DOLOR

• Intraoral (de muela o de diente)

• Dolor de garganta
• Cáncer de lengua y glositis

TRISMUS
• Espasmos de los músculos masticatorios que impide abrir la boca
• Fenómeno precoz del tétano, inflamaciones muy agudas de la cavidad oral

AGEUSIA
• Unilateral: Parálisis del nervio facial
 XEROSTOMÍA
Sequedad de la boca como
resultado de la disminución
de la saliva, usualmente
secundaria a lesión de las
glándulas salivares
Unida a disminución de las
lágrimas (enfermedad de
Sjögren, artritis reumatoidea
y lupus)
RONQUERA (DISFONÍA)
pérdida del timbre normal de la
voz por trastorno funcional u
orgánico de la laringe.
Asociada a dolor laríngeo
(enfermedades infecciosas de las
vías respiratorias altas)
Si no se asocia a dolor
(manifestación de un cáncer de
laringe o de pulmón)
HALITOSIS (MAL ALIENTO)
Producida por azufre volátil y
otros compuestos exhalados al
respirar; estas sustancias son
producidas por gérmenes
gram-negativos anaeróbicos
que colonizan el dorso de la
lengua, cavidades peridontales
y alrededor de prótesis y
restauraciones dentales
LABIOS

MUCOSA YUGAL

ENCÍAS Y DIENTES

PALADAR

LENGUA

GLÁNDULAS SALIVARES
 SIMETRÍA COMISURA LABIAL LABIO SUPERIOR
DESVIADA (PARÁLISIS HENDIDO (LABIO
FACIAL) LEPORINO)

LABIOS PÁLIDOS LABIOS CIANÓTICOS LABIOS HINCHADOS

(ANEMIAS) (ANOXIA) (EDEMA
ANGIONEURÓTICO
AFTAS BUCALES HERPES FEBRILES ULCERACIONES
(CHANCRO
SIFILÍTICO)

TUMORES EFÉLIDES
PIGMENTACIONES
 CIANOSIS MANCHAS
PALIDEZ
PIGMENTARIAS
(INSUFI.
SUPRARRENAL)

PETEQUIAS SIGNO DE KOPLICK

(SARAMPIÓN) AFTAS
 AFTAS TUMORES MANCHAS
PARDUZCAS
(ENFERMEDAD DE
ADDISON)

EXUDADO
PURULENTO
(DIABETES)

MUGET LINEA OSCURA EN

(MONILIASIS) EL BORDE ALVEOLAR MANIFESTACIONES
(INTOXICACIÓN CON HEMORRÁGICAS
METALES PESADOS)
Número de dientes en relación
con la edad

Comienza
Precisar si hay focos sépticos alrededor de los
(caries, abscesos) 6 años y termina
a los 12

Observar si hay deformaciones

dentarias como los dientes de
Hutchinson característicos de
la heredosífilis 32 dientes
permanentes
 Dentición Anormalidades Hipoplasia del
Ausencia Dentición Microdonci Macrod esmalte de los
tardía: en las arcada dientes:
de dientes incompleta a: dentarias y en
(anodoncia -Generales
: oncia: la
-Raquitismo
como la - implantación:
-Hipoparatiroidismo
): desnutrición,
raquitismo,
-Pérdida de Raquitismo - -Dientes
-Enfermedad celíaca
-Rubéola los dientes o -Nacimiento
heredolués
por caries hipopituita Acrome superpuestos prematuro o fiebres
muy elevadas
- -Locales como -Torcidos y
Anquilosa engrosamiento avanzada o rismo galia separados por -Tetraciclina
administrada en el
miento de
de las encías, criptodonci espacios más o embarazo o en la
posiciones a menos amplios infancia
los dientes defectuosas de -Ingestión diaria de
los dientes más de 1.5 mg de
fluoruro
 Destrucción progresiva (inducida
por bacterias) del esmalte externo y
de la dentina subyacente

Si progresa

La pulpa dentaria se infecta; durante

las primeras fases de una pulpitis las
bebidas frías provocan dolor; en la
pulpitis avanzada o la presión pueden
provocar dolor más intenso y continuo
(daño irreversible)
Si la pulpitis La infección puede extenderse fuera
progresa del ápice del diente hasta el
ligamento periodontal (enfermedad
periapical) causando dolor a la
masticación o percusión. La
manifestación más común es el
granuloma periapical

El absceso periapical agudo puede

ser causa de osteomielitis, o puede
diseminarse por varios espacios
tisulares produciendo celulitis y
bacteriemia
Bordes de las Hueso alveolar Ligamento
encías subyacente periodontal

PLACA
BACTERIANA
por
acumulación
de masas
bacteriana

BACTERIEMIA
Causas: Masaje de
encías inflamadas o
después de
extracción dental
Consecuencias:
Endocarditis
bacteriana
subaguda
FORMA PALADAR FISURADO ENANTEMAS
(LABIO LEPORINO) (ENFERMEDADES
ERUPTIVAS)

TORUS PALATINUS
PALADAR
COLORACIÓN ASIMÉTRICO
AFTAS AMARILLA (PARÁLISIS DEL X
(ICTERICIA) PAR)
 MACROGLOSIA
MICROGLOSIA PALIDEZ
(ACROMEGALIA,
(HIPOPITUITARISMO
MIXEDEMA Y
CRETINISMO)

ENROJECIDA
CIANOSIS ICTERICIA (ANEMIAS
MEGALOBLÁSTICAS)
 LENGUA LISA LENGUA
LENGUA SABURRAL
(PAPILAS LINGUALES NAPIFORME
(ENFERMEDAD DE
DESAPARECIDAS O
ADINSON)
ATROFIADAS)

PARÁLISIS DEL XII AFTAS

PAR CRANEAL LENGUA DE LORO
LENGUA FISURADA LENGUA ESCROTAL (DESHIDRATACIÓN)
• Se explorará la piel, relieves, • Nos proporciona datos sobre la situación,
prominencias, depresiones en busca de tamaño, forma, consistencia, sensibilidad
cicatrices, tumoraciones, adenopatías, y movilidad
etc
• Apreciar alteraciones en la movilidad del
órgano, como actos en la respiración,
deglución y fonación

MANIOBRAS
Observación de la laringe a través de Observación de la laringe a través de
un aparato tubular un espejillo adecuado

• Laringoscopia
Método más
• Directoscopia
antiguo
• Fibrolaringoscopia
• Nasolaringoscopia
• Estroboscopia

-Tubo con luz en su extremo
-Objeto rígido para formar un
ángulo bucal con el laríngeo
de 90°
intrínsecas de la mucosa oral,
-Paciente en decúbito supino
ESTROBOSCOPIA
FIBROLARINGOSCOPIA,
FARINGOLARISCOPIA, -Estudio de la vibración de las cuerdas
vocales. Permite observar la laringe en
NASOFARINGOSCOPIA movimiento
-Identificar lesiones -Nos informa acerca de variaciones de
las cuerdas vocales, trastornos de la
faríngea y laríngea amplitud, frecuencia y forma
vibratoria
 Se examina la
Espejillo laríngeo (10 respiración y la
mm o 20 mm) sostenido fonación, se le pide al
con la mano dominante paciente que pronuncie
las vocales e, i,o

Se usa el bajalenguas de
Escat para mejorar la
visión de la endolaringe
 Trastorno inflamatorio que abarca la laringe que puede ser causado
por diversos factores infecciosos y no infecciosos

• Rinovirus
• Virus de la influenza y parainfluenza
• Mycobacterium tuberculosis
• Adenovirus
• Cáncer laríngeo
• Coxsackievirus
• Hystoplasma
• Coronavirus
• Blastomyces
• Virus sincitial respiratorio
• Candida
• Streptococus del grupo A y C
• Coccidioides
• Diptheriae
• Cryptococcus
• M. catarrhalis
Comienza en la nasofaringe y se
disemina a la laringe y a la tráquea

El estrechamiento de la laringe
origina la dificultad respiratoria y
produce el estridor

La inflamación y la paresia de las

cuerdas vocales produce la afonía
de este cuadro

El edema de la mucosa y submucosa

de la porción subglótica de la vía aérea
asociado a un aumento en la cantidad y
viscosidad de las secreciones provoca
una disminución de la luz traqueal.
 Rinorrea, Eritema y
congestión edemas
laríngeos Nódulos y
Afonía nasal, tos úlceras
y faringitis con
congestión mucosas
vascular
ANAMNESIS
• Historia clínica cuidadosa del paciente y una exploración física de la zona
• síntomas, el momento de aparición de los mismos y su duración
• exposición a posibles factores irritantes

TEST RÁPIDO DE ANTÍGENOS VIRALES

• Secreciones de la nasofaringe o la garganta
• Hemocultivos

LARINGITIS CRÓNICA CON RONQUERA

• Necesario realizar una laringoscopia
• Si se observa alguna anomalía podría llegar a realizarse una biopsia
 DEPENDE DE

BIOPSIA CULTIVO

Tuberculosis Enfermedad
laríngea pulmonar
activa
Streptococcus