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CASO CLINICO

 RODRIGUEZ BELTAN CLAUDIA ID 273094


 HERNANDEZ MELO LILIANA ID: 329158
CONCENTIMIENTO
INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo____________________________________________________________________
Identificado con cedula de ciudadanía No____________________________ de ____________
autorizo a las psicólogas en formación Claudia Rodríguez, Liliana Hernández a CONOCER Y
EXPONER MI CASO en el proceso académico, se acordó con las profesionales no divulgar mi
identidad, se usara un Pseudónimo la información brindada es solo y exclusivamente para fines
educativos de el modulo psicología clínica con la tutora Melisa Cueto.

Firma del paciente______________________________________________________

Firma de profesionales en formación________________________________________


1. IDENTIFICACIÓN DEL
PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: N


CEDULA DE CIUDADANÍA: N
EDAD: 45 años
GÉNERO: Masculino
FECHA DE NACIMIENTO: 25 de mayo de 1971
TELÉFONO: 0
RELIGIÓN: católica
OCUPACIÓN: oficios varios
2. MOTIVO DE CONSULTA

“He venido por voluntad propia, mis hijos ya no saben


qué hacer conmigo he asistido a varios psicólogos y al
psiquiatra donde me han diagnosticado depresión
endógena tomo antidepresivos pero nada que veo
mejoría”
3. GENOGRAMA
4. HISTORIA DE VIDA
5. MOMENTO ACTUAL

El realiza oficios varios que


comprende jardinería,
mantenimiento a piscinas, y demás
en un conjunto cerrado de la ciudad
de Villavicencio, en recursos
económicos recibe pensión de la
esposa, en núcleo familiar son los
hijos de sexo masculino los cuales
trabajan y colaboran con los gastos
de la casa, el entorno es agradable
su casa en lugar alejado de la
ciudad, no tiene pareja sentimental
lo cual influye más en su depresión
por qué se siente muy solo
7. ANALISIS
LA HIPOTESIS,
 Debido a que a corta edad sufrió el duelo del fallecimiento de su madre, se
sintió solo ya que era su orientadora, el estilo de su vida y las pérdidas de
personas allegadas se ha presentado consecutivamente, generando
desconfianza y más apego en este caso a sus hijos acompañado de ideas
de pesimistas, y querer siempre estar con ellos, el deseo de ser
controlador de las actividades de sus hijos, se realiza el diagnostico de
DEPRESION EXOGENA por medio de farmacología ya que sus episodios
se han presentado en varias ocasiones, temperamento nervioso, generoso
y sentimental.
La forma más poderosa de modificar esas cogniciones es su contrastación con
la realidad empírica. Terapia Conductual Cognitiva TCC
8. DIAGNOSTICO
Depresión exógena o funcional
Las personas con depresión exógena tienden a tener esquemas de
pensamiento negativo (creencias irracionales) acerca de si
mismos, el futuro y del mundo. Creen que el control de su
conducta está determinada por factores externos (otras
personas, signo zodiacal, dios etc.) experimentando más síntomas
de depresión y peor salud en general, que aquellos que tienden a
creer que controlan los acontecimientos.

Algunas causas de depresión exógena


El trastorno por estrés postraumático o TEPT
Se presenta tras la exposición a un acontecimiento estresante,
extremadamente traumático, que involucra un daño físico o es de
naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrófica para
el individuo
8.DEPRESION
La teoría cognitiva de la depresión
afirma que la operación de un
conjunto de cogniciones negativas y
de percepciones inadecuada de sí
mismo, del entorno y del futuro
produce sentimientos negativos, los
cuales junto a la pasividad
conductual, constituyen los
principales componentes
observables del síndrome depresivo.
9. PLAN DE TRATAMIENTO -
COGNITIVO –CONDUCTUAL -
TEORIA COMPORTAMENTAL
1. SESIÓN
 Se realiza entrevista inicial para la recolección de
datos relevantes y conocer la historia
2 SESIÓN

Definición y formulación del problema


Durante el proceso terapéutico junto con el paciente se
identifica los problemas que tenga, se aplica la fase
educativa donde se le enseña al paciente que es un
problema y que es una solución cuales son las estrategias
de afrontamiento, primero lo que el paciente entiende por
estos conceptos. Conceptualización se identifican las
situaciones haciendo una jerarquización de problema de
mayor significado a menor importancia
3- SESIÓN
 Se trabaja con un cuadro de registro para determinar
los pensamientos y las emociones que generan junto
con la hora de frecuencia en que ocurre.
4- SESIÓN
Generación de alternativas o brindar herramientas de
afrontamiento (coping)
Se toma una situación específica anteriormente
identificada como un problema central, se le pide al
paciente que de la mayor cantidad de soluciones
posibles sin importar las consecuencias, es importante
que el paciente aprenda a dar posibles opciones de
respuesta.
5 SESIÓN

Entrevista grupal con los


hijos, se trabaja la
creatividad si requiere
este recurso.
6 SESIÓN

Entrenamiento en auto
instrucciones se crean auto
instrucciones donde primero
el paciente debe centrarse en
lo que tiene que hacer
verbalizarlos en voz alta
hasta llegar a susurrarlas
teniendo en cuenta el tipo
de auto instrucción nominal
7- SESIÓN

Adquisición de alternativas de
solución de problemas
Durante la sesión y por medio de
la imaginación se pone en
práctica las alternativas de
solución y su consecuencia para
contribuir en la toma de
decisiones en la vida cotidiana
del paciente, el paciente debe
aprender en medio de varias
posibles respuestas la que sea
más adecuada,
8 SESIÓN

Aplicación de las
alternativas de solución
de problemas
Esta se tiene en cuenta
las auto instrucciones
9 SESIÓN
Toma de decisiones
en base a lo aplicado
en las sesiones
anteriores de manera
educativa se hace la
implementación en
problemas cotidianos
del paciente en
relación con la toma
de decisiones para la
solución adecuada de
problemas.
10 SESIÓN
Practica guiada
Se maximiza en la aplicación de
habilidades y actitudes hacia la
solución de problemas, para llevar
el plan de acción, monitorizar su
resultado evaluar su efectividad,
auto reforzar su implementación y
posibles resultados exitosos.
En esta última sesión se centra en
la prevención de las recaídas.