SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO SOBRE
DIABETES
INTEGRANTES
CABRERA GASTELO MARÍA
COMECA ROJAS MILAGROS
LEIVA LUCIANO KATHERIN
LOPEZ ALCANTARA CESAR
MARCELIANO ARTEAGA ANALY
La diabetes es una enfermedad metabólica que se
caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre,
secundaria a una alteración absoluta o relativa de la
secreción de insulina y/o a una alteración de la acción de
dicha hormona en los tejidos insulinodependientes; Los
síntomas más característicos son polidipsia, polifagia,
poliuria y visión borrosa, teniendo además una mayor
predisposición para padecer infecciones.
El farmacéutico es considerado como el profesional que tiene
suficientes conocimientos y una disponibilidad óptima para
colaborar en la correcta utilización de medicamentos, La
participación activa de los profesionales de la salud es
fundamental para conseguir un mayor control de diabetes.
Durante el seguimiento el farmacéutico ha de detectar PRM,
prevenir y resolver posibles RNM, así como educar en
medidas no farmacológicas.
OFERTA DEL SERVICIO
 Paciente diabético es candidato ineludible de incorporar al servicio de
SFT, por las complicaciones crónicas y agudas, por las especialidades
complejas (insulina), por el difícil control glucémico...

Pacientes riesgo, (> 45 años, obesos, antecedentes familiares,

hipertensos..)

 En dispensación de tto. Antidiabético se puede detectar PRM,

preocupación, queja del paciente sobre su medicación derivándolo al

servicio de SFT.
PRIMERA ENTREVISTA

(recoger máxima información)

 Hábitos de vida (tabaquismo, dieta, ejercicio físico)

 Evolución de la enfermedad y antecedentes familiares,

complicaciones..

 Cifras de TA, Colesterol, glucemia, hemoglobina

glicosilada, etc.
evaluación
Criterios que recomiendan remitir al médico para evaluación diagnóstica

 Pacientes con niveles elevados de glucemia

 Con signos y síntomas clínicos de hiperglucemia (sequedad de boca, sed, poliuria, pérdida de peso,
visión borrosa, infecciones fúngicas frecuentes, debilidad o hipoglucemia (sudoración, mareos,....)

 Paciente con factores de riesgo cardiovasculares no controlados

con glucemia en ayunas >126 mg/ dL y a cualquier hora del día>200 mg/ dL.

 Paciente diabético con infecciones, úlceras y signos de alteraciones neurológicas (pie diabético).

 Paciente con criterios de diabetes no diagnosticada (edad>40 años, HTA, dislipemia, obesidad,
diabetes gestacional, historia familiar de diabetes, historia de cardiopatía isquémica)
ESTUDIO
Verificación de que el problema de salud es la inseguridad de otro
tratamiento.
RESULTADOS DE LA INTERVENCION
Control de la efectividad de los tratamientos hipoglucemiantes se mide a
través:
RESULTADOS DE INTERVENCION
Control de la efectividad de los tratamientos hipoglucemiantes se mide a través:
SINTOMATOLOGÍAS QUE DETECTAN FALTA DE
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
SINTOMATOLOGÍAS QUE DETECTAN
COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Efectos adversos de fármacos que pueden agravar una
diabetes controlada produciendo o enmascarando una
hipoglucemia.

FÁRMACOS CON ACCIÓN HIPOGLUCEMIANTE

AAS Guanetidina
Anfetaminas Haloperidol
Clofibrato IMAO
Ciproheptadina Marihuana
Etanol Oxitetraciclina
Fenfluramina Propranolol
TRATAMIENTO DE HIPOGLUCEMIA
PLAN DE ACTUACIÓN
PLAN DE ACTUACIÓN
PLAN DE ACTUACIÓN
PLAN DE ACTUACIÓN
PLAN DE ACTUACIÓN
CASO PRÁCTICO
 CASO PRÁCTICO
mujer de 57 años / Peso 65 kg

Medicación del paciente:

•Metformina 850mg (1-1-0) Cu/Co
•Lexatin 1.5 mg (0-0-1) (2 años) Cu/Co
•Ibuprofeno 600 mg ( A demanda) (2 años) Cu/Co
Dolor de Muelas (2-2-2) (7 días)
Problemas de salud del paciente:
• Hiperglucemia ( No controlada) último valor medido 168 mg/100ml
• Insomnio (Controlado)
• Dolor de espalda / Muelas (Controlado)
• Nauseas y vómitos (No controlado) desde hace 5 días
• Presión arterial ( No controlado) Hace aproximadamente 3 años
Controlar y evaluar la medicación del paciente, y establecer el correspondiente estado de situación.
PACIENTE: EDAD:
FECHA:

ESTADO DE SITUACIÓN EVALUACIÓN I.F.

PROBLEMAS DE SALUD MEDICAMENTOS

PROBLEMAS DE CONTROLADO INICIO MEDICAMENTO SOSPECHA
N E S
SALUD (P.A.) DE PRM

Hiperglucemia NO 3 METFORMINA SI NO SI
Meses 850MG (1-1-0) PRN-4

insomnio SI 2 Lexatin 1.5 mg SI SI SI

Años (0-0-1)

Dolores de SI 2 años Ibuprofeno 600 SI SI SI

espalda/muelas 7 días (AD)
(2-2-2)
Nauseas y NO 5 SI SI NO
vómitos Días PRM-6

Hipertensión NO 3 SI
Años PRM-1
 CASO PRÁCTICO
Varón de 48 años
Medicación del paciente:

• Glibenclamida 5mg (1/2-1-1/2) (2 años) Cu/Co

• Metformina (1-1-2) (3 meses) Cu/Co
• Gopten 2mg (1-0-0) (20 dias) Cu/Co
• Omeprazol 20 mg (0-0-1) (4 años) Cu/Co
• Ketoconazol 200mg (1-0-1) (1mes) Cu/Co
Problemas de salud del paciente:

• Diabetes tipo II (Controlada)

• Hipertensión arterial (Controlada) Ultimo valor PAS: 115 mmHg
PAD: 75 mmHg
• Hernia hiatal ( Controlada )
• Micosis sistémica ( No controlada)
• Temblores y sudor frío (No controlado) desde hace 1 mes

Controlar y evaluar la medicación del paciente, y establecer el correspondiente estado de

situación.
PACIENTE: EDAD:
FECHA:

ESTADO DE SITUACIÓN EVALUACIÓN I.F.

PROBLEMAS DE SALUD MEDICAMENTOS

PROBLEMAS DE CONTROLADO INICIO MEDICAMENTO SOSPECHA

N E S
SALUD (P.A.) DE PRM

Hiperglucemia SI 2 Glibenclamida 5 SI SI SI PRM-6

Años (1/2-1-1/2) NO
3 Metformina
(1-1-2)
meses
Hipertensión SI 20 Gopten 2mg SI
Días (1-0-0) SI SI

Hernia Hiatal SI 4 Omeprazol 20 SI PRM-5

Años (0-0-1) SI NO

Micosis sistémica NO 1 Ketoconazol SI PRM-4

Mes (1-0-1) SI SI

Temblores y NO 1 Mes NO
sudor frío