos de educación requeridos Según procedimiento
Educación
9901 conforme a las directrices para la de educación para la
grupal
atención en salud y de educación para la salud
salud. Se debe derivar a por lo menos a
dos ciclos educativos

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