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TUBERCULOSIS
Presentado por:
Ccopa Limachi Xiomara Luana
Maque Aguilar Nataly
Miranda Mamani Lyssandra Adela
Quispe Chura Katherine Angela
Zapana Ramos Fiorella
Docente:
DR. LUIS CHOCCECHANCA CUADRO
TUBERCULOSIS
La tuberculosis (TB) es una enfermedad
¿Que es? infectocontagiosa, prevenible, curable y con un
importante componente social, enfermedad
causada por Mycobacterium tuberculosis,
Norma técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por tuberculosis Perú; 2013 p. 172.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA TB EN EL PERÚ
• Ocupa el décimo quinto lugar de las causas de muerte
• Vigésimo séptimo puesto de carga de enfermedad medida por años
de vida saludable perdidos.
• Afecta, predominantemente, a los estratos sociales más pobres de las
grandes ciudades del país.
• En el año 2015 se notificaron 30 988 casos de TB, y la tasa de
incidencia ha sido la menor reportada en los últimos 25 años, con
87,6 casos nuevos de TB por cada 100 mil habitantes también se
notifica las defunciones durante el tratamiento por diversas causas.
Alarcon V. Alarcon E. c. Mendoza. Tuberculosis en el Peru, situcion epidemiológica, avances y desafíos para su control. Rev medica SALUD Publica (internet)
• La distribución
de casos nuevos
de TB en el año
2015, de
acuerdo al
género y a los
grupos de edad.
Alarcon V. Alarcon E. c. Mendoza. Tuberculosis en el Peru, situcion epidemiológica, avances y desafíos para su control. Rev medica SALUD Publica (internet)
Etiología:
En general se consideran como agentes etiológicos de la TBC humana:
Inmóvil
Aerobio estricto y no
esporulado
No produce toxinas
Infiltrado parenquimatoso
Derrame pleural
TUBERCULOSIS SECUNDARIA
Conocida también como de REACTIVACIÓN incide básicamente en los
adultos y es debida a la reactivación endógena de lesiones primarias
antiguas
MENINGITIS TUBERCULOSA
Diagnóstico
El diagnóstico de la TB
comienza desde el momento
en que captamos al
paciente hasta la
identificación del bacilo.
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1. Captación y En el EESS
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Detección del SR Contactos
evaluación ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
En la comunidad Lugares poblados
Identificar sg y st compatibles para
orientar las acciones posteriores
Baciloscopía directa Ziehl-Neelsen
M. Líquido: MGIT
P. Tuberculina
MODS: H y R
Griess: H y R
PS rápidas
4. Identificación Detección de
MGIT: H, R, S, E, Z
Prueba molecular de sondas de ADN
de micobacterias sensibilidad
PS convencionales
APP
Indirecto en Lowenstein-Jensen
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1.Captación y evaluación
1.1. Detección de sintomáticos respiratorios
Búsqueda permanente y sistemática de personas que
presentan tos con flema por 15 días o más.
2.Diagnóstico
Bacteriología En caso no sea concluyente,
incluir aspecto clínico,
Baciloscopía epidemiológico, diagnóstico por
imágenes, inmunológico,
Cultivo anatomopatológico.
Clínico-radiológico
Diagnóstico de TB-extrapulmonar
Baciloscopía
Consiste en tomar muestras de la expectoración
(flema) con la finalidad de observar la muestra bajo un
Bacteriología
microscopio para buscar bacilos ácido-alcohol
resistentes (BAAR). La muestra debe ser procesada por
el método de Ziehl – Neelsen.
Para diagnóstico
es el método de diagnóstico
de tuberculosis latente en
personas sin enfermedad
activa. Se considera un
resultado positivo si la
induración es 10 mm o más
para la población en general.
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4.Identificación de Micobacterias
Las indicaciones para la identificación de
micobacterias son:
Resultado de Prueba de Sensibilidad rápida
resistente a isoniacida o rifampicina
Cultivo de micobacteria de una persona con
coinfección TB – VIH.
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4.1. Diagnóstico de la resistencia a
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medicamentos antituberculosis
Prueba MODS (Microscopic Observation
Drug Susceptibility)
Pruebas rápidas Diagnostica de manera simultánea tuberculosis y la
resistencia a isoniacida y rifampicina
para la detección
de tuberculosis Prueba Nitrato Reductasa (Griess)
multidrogorresistente Detecta resistencia a isoniacida y rifampicina.
Circunscrita a casos con TB pulmonar frotis positivo
(TB MDR)
Sistema automatizado en medio líquido
MGIT (Mycobacterium Growth Indicator
Tube):
Diagnóstico de tuberculosis y de sensibilidad a
medicamentos
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integral de las personas primera
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por tuberculosis
4.1. Diagnóstico de la resistencia a
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medicamentos antituberculosis
Método de las proporciones en agar en placa
(APP) para medicamentos de primera y
Pruebas de segunda línea
sensibilidad En TB MDR y tratados con fármacos de segunda línea que no
responden a tratamiento.
convencionales
a medicamentos Método de proporciones indirecto en
medio Löwenstein-Jensen para
de primera y medicamentos de primera línea
segunda línea
Indicada a partir de cultivos de micobacterias positivas de
casos de TB extrapulmonar y en los casos de TB pulmonar frotis
negativo cultivo positivo, donde no se disponga de la prueba
MODS.
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Caso probable de tuberculosis
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Tuberculosis pulmonar con
frotis positivo (TBP FP)
Definiciones de caso
Caso de tuberculosis pulmonar
Caso Tuberculosis pulmonar con
frotis negativo (TBP FN)
de TB Caso de tuberculosis
extra-pulmonar
TB pansensible
Sensibilidad a todos los medicamentos
Caso clínico
Adolescente de 18 años, ama de casa, residente en un
municipio de la capital, que convivió en casa de su
pareja con un familiar alcohólico enfermo de
tuberculosis pulmonar, quien abandonó el tratamiento y
falleció en noviembre del 2014. A finales de diciembre
del 2014, comienza con síntomas respiratorios dados por
tos con expectoración amarillo-verdosa generalmente
por la tarde y noche, fiebres que no sobrepasaban de
38,5°C y aparecían al caer la tarde. Acompañaba a
este cuadro pérdida del apetito y decaimiento.
Serra Valdés, M. et al. Tuberculosis pulmonar. Presentación de caso. Rev haban cienc méd. 2015; 14(6):806-813.
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¿Cuál es la
Paciente sintomático conducta a
seguir?
respiratorio
Cultivo de muestra
A partir de de
Resultados: estos
1 a 10resultados podemos
Radiopacidad definir
no
homogénea en lóbulo
que
BAAR la paciente
promedio por 50 es un caso
Prueba de sensibilidad a medicamentos nuevo de
superior del pulmón
campos observados.
Tuberculosis Pulmonar Pansensible
► Positivo (++) izquierdo concon
áreasfrotis
de
Iniciar tratamientopositivo (++). cavitación
TRATAMIENTO
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