SESION N° 01

Salud Mental en el Perú

Mg. Maira Aguilar Espinoza

 La Salud Mental en la actualidad

En la actualidad el quehacer en salud mental lo

constituye no sólo la población que presenta
morbilidad psiquiátrica, sino fundamentalmente, la que
se denomina población sana.
Se necesita del abordaje interdisciplinario,
multisectorial, comunitario e integral para atender al
ser humano, afirmando y fortaleciendo los procesos
necesarios para lograr un auténtico desarrollo
económico y social sostenible.
Se amplia la comprensión de la salud mental,
integrando aspectos biológicos, psicosociales y
culturales.
Definición

La organización mundial de la salud, ha definido a la

salud mental como el estado de bienestar que permite
a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a
las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva
y fructíferamente y contribuir con su comunidad.

La problemática de salud mental incluye no sólo los

trastornos mentales sino también, problemas
psicosociales graves, como diversos tipos de
violencia; los cuales generan consecuencias que de
no ser abordadas contribuirán a reproducir de
generación en generación este problema.
 Importancia de la Salud Mental

Las altas tasas de depresión, consumo de drogas,

maltrato infantil y la violencia social y política
generaron vulnerabilidad en la salud mental de la
población afectando su calidad de vida.

La salud mental es un componente integral de la salud

y estrategia transversal en el nuevo modelo de
atención: persona, familia y comunidad.
 ENFOQUES DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
BIENESTAR PSICOLÓGICO
Promoción de la Salud
Consiste en dar a conocer a las personas los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control
sobre la misma.
Es un proceso social y político que fortalece las habilidades y
conocimientos de los individuos en salud; también se dirige a
cambiar a las condiciones sociales, ambientales, y
económicas para aliviar su efecto en el público y en la salud
de cada individuo, actuando sobre los determinantes de la
salud.
La Promoción de Salud, apunta a la generación de entornos
saludables, considerados como los escenarios comunitarios o
locales donde deben existir oportunidades y condiciones
para el desarrollo tanto individual como colectivo, mejorar la
calidad de vida y estado de salud, fortaleciendo la capacidad
de las personas para adquirir hábitos saludables que les
permitan, afrontar los problemas relacionados con los estilos
de vida, incentivando, por ejemplo, la práctica de la actividad
física, la alimentación saludable y la sana recreación.
 .
Uno de los desafíos apunta a fortalecer el enfoque
colectivo/social de la Promoción de la salud, evitando
sobredimensionar lo referente a los “estilos de vida”
individuales, cada vez se hace más evidente actuar a nivel de
los determinantes sociales de la salud, para alcanzar mejores
resultados en salud, calidad de vida y equidad.
Enfoques de la promoción de la salud:

El Enfoque Biomédico:

A partir de los 70 se expande el conocimiento científico y

desde entonces este enfoque a tomado realce y ha estado
dominando el mantenimiento de la salud.
Orientado a los cuidados preventivos.
El Enfoque Conductual

Orientada a las modificaciones de los estilos de vida de las

personas.
El Enfoque Socio ambiental:

se refiere a los elementos que se encuentran en el ambiente

y que contribuyen a obtener una salud mental adecuada.
• Estrategias de la promoción de la salud
• Si bien las estrategias pueden ser múltiples, el trabajo
comunitario posee una especificidad y fundamentos
clínico-epistemológicos en el campo de la promoción de
salud mental.
• Las estrategias están dirigidas al fortalecimiento de la
acción comunitaria
• Creación de ambientes favorables
• Implementación
Estrategias: Carta de Ottawa
• Elaboración de políticas públicas favorables para la salud.
• Fortalecimiento del trabajo comunitario.
• Desarrollo de habilidades personales (recursos propios).
• Creación de centros de salud.
• Reingeniería de los servicios de salud.
1.- Establecer una política pública saludable

• Preocupación explícita
• Crear entorno de apoyo
• Facilita elecciones saludables
• Gobiernos (últimos responsables
• Inversión
2.- Crear entornos que apoyen la salud
• Ofrecen protección
• Comunidad local
• Hogar
• Trabajo
• Acción política directa
• Acción económica • Acción social
3. Fortalecer la acción comunitaria para la salud

• Esfuerzos colectivos
• Mejorar la salud
• Adopción de decisiones
• Planificación de estrategias
• Aborde de conflictos
4. Desarrollar las habilidades personales

• Habilidades: -personales -interpersonales -cognitivas -físicas

5. Reorientar los servicios sanitarios

• Preocupación explicita
• Cambio de actitud y organización
• Responsabilidad de profesionales de la salud, instituciones
y gobiernos
• Aumento de promoción de salud y prevención de
enfermedad
Primera Conferencia Internacional de Promoción de la salud
“Iniciativa en pro de una nueva acción de salud pública” (Del 17
al 21 de Noviembre de 1986)

Dirigida a la consecución del objetivo “Salud para todos en el año

2000”
- Se definió el concepto de promoción de la salud
- Se planteó que la salud como bienestar, trasciende la idea de
formas de vida sana.
- Requisitos previos para la salud: La paz, la alimentación, la
educación, el ecosistema estable, la conservación de los
recursos, la justicia social, etc.
- Implicaciones de iniciativa : política Carta de Ottawa sana,
ambientes saludables.
Segunda Conferencia Internacional de Promoción de la salud
“Políticas públicas favorables a la salud” Australia (Del 5 al 9
Abril de 1988)

“Recomendaciones de Adelaida sobre Políticas Públicas

favorables a la salud”
Reducir inquietudes sociales y económicas asegurando el acceso
equitativo a bienes y servicios, así como la atención a la salud.
- Apoyo a la mujer
- Mejoramiento de la seguridad e higiene alimentaria
- Reducción del consumo del tabaco y alcohol
- La creación de ambientes saludables a la salud.
Tercera Conferencia Internacional dePromoción de la salud
“Entornos propicios para la salud” (Del 9 al 15 de Junio de
1991)

Enfatizó la Importancia del desarrollo sostenible y reclamó la

acción social en el ámbito comunitario y con las personas
motor del desarrollo
- La creación de ambientes favorables a la salud
- Factores prejudiciales a la salud: Los conflictos armados, El
rápido crecimiento de la población, La alimentación
inadecuada, La falta de medios para la autodeterminación y -
- La degradación de los recursos humanos Suecia
Cuarta Conferencia Internacional dePromoción de la
salud “Nueva era, Nuevos actores: Adaptar la promoción
de la salud al siglo XXI” (Del 21 al 25 de Julio de 1997)

Promover la responsabilidad social por la salud

- Aumentar la capacidad de la comunidad y potenciar a
los individuos
- Se produce la declaración ministerial de México para la
promoción de la salud donde se establecen los
compromisos políticos de los gobiernos a favor de la
Yakarta, Indonesia promoción de la salud.
Quinta Conferencia Internacional dePromoción de la salud
“Promoción de la salud, hacia una mayor equidad” (Del 5
al 9 de Junio del 2000)
Prioridades del siglo XXI (Promover la responsabilidad
social por la salud.
- Ampliar las capacidades de las comunidades y
empoderar al individuo.
- Consolidar y ampliar las alianzas en pro de la salud.
- Asegurar una infraestructura necesaria para la
promoción de la salud)
- Se produce la declaración de México (Firmada por todos
los ministros de salud del mundo)
Conferencia Internacional de Promoción de la salud
“Mayor participación en los esfuerzos para mejorar la salud
mundial” (Agosto 2005)

- Documento Carta de Bangkok

- Cuatro objetivos clave (garantizar que la promoción de la
salud sea esencial en el programa mundial para el
desarrollo.
- Hacer que la promoción de la salud sea una
responsabilidad primordial de los gobiernos.
- Incluir la promoción de la salud como una buena práctica
corporativa.
Bienestar Psicológico:
Video motivador
Lectura vidas saludables
Bienestar Psicológico:
Es un comportamiento que llevan a las personas a funcionar de
un modo positivo. Es cómo la gente día a día afrontan los retos
de la vida, ideando diversas formas para manejarlos,
aprendiendo de ellos y sintiendo una sensación de satisfacción y
sentido de la vida.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud

mental como: “Un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades”.
Delimitación conceptual:

Lo consideran como el logro del mas alto nivel de bienestar

físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que
permitan los factores sociales en los que vive inmerso el
individuo y la colectividad (León Rubio y Jarana, 1992)
Delimitación conceptual:
Diener y Diener (1995). La primera corresponde a las
descripciones sobre el bienestar referidas a la valoración que
realiza el propio sujeto de su vida en términos favorables; estas
se relacionan con la satisfacción vital. La segunda corresponde a
la preponderancia de afectos positivos sobre los negativos; esto
se refiere a lo que usualmente una persona puede definir como
bienestar cuando predominan los efectos positivos más que los
negativos. Y la última hace referencia al bienestar como una
virtud y como el único valor final y suficiente de sí mismo.
Carol Ryff (1989, 1998) desarrolló un modelo de Bienestar
Psicológico que puede considerarse precursor de los actuales
modelos de Psicología Positiva, y que aún hoy continúa siendo
una de las más brillantes aportaciones en las teorías y
aplicaciones relacionadas con el bienestar humano.

Bienestar psicológico el resultado de una valoración por parte del

sujeto con respecto a cómo ha vivido.
La psicóloga Carol Ryff (1989), desarrolló un modelo de 6
dimensiones, así como una escala para medirlas:

Auto aceptación; es una de las características principales del

funcionamiento positivo.

Alto nivel; desarrollan una actitud positiva hacia sí misma,

acepta su personalidad, su defectos y su pasado.

Bajo nivel; se sienten insatisfechas contigo mismas y

decepcionadas con su pasado, tienen problemas con ciertas
características que poseen.
Relaciones positivas; consiste en tener relaciones de calidad con
los demás, gente con la que se pueda contar, alguien a quien
amar. Pues aumenta la probabilidad vivir sanamente y aumenta
la esperanza de vida.

Alto nivel: esta dimensión tienen relaciones cálidas,

satisfactorias y de confianza con los demás, se preocupan por el
bienestar de los otros, son capaces de experimentar
sentimientos de empatía, amor e intimidad con los demás.

Bajo nivel: tienen pocas relaciones cercanas, les resulta difícil ser
cálidos, abiertos o preocuparse por los demás, están aislados o
frustrados en sus relaciones y no están dispuestos a tener
compromisos o vínculos importantes con los demás.
Propósito en la vida; refiere que la vida tenga sentido y un
propósito. Es decir que tenga metas .

Alto nivel: persiguen metas, sueños u objetivos, tienen la

sensación que su vida se dirige a alguna parte, sienten que su
presente y su pasado tienen significado, y mantienen creencias
que dan sentido a su vida.

Bajo nivel: tienen la sensación que la vida no tiene sentido, de

que no van a ninguna parte, tienen pocas metas y no tienen
creencias que aporten sentido a sus vidas.
Crecimiento personal; consiste en sacar el mayor partido a los
propios talentos y habilidades, utilizando todas sus capacidades,
desarrollar sus potencialidades y seguir creciendo como
persona.

Alto nivel: están en continuo crecimiento, están abiertas a las

nuevas experiencias, desean desarrollar su potencial y
habilidades, consideran que han ido mejorando con el tiempo y
van cambiando de modos que reflejan un mayor
autoconocimiento y efectividad.
Bajo nivel: sensación de estar atascados, no tienen una
sensación de estar mejorando con el tiempo, se sienten
aburridos, desmotivados y con poco interés en la vida, e
incapaces de desarrollar nuevas actitudes, habilidades, creencias
o comportamientos.
Autonomía; consiste en tener la sensación de poder elegir por ti
mismo, tomar tus propias decisiones y ser independiente.

Alto nivel: son más capaces de resistir la presión social y regulan

mejor su comportamiento, son más independientes y se evalúan
a sí mismas en función de estándares personales.

Bajo nivel: con baja autonomía están preocupadas por las

evaluaciones y expectativas de los demás y se dejan influir o
guiar por ellas, toman sus decisiones en base a las opiniones de
los demás y se conforman ante la presión social.
Dominio del entorno: hace referencia al manejo de las
exigencias y oportunidades de su ambiente para satisfacer tus
necesidades y capacidades.

Alto nivel; poseen una mayor sensación de control sobre el

mundo y se siente capas de influir en el ambiente, hacen uso
efectivo de las oportunidades.

Bajo nivel; tienen problemas para manejar los asuntos de la vida

diaria, se sienten incapaces de mejorar, no aprovecha las
oportunidades que se les presentan.
Características del bienestar psicológico

Aceptación de la realidad
Tener una percepción objetiva de deseos y fantasías
Armonía y adaptación
Independencia en general
Relación amorosa satisfactoria
Tolerancia a los fracasos, frustraciones, difrencias y limitaciones y
Responsabilidad
Características del bienestar psicológico

Aceptarse tal como se es

Manejo y control de ansiedad y agresividad
Capacidad de estar solo
Tener proyectos y metas y ser consecuente con ellos
Creatividad, iniciativa, plasticidad y libertad.
Capacidad de “insight”
Expresividad, capacidad para comunicarse
Modelos explicativos
• Trabajo individual
• Lectura