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HEMORRAGIAS DURANTE EL

EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO
Más del 50% de estas muertes se
presentan en las primeras 4 horas
posparto
La hemorragia en la primera mitad del embarazo puede
ser causada por:
– Aborto
– Embarazo ectópico
– Enfermedad trofoblástica gestacional

La hemorragia en la segunda mitad del embarazo puede


ser causada por:
– Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta
– Placenta previa
– Ruptura uterina
La hemorragia durante el trabajo de parto y puerperio
puede ser causada por:
– Atonía uterina
– Desgarros del canal del parto
– Inversión uterina
– Acretismo placentario
– Retención de restos placentarios
Factores de riesgo que causan la
hemorragia obstétrica

Edad menor de 16 años


Edad mayor de 35 años
Nuliparidad
Anemia
Desnutrición
Obesidad
Embarazo no deseado
Miomatosis uterina
Infección recurrente cérvico vaginal y de vías urinarias
Sobredistensión uterina (embarazo múltiple, polihidramnios, etc.)
Uso de uteroinhibidores o uterotónicos
Complicaciones del parto (distócico, prolongado y precipitado)
Cirugías uterinas previas (cesárea, miomectomia, etc.)
Trastornos hipertensivos del embarazo
Segunda mitad del embarazo
HEMORRAGIA POSTPARTO
ETIOLOGIA.

T (tono) {inercia/ inversión}


T (trauma)
T (tejidos)
T (transtorno de coagulación)
HEMORRAGIA POSTPARTO
Macrosomia
Sobredistension
T Multiples

Polihidroamnios

O Cansancio Parto rapido

Parto prolongado

N Multiparidad

Fiebre
Infeccion
O RPM

Mioma
Alt anatomica
Placenta previa

Anomalias uterinas
HEMORRAGIA POSTPARTO
Placentario Expulsión incomplerta
Te
ji Alta paridad

d Placenta anómala

o Cirugía

s Coagulos Atonía
HEMORRAGIA POSTPARTO
Canal blando Precipitado
Tr Instrumental

a Cesárea Malposición

u Uterina
Encajamiento

Cirugía previa
m Inversión Gran paridad

a Placenta fúndica
HEMORRAGIA POSTPARTO
Previa Von willebrand
T Hemofilia A

ro Adquirida PES

m CID

PTI
bi Yatrogénica Anticoagulante

na