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NOMBRE: EPH
EDAD: 46 AÑOS
SEXO: FEMENINO
ORIGEN: CIUDAD DE MEXICO
RESIDENCIA: ZUMPANGO
OCUPACIÓN: AREA ADMINISTRATIVA DE
ESCUELA
ESTADO CIVIL: DIVORCIADA
RELIGIÓN: CATÓLICA
INTERROGATORIO: DIRECTO
DIABETES MELLITUS: INTERROGADOS Y
NEGADOS.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: INTERROGADOS Y
NEGADOS.
ONCOLÓGICOS: PADRE CANCER RENAL NO
ESPECIFICADO A LOS 49 AÑOS.
CARDIOPATÍAS: INTERROGADOS Y NEGADOS
REUMÁTICAS: INTERROGADOS Y NEGADOS
HABITA EN CASA PROPIA, CONSTRUIDA DE
MATERIALES PERDURABLES TIPO CONCRETO,
REFIERE ADECUADA ILUMINACIÓN Y
VENTILACIÓN, CUENTA CON TODOS LOS
SERVICIOS BÁSICOS DE URBANIZACIÓN (AGUA,
LUZ, DRENAJE, TELÉFONO), COHABITA CON 3
PERSONAS, NIEGA HACINAMIENTO,
REFIERE BAÑO DIARIO CON CAMBIO DE ROPA
INTERIOR DIARIA Y EXTERIOR DIARIO, ASEO
DENTAL DIARIO 3 VECES POR DÍA,
INMUNIZACIONES COMPLETO, NO MUESTRA
CARTILLA DE VACUNACIÓN, NO CONVIVENCIA
CON ANIMALES, ALIMENTACIÓN REGULAR EN
CALIDAD Y CANTIDAD A RAZÓN DE 3
ALIMENTOS.
ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS:
INTERROGADOS Y NEGADOS
INTERVENCIONES QUIRURGICAS: CESAREA HACE 23
AÑOS POR FALTA DE TRABAJO DE PARTO, OTB HACE
16 AÑOS, COLECISTECTOMICA LAPAROSCOPICA EL
20 DE FEBRERO 2019.
TRAUMATISMOS: INTERROGADOS Y NEGADOS
TRANSFUSIONES: INTERROGADOS Y NEGADOS
TOXICOMANÍAS: INTERROGADAS Y NEGADOS.
ETILISMO: DE MANERA OCACIONAL, 1 CERVEZA
CADA 6 MESES.
TABAQUISMO; INTERROGADOS Y NEGADOS
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL EL DIA 29
DE MARZO DURANTE LA TARDE CON DOLOR
EN EPIGASTRIO DE TIPO PUNZANTE
INCAPACITANTE EN ESCALA DE DOLOR 10/10
CON IRRADIACION HACIA LA ESPALDA
ACOMPAÑADA DE NAUSEA Y VOMITO EN
TRES OCASIONES DE CONTENIDO GASTRICO
POR LO QUE SE AUTOMEDICA KETOROLACO
CON MEJORÍA PARCIAL DE DOLOR
AUN ASI PERSISTEN LOS SÍNTOMA DURANTE
2 DIAS, Y SE AGREGA ASTENIA ADINAMIA,
MALESTAR GENERAL POR LO QUE ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS.
03.04.2019 RESULTADO REFERENCIA
LEUCOCITOS 8.94 4.1 - 8.8
NEUTROFILOS 70.2 41.4 - 71.3
LINFOCITOS 18.6 22.8 - 46.2
HEMOGLOBINA 12 13 – 17
HEMATOCRITO 34.7 40.1 - 50.8
PLAQUETAS 162 150 – 450