Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

Facultad de OBSTETRICIA PERIODO ACADÉMICO : 2018 -I

SEMESTRE :
 Facultad De Obstetricia –Piscoprofilaxis Obstetrica y Estimulación Prenatal

TRABAJO DE PARTO

Génesis 3:16 "En gran manera multiplicaré tu dolor en el parto, con

dolor darás a luz los hijos".
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FACTORES ESCENCIALES DE LA LABOR DE PARTO

Los elementos y fuerzas que interactúan sincrónica y adecuadamente durante el

trabajo de parto son:

El canal o conducto PSIQUE: ansiedad,

(pasaje) del parto Las contracciones que preparación
El feto (pasajero u
formado por las partes permiten la expulsión Psicoprofiláctica, como
objeto del parto).
blandas y óseas de la (motor del parto) se siente con respecto al
pelvis materna. Embarazo
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FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR

•El dolor es definido como

“una experiencia sensorial y
emocional desagradable
asociada a una lesión tisular
real o potencial”.
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DOLOR

Es una experiencia personal y

subjetiva, que difiere de una a otra
persona y varia en una misma
persona según el momento.
De manera sencilla el dolor
Es una sensación localizada de
daño.
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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR DE PARTO

• El trabajo de parto de cada mujeres es único. La cantidad de dolor
experimentado depende de diversos factores que incluyen:

Tamaño del bebe.

Posición del bebe.
Dimensiones de la pelvis.
Fuerza de la contracción.
Experiencia anterior y expectativas de la madre.
Preparación física de la madre.
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PARTO: DOLOR O SUFRIMIENTO

•Debemos tener en cuenta que no es lo mismo
dolor que sufrimiento:.
Dolor es la sensación física
percibida por las terminaciones
Sufrimiento es la penosa
libres y transmitidas a los situación de la persona frente
centros nerviosos por los a un hecho que no
cordones laterales de la médula necesariamente es un dolor
físico.
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MECANISMO DE LA SENSIBILIDAD

La recepción de los estímulos que

llegan al umbral del dolor se realiza
por las terminaciones nerviosas
existentes en todos los tejidos del
organismo, pero que en las vísceras se
encuentran en menor número y por
consiguiente muy esparcidos.
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MECANISMO DE LASENSIBILIDAD

• La contracción rítmica de la fibra

muscular uterina, normalmente pasa
desapercibida y aun cuando es muy
intensa produce sensaciones que no
alcanzan nivel doloroso. Pero, si se
ocluye la circulación miometrial por
tiempo prolongado o los intervalos de
reposo son muy cortos para establecer la
circulación, entonces las sensaciones
alcanzan niveles que desencadenan dolor
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ESTADIOS DEL DOLOR DE TRABAJO DE PARTO

• Su presentación corresponde al inicio de

las contracciones e implica al cervix,
cuerpo uterino, segmento uterino inferior
y anexos.
• Corresponde a un dolor visceral, sordo,
difuso, de difícil localización, producido
por la contracción uterina y la dilatación
cervical,
• manifestándose clínicamente cuando las
presiones intrauterinas sobrepasan los 25
mmHg.
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ESTADIOS DEL DOLOR DE TRABAJO DE PARTO

•Las fibras responsables

en la primera fase del
estadio 1º, que
transmiten el dolor
visceral se circunscriben
en los dermatomas D11-
D12, posteriormente el
dolor es recogido de
D10-L1.
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ESTADIOS DEL DOLOR DE TRABAJO DE PARTO

ESTADIO 2º
• Es un dolor somático
superficial. De carácter
agudo, localizado,
distribución regular,
debido al descenso fetal y
la distensión producida
en vagina y periné. La
zona de inervación
implicada corresponde a
los nervios pudendos de
S2 a S4.
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ESTADIOS DEL DOLOR DE TRABAJO DE PARTO

Fase transestadial
•Implica a los segmentos de
L2 a S1 y refiere el dolor
reflejado al estiramiento de
los ligamentos, fascia,
musculatura pélvica y
compresión del plexo
lumbosacro.
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TEORIA DE LAS COMPUERTAS

La teoría de la compuerta del dolor es una explicación de cómo la mente
desempeña un papel esencial en la opinión del dolor

• Sugirieron que hay un "sistema que bloquea" a nivel del sistema nervioso central que hace que
se abra o se cierre las vías del dolor.
• Las puertas se pueden abrir, dejando proceder el dolor a través de las fibras aferentes y
eferentes desde y hacia el cerebro, ó viceversa,
• las puertas se pueden cerrar para bloquear estos caminos del dolor,
• Este mecanismo puede ser influenciado por impulsos nerviosos eferentes.
• Los impulsos eferentes son afectados por una enorme variedad de factores psicológicos
conocidos para influenciar el cerebro.

• La vibración puede bloquear el dolor ya es semejante a la via del dolor ( teoría de las
Compuertas)
• Otra forma de bloquear el dolor es la presión= APRETAR
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TEORIA DE LAS COMPUERTAS

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INTEGRACIÓN CENTRAL DEL DOLOR

•El cerebro puede controlar el dolor

•Esto puede ser mejorado a través
del entrenamiento
•EJEMPLO-. Las pacientes puede
controlar corticalmente su dolor,
igualmente al pujar
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ANALGESIA OBSTÉTRICA
•La analgesia obstétrica busca el alivio
del dolor durante el trabajo de parto.
•Una de las técnicas más usadas hoy en
día es la analgesia peridural, donde
mediante el uso de fármacos
infundidos en ese espacio virtual se
genera un bloqueo sensitivo.
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Manejo de la analgesia obstétrica: técnicas alternativas