Coloca aquí el menbrete

ANTROPOMETRÍA

Oscila entre 3.000 -3.500 Kg.

Es normal que entre el 4º y 5º día se produzca una disminución
fisiológica de peso, consecuencia de la pérdida de agua que
Peso sufre todo recién nacido pudiendo llegar a ser hasta el 10% de
su peso total. Posteriormente se produce una ganancia diaria de
25-30 gr.

Oscila entre 46-52 cm.

Talla Peso y talla están condicionados por factores genéticos y
ambientales.

Perímetro Craneano promedio de 34 cm. Un aumento o

disminución en 2,4 cm. sugiere patología
(hidrocefalia/microcefalia).
Perímetros Perímetro Torácico aproximadamente 32cm., 1-2 cm. inferior
al craneal
Perímetro Abdominal
MORFOLOGÍA DEL RECIÉN NACIDO

Macrocéfalo
•La cabeza corresponde a 1/4 de la talla
mientras que en el adulto es 1/8

Braquitipo
•Extremidades proporcionalmente cortas
en relación al resto del cuerpo

Macroesplánico
•Abdomen globuloso, persistiendo
durante toda la lactancia
 La forma del cráneo depende del moldeamiento
CRÁNEO sufrido en el parto.

Es de interés la palpación de la fontanela.

Cuando el tamaño es pequeño, se

microcefalia
sospecha la posibilidad de una

Cuando están abombadas indicaran Hidrocefalia

hipertensión craneal
 Variantes en el examen podemos encontrar

Cefalohematoma acumulo de sangre en el tejido subcutáneo por

desgarro de los vasos del periostio; se reabsorbe
antes del mes

tumefacción de partes blandas del cuero

Caput sucedaneum cabelludo producida por la compresión de la
cabeza sobre el canal del parto.
 CARA

BOCA PABELLONES AURICULARES.

Labios gruesos con una
prominencia central en el
labio superior llamada
almohadilla de succión.
Como variante patológica
está el labio leporino
Normalmente conformados,
cartílago blando.
Puede aparecer implantación
baja de los pabellones en
cromosomopatias.

NARIZ OJOS
Debe presentar Suelen tener los ojos
permeabilidad en cerrados, Esclerótica azulada,
ambas fosas puede o no tener vello en las
cejas y pestañas. Son
hipermétropes por cortedad
del globo ocular.
Cuello
Más corto que a otras edades (genopatías)

Tórax
Las Costillas en presentación horizontal. Diámetro
anteroposterior y lateral iguales

Abdomen
Globuloso, la herida umbilical debe tener aspecto normal y no
desprender mal olor.

Extremidades
Cortas, tibias e incurvadas hacia adentro. Es normal un ligero
valgo (piernas en X) o varo (piernas en O)

Genitales
• En niños, testículos en bolsa escrotal
• En niñas, hipertrofia de clítoris y tumefacción de labios
menores.
Se puede producir una pseudomenstruación como
consecuencia del paso de
 PIEL
1.- Lanugo
Vello fino que desaparece en las primeras semanas
2.-Vernix caseosa
Es el unto sebáceo
3.-Eritema fisiológico
Enrojecimiento de la piel por poliglobulia y vasodilatación
periférica por la exposición al medio ambiente
4.-Ictericia fisiológica
Coloración amarillenta que suele aparecer entre las 36-48
horas de vida
5.-Mancha mongólica
Color violáceo oscuro con frecuencia en la región sacra y
espalda
6.-Acrocianosis
Cianosis en manos y pies
 Adaptación fisiológica

Es esencial para la adaptación del feto el medio

extrauterino
 APARATO RESPIRATORIO
Los problemas respiratorios constituyen una
importante causa de mortalidad y morbilidad en el
recién nacido. El cambio de la respiración
intrauterina por la placenta a la extrauterina
pulmonar le da una característica única a estos
problemas que en gran medida se producen por
una alteración de la adaptación cardiopulmonar.

1. En la vida fetal el intercambio de

oxigeno se realiza en la placenta
•Los pulmones contienen liquido que
segrega y sintetiza el propio pulmón
CREACIÓN DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
 Aparato circulatorio Circulación fetal

La placenta hace las funciones del

pulmón

La sangre fetal es llevada a la

placenta por las arterias umbilicales
y devuelta oxigenada de la placenta
al feto

Contienen mayor concentración de

oxígeno,
 CAMBIOS QUE OCURREN PARA ESTABLECER LA CIRCULACIÓN
EXTRAUTERINA

Con el pinzamiento del cordón umbilical se interrumpe la circulación

placentaria
Cierre de la comunicación
interauricular: es un cierre funcional
por aumento de la presión de la
aurícula izquierda

Cierre del conducto arterioso: en

primer lugar se produce una
vasoconstricción seguida de un
proceso de proliferación conjuntiva
que determina su oclusión definitiva

Cierre del conducto venoso de Arancio

y de los vasos umbilicales
 TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO

Durante el periodo fetal el niño vive en

un ambiente de estabilidad térmica

El sistema termorregulador no es
requerido en la etapa intrauterina

El sistema termorregulador no es
requerido en la etapa intrauterina

Aunque existe producción de calor, es

insuficiente, además hay factores que
favorecen la excesiva pérdida del
mismo
 Control de las perdidas de calor en el RN
Postura

Según la posición del RN se puede

aumentar o disminuir la perdidas de
calor (acurrucarse)

Control Vasomotor

Vasoconstricción y
vasodilatación

Sudoración

Principal mecanismo de
perdida de calor
 AMBIENTE TERMICO NEUTRAL

Es aquel en que las perdidas de calor son equivalentes al

calor producido por el metabolismo de mantención

Rango de temperatura ambiental en el cual el gasto

metabólico se mantiene en el mínimo
 CLÍNICA DEL ENFRIAMIENTO

Son muy inespecíficos

La inestabilidad térmica puede ser un

signo precoz de infección o ECN.

RNT presenta palidez, extremidades

cianóticas, inactividad, hipotonía y
menor respuesta a los estímulos.

RNPT presenta una signología mas

sutil o puede no tener ninguna
evidencia
 SISTEMA GASTROINTESTINAL
El recién nacido está preparado para
la succión-deglución a partir de la
semana 34 de gestación

La salivación es escasa

El reflujo gastroesofágico es
fisiológico durante los primeros 15-
30 primeros días porque el cardias
debido a su inmadurez permanece
abierto

La capacidad inicial del estómago es

limitada no superando los 30 cc

La aerofagia es un hecho habitual

(cólicos)
 Cambios en los patrones de eliminación

Meconio

Primera deposición del recién nacido

compuesta por líquido amniótico y células
intestinales en descamación. Presenta una
coloración verdenegruzca, sin olor adherente,
espeso. Si no se expulsa durante las primeras
24-36 horas hay que sospechar la existencia
de patología congénita

Heces de transición

Dependiendo del tipo de alimentación.

Si toma leche materna el número oscila
entre 3-4 incluso después de cada
toma. Suelen aparecer entre el 1º y el
3º día de nacer. Oscilando la
coloración entre amarillentas y
marrones
 Hígado
En la época intrauterina, es un órgano hematopoyético

La inmadurez hepática se traduce en incapacidad

para diversas funciones metabólicas

También almacena menos glucógeno

 APARATO URINARIO

Anatómicamente riñones grandes y palpables

Funcionalmente inmaduros.

El túbulo renal retiene cloro y sodio

con incapacidad para concentrar la
orina

La primera micción suele producirse

en las primeras 24 horas
 SISTEMA NERVIOSO

Es inmaduro
Presenta menor desarrollo de las
circunvoluciones cerebrales y pobre
mielinización periférica

Duerme la mayor parte del

tiempo

Presenta reflejos arcaicos

RECIEN NACIDO NORMAL
Los cuidados del RN tienen como
objetivo supervisar que el proceso
de adaptación se realice en forma
normal

Existe un periodo de adaptación

los primeros días entre la madre y
el hijo

El cuidado del RN comprende una

evaluación especial en cuatro
momentos en el curso de los
primeros días de vida:
- Atención Inmediata
– Periodo de transición
– Alrededor de las 6 a 12 horas de vida
– Previo al alta con su madre
 ATENCION INMEDIATA
Es el cuidado que recibe el recién
nacido al nacer

El objetivo más importante de ésta es

detectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital

El lugar donde se realiza debe tener

condiciones de temperatura,
iluminación y equipamiento necesarios

El personal de enfermería debe tener

formación y entrenamiento requeridos
 La primera evaluación y examen del
recién nacido requieren

•Evaluación de la respiración, frecuencia

cardíaca y color.

•Test de Apgar