INSUFICIENCIA RENAL

CRÓNICA EN PEQUÑOS
ANIMALES..
MILTON GARCÍA SALAZAR
MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
2019
 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
 Se define como la presencia de anomalías estructurales o funcionales de un o
ambos riñones que han estado presentes durante un tiempo prolongado,
generalmente de tres meses.
 La insuficiencia renal crónica (IRC) es consecuencia de la pérdida irreversible de
las capacidades metabólicas, endocrinas y excretoras del riñón. Es un problema
clínico frecuente que aparece en el 2 al 5% de los perros (Bronson, 1982; Lund et
al., 1999).

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 ETIOLOGIA.
 Es la enfermedad renal más frecuente en el perro y en el gato. Se caracteriza por
una pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales básicas sea cuál sea
la causa primaria que la ha iniciado (Castaño, Iris, de Rovetto.)
 El síndrome urémico se manifiesta cuando la masa renal residual es en general
inferior al 25% de la normal y los mecanismos compensadores ya no pueden
asegurar las funciones metabólicas y excretoras para mantener la homeostasis del
organismo. (Denise ELLIOTT)

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 La lesión de los glomérulos, los túbulos, el intersticio o los vasos provoca la
destrucción completa de la nefrona con la sustitución final por tejido cicatricial
fibroso.
 Dada la gran capacidad de reserva del riñón, debe perderse al menos entre el 60 y
el 70% de la función renal normal antes de que aumente la azotemia, aunque
puede haber cierta hipertrofia de las nefronas durante la primera fase de
disminución de la reserva renal.
 FUNCIONES DEL RIÑÓN

 Excretar los desechos mediante la orina.

 Regular la homeostasis del cuerpo.
 Secretar hormonas: la eritropoyetina, la renina y la vitamina D.
 Regular el volumen de los fluidos extracelulares.
 Regular la producción de la orina.
 Participa en la reabsorción de los electrolitos.

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CAUSA DE UNA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

 Presión arterial alta.

 Glomerulonefritis.
 Nefritis intersticial.
 Enfermedad renal poliquística.
 Obstrucción prolongada de las vías urinarias.
 Infecciones tracto urinario.
 Hipercalcemia.
 Nefrolitiasis.
 Neoplasias renales.
 Cálculos renales.
FISIOPATOLOGÍA • Glomérulos INSUFICIENCIA
IRC.Reducciónnefronas
del numero de
•
• Túbulos
Tejidos intersticiales
RENAL
CRÓNICA

Produce aumento de la
Proceso de aminogenesis tubular y la
Daño en el endotelio,
adaptación mineralización de los tejido
mesangio y en el epitelio y
blandos
perdida de la capacidad
compensatoria

Perdida de peso
Perdida de la capacidad
Proceso de Deterioro en el deposito de la concentración de
hiperfiltración glomerular de líquidos la orina
circulatorios

Produciendo una Síndrome urémico

trombosis capilar
Aumento de la presión
capilar
Lesiones muerte
estructurales del
glomérulo
MARCADORES DE DAÑO RENAL
ESTADIOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA
 SIGNOS CLÍNICOS
 Úlceras en la boca y mal aliento.
 Reducción o falta de micción.
 Deshidratación.
 Orinar durante la noche.
 Presión arterial alta.
 Sangre en la orina.
 mal aspecto general y del pelo.
 palidez de mucosas.
 Perdida de peso.
 Anemia.
 Vómito y diarrea.
 Riñones pequeños, dolor.
 Postura encorvada, dificultada para
moverse.
 Retención de líquidos en las
extremidades y abdomen.
 Pérdida de apetito.
 debilidad muscular (especialmente en el
gato).
CONSECUENCIAS DE LA PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN
RENAL

 Retención de fósforo y falta de activación final de la vitamina D.

 Pérdida de proteínas.
 Disminución de la reabsorción de bicarbonato y de la excreción de protones.
 Disminución de la síntesis de eritropoyetina.
 Falta de excreción de potasio.
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

 Química sanguínea.
 Uroanálisis.

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 RASAS PREDISPONENTES

 Bull Terrier.
 Pastor Alemán.
 Cocker Spa niel Inglés.

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 TRATAMIENTO

 Dieta debe ser:

• Baja en proteínas
• Baja en fosfato
• pH: Neutro

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DIETA PARA LA INSUFICIENCIA RENAL
 Tratamiento
 Gestión de anorexia, nausea y vomito:
 Ranitidina 2mg/kg cada 12 horas.
 Metoclopramida: 0,1 – 0.5 cada 6 horas VO, SC o IM.
 Ondasetron: 0,1 – 1 mg/kg cada 12 a 24 hrs.

Gestión de hiperfosfatemia
• Basados en aluminio (Intoxicación) / 30 – 100
mg/kg.
• Sales de calcio (Hipercalcemia).
 Acetato de calcio 60 – 90 mg/kg.
 Carbonato de calcio 90 – 150 mg/kg
• Lactano (Eficaz y bajos efectos adversos) 30
mg/kg.
 Tratamiento

 Terapia de acidosis gastrointestinal.

• Citrato de potasio: 40 – 60 mg/kg. C. 8 – 12 hrs. (hipopotasemia).
• Bicarbonato : 8 – 12 mg/kg. C. 8 – 12 hrs.

Hipocalemia:
Vit. D: • Cloruro de potasio 30 mEq/L añadir en fluidos vía
Calcitriol: 2,0 a 2,5 ng / kg cada 24 subcutánea.
hrs. • Gluconato de potasio 2 – 6 mEq por gato por día
• Citrato de sodio 40 – 60 mg/kg/ dividida por 2 o 3
dosis.

Cortadellas,1 M. J.
 BIBLIOGRAFÍAS

 Cortadellas, O., & Fernández-del Palacio, M. J. (2012). Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal
crónica (ERC) en el perro y el gato. Parte 2: manejo del paciente con ERC. Clínica veterinaria de
pequeños animales: revista oficial de AVEPA, Asociación Veterinaria Española de Especialistas en
Pequeños Animales, 32(4).
 Pedrozo Prieto, R. (2015) VARIACIONES EN LAS CONCENTRACIONES SÉRICAS DE CALCIO,
FÓSFORO Y POTASIO EN PERROS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN DIFERENTES
ESTADIOS: UN ESTUDIO PRELIMINAR EN PARAGUAY. Compend. cienc. vet. 2015; 05 (01) : 14 – 19
 Enfermedad Renal Crónica (ERC) en perros y gatos
// I. Jeusette, DVM, PhD // C. Torre, DVM , PhD // N. Sánchez, DVM // // A. Salas, PhD // L. Vilaseca,
DVM, MSc // Affinity-Petcare, R&
 ELLIOTT, D., & Lefebvre, H. (2006). Insuficiencia renal crónica: importancia de la nutrición. Enciclopedia
de la Nutrición Clínica canins. Ed. Pibot P, Biourge V, Elliot D, editores. Aniwa SAS Royal Canin,
Aimarges, Francia, 268-298.
 Del-Angel-Caraza, J., Quijano-Hernández, I., & Barbosa-Mireles, M. A. (2016). Diagnóstico y Manejo
Médico de la Enfermedad Renal Crónica en Perros y Gatos.
THANK YOU…. .