Universidad Bicentenaria de Aragua

Escuela de Psicología
Prof. Adán Vargas
Asignatura: Psicología de la Personalidad II
y Psicología Clínica
V Trimestre

Clasificación
Trastornos
Basado en asignación del Prof.
Adán Vargas
“Psicología de la Personalidad II y
Psicología Clínica”.
Pertenece a:
Tibisay López. CI 14850546
Andreína González. CI 15.118.452
Juan Martínez. CI 17.510.649
Laura Reyes. CI
Claudia Alvarado. CI 28.330.384
Clasificación
Trastornos

Excéntricos
Inestables
Ansiosos
Los trastornos de la personalidad se
componen en tres grupos
Se basan en las
semejanzas de sus El grupo A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y
tipologías.
esquizotípico de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos
suelen parecer raros o excéntricos.
Es frecuente que los
individuos presenten
al mismo tiempo
varios trastornos de
la personalidad El grupo B incluye los trastornos antisocial, límite, histriónico y
pertenecientes a narcisista de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen
grupos distintos.
parecer dramáticos, emotivos o inestables.

El grupo C incluye los trastornos por evitación, por dependencia y

obsesivo-compulsivo de la personalidad. Los sujetos con estos
trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos.
Siente mucha desconfianza y recelo,
interpretándolas como perjudiciales
para él, y acompañándose de
pensamientos como: “me quieren
estafar”, “me van a engañar”, “quieren
tomarme el pelo”
Es un trastorno de personalidad
caracterizado por un patrón de desconfianza
y suspicacia general hacia los otros, de
forma que las intenciones de estos son
interpretadas como maliciosas. Este patrón
empieza al principio de la edad adulta y
aparece en diversos contextos (DSM-IV).1

Trastorno de la personalidad: El grupo A.

Trastorno paranoide (paranoia) de la personalidad.
Clasificación y recursos externos
Especialidad: Psiquiatría, psicología y psicoterapia
CIE-10 Codificada en F60.0

En ocasiones, el normal desarrollo de la

Estos u otros factores de riesgo pueden
desembocar en un trastorno de la
personalidad paranoide, que va a
acompañar al paciente toda su vida si
no se pone en manos de un profesional.
personalidad se ve alterado por un
hecho fortuito que provoca un trauma,
o por un ambiente inadecuado para el
desarrollo de un niño, o por
el cultivo voluntario de ciertas
tendencias personales.
Caso de estudio en Trastorno
Paranoide

Mujer de 82 años, divorciada, 3 hijos, 2 de ellos con ataxia degenerativa

(descoordinación en el movimiento de las partes del cuerpo), que vive sola.
Antecedentes de seguimiento ambulatorio en Psiquiatría por trastorno depresivo
crónico desde el año 1999. Ingresa a un Servicio de Salud, por primera vez en
agosto de 2015 tras alteración conductual, mostrándose verborreica (empleo
excesivo de palabras al hablar), querulante (injusticia que una persona cree haber
tenido), inquieta, agresividad verbal y tensión dentro del trastorno paranoide de
personalidad que padecía. La paciente con historia vital complicada (dificultades en
su matrimonio sufriendo en el año 1999, agresión por arma de fuego, 3 heridas de
bala en plano anterior hemitorax izquierdo y 2 en epigastro); fue aislándose en su
domicilio y manteniéndose con postura hostil y querulante hacia el mundo.
Problemas de sueño. Tras un ingreso breve, se comenzó con tratamiento
neuroléptico (fármaco que comúnmente, aunque no exclusivamente, se usa para el
tratamiento de las psicosis) a dosis bajas con mejora del cuadro.

https://psiquiatria.com/glosario/ataxia
No tiene amigos íntimos o personas de
confianza, aparte de los familiares de primer El trastorno esquizoide de la
grado. personalidad (TEP): Los individuos que lo
padecen se caracterizan por la falta de
Se muestra indiferente a los halagos o las
interés en relacionarse socialmente y por
críticas de los demás.
una restricción de la expresión emocional.
Muestra frialdad emocional, distanciamiento .(DSM-IV).
o aplanamiento de la afectividad.
Trastorno de la personalidad: El grupo A.
Trastorno esquizoide.
Clasificación y recursos externos
Especialidad: Psiquiatría, psicología y
psicoterapia
CIE-10 Codificada en F60.1

No desea disfruta de las relaciones

personales, incluido el formar parte de una
familia. Puede aparecer durante la infancia o la
adolescencia, aunque se suele
Escoge casi siempre actividades solitarias.
diagnosticar en la edad adulta. Su
Tiene escaso o ningún interés en tener prevalencia se estima en menos del
experiencias sexuales con otra persona. 1 % de la población.
Disfruta con pocas o ninguna actividad.
 Caso de estudio en Trastorno https://www.apalweb.org/docs/cie10c.pdf

Esquizoide de la Personalidad (TEP)

Joven soltero de 25 años. Motivo de consulta: El paciente fue persuadido por su hermano para que busque ayuda en
un hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas y pensamientos suicidas. Cinco semanas antes había
atacado a su madre sin advertencia y pegándole salvajemente, hasta que su hermano fue en su ayuda. Durante las
semanas siguientes tuvo una cantidad de explosiones agresivas y varias veces amenazó con quitarse la vida. Explicó el
ataque a su madre diciendo que ella había tratado de perjudicarlo y que había recibido instrucciones de una fuerza
extraterrestre para pegarle. Después del ataque se encerró en sí mismo, absorbido por sus propios pensamientos, y a
menudo hablaba solo aún cuando otras personas estuvieran alrededor. A veces su familia tenía la impresión que
escuchaba voces que otras personas no podían oír. Le dijo a su hermano mayor que tenía miedo de atacar a alguien,
o de matarse; temía perder control de sus propios actos. Antecedentes: El paciente creció zona rural. Era el segundo
de 10 hijos. Su padre tenía tierras pero era adicto al opio (mezcla compleja de sustancias que se extrae de las cápsulas
de la adormidera, que contiene la droga narcótica y analgésica llamada morfina y otros alcaloides) y trabajaba muy
poco. La madre trabajaba la granja, sembrando cereales y criando algunos animales con la ayuda de sus hijos más
chicos. El paciente dejó la escuela en el noveno grado para seguir estudiando música. Se fue de su casa y pasó los
últimos años de su adolescencia en la casa de un músico, un viejo amigo de su padre quien le enseñó a tocar la
guitarra. Aprendió a tocar bastante bien y se convirtió en un apasionado por la música. Tocó la guitarra en varios
conciertos pero nunca pudo conseguir un trabajo fijo o ganar suficiente dinero como para mantenerse. Su hermano
mayor, un maestro, lo ayudaba financieramente. Eventualmente a los 23 años el paciente se mudó con él. Se llevaban
razonablemente bien siempre y cuando su hermano no interfiriera con su voluntad de estar solo.
Antes de enfermarse había sido bastante ambicioso con respecto a su actividad, quería convertirse en un gran
músico. Solía sentarse durante horas solo en su habitación, para tocar la guitarra. Sin embargo, no le gustaba tocar en
presencia de otros y se mostraba indiferente a las alabanzas o críticas. Su interés por la música era abrumador y tenía
poco contacto social. No se lo veía interesado en tener novia ni tenía amigos íntimos de su mismo sexo.
El paciente era un joven bien parecido y vestía apropiadamente. Al ser examinado estaba tenso, hablaba rápido y en
forma excitada. Tenía tendencia a agitar la mano sin razón aparente. Su conversación estaba interrumpida por
interpolaciones, y de vez en cuando se volvía incoherente e incomprensible. Se sonreía superficial e
inapropiadamente. En la expresión de sus afectos era cerrado y se enojaba al hablar de su madre. Decía que ella lo
hubiera querido muerto. Expresaba temor porque un poder extraterrestre llevaría su mente a otro planeta. Explicaba
que este poder controlaba sus pensamientos y le daba órdenes para lastimar a otras personas. El extraterrestre le
decía que su madre lo quería ver muerto y le había dado instrucciones para matarla. Los últimos días antes de la
internación, consideró la idea de suicidarse para impedir que el poder extraño tomara total control de él.

El paciente muestra un conjunto de síntomas característicos, que corresponden al

diagnóstico de esquizofrenia, con duración de la enfermedad superior a un mes. Los
síntomas incluyen inserción de pensamientos, alucinaciones auditivas con voces que
discuten y dan órdenes, delirios de persecución, delirio de control de pensamientos y
de estar en comunicación con fuerzas extraterrestres, y comportamiento catatónico en
forma de excitación y conductas violentas. Como las alucinaciones y los delirios son
prominentes.
 Criterios para el diagnóstico de
F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad
(301.22) [Criterios CIE-10]

Un patrón general de déficit sociales e interpersonales 7. comportamiento o apariencia raros,

asociados a malestar agudo y una capacidad reducida
para las relaciones personales, así como distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del
comportamiento, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican
cinco (o más) de los siguientes puntos:
excéntricos o peculiares
8. falta de amigos íntimos o desconfianza
aparte de los familiares de primer grado
9. ansiedad social excesiva que no
disminuye con la familiarización y que
tiende a asociarse con los temores
paranoides más que con juicios negativos
sobre uno mismo

1. ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)

2. creencias raras o pensamiento mágico que influye en el
comportamiento y no es consistente con las normas subculturales
(p. ej., superstición, creer en la clarividencia, telepatía o "sexto
sentido"; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones
extrañas)
3. experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones
corporales
4. pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago,
circunstancial, metafórico, sobreelaborado o
estereotipado)
5. suspicacia o ideación paranoide
6. afectividad inapropiada o restringida
 CASO CLINICO
Pilar es una mujer de 19 años de edad, con pareja estable y que vive con sus padres. Acudió a
terapia «por deseo expreso de los padres», ya que ella decía «encontrarse bien». El
motivo principal de solicitar asistencia psicológica era debido, en primer lugar, al interés de que
su hija no fuese tan «rara» y que no llegara a pasarle lo mismo que a su tía (diagnosticada de
esquizofrenia paranoide a la edad de 25 años). Esta cuestión preocupaba mucho a la madre de
Pilar, ya que estaba observando que, en los últimos meses, Pilar estaba «pensando y
haciendo» muchas de las cosas que su tía empezó a hacer antes de «ponerse enferma», según
palabras de ésta.
Pilar era una persona que no quería ‘responsabilidades’, con «rarezas» (como hablar sola),
descuidada, indecisa, acomplejada con su cuerpo, tímida y desconfiada con todo el mundo.
Muchos de estos comportamientos los había empezado a mostrar en el colegio, especialmente
el retraimiento hacia los demás. Como datos adicionales, cabría destacar que el nivel cultural
de la familia es bajo (solamente estudios primarios).
La intervención fue llevada a cabo en una consulta privada, en
sesiones de aproximadamente una hora y 20 minutos de duración, con una frecuencia
de 1 sesión semanal durante sesenta semanas.
El objetivo de la intervención ha estado encaminado a la desa-
parición, o cuanto menos a la disminución, de todas aquellas conductas problema de
Pilar que imposibilitaban un adecuado funcionamiento en su medio ambiente social.
Estos elementos se basan en componentes de la Terapia de Aceptación y Compromiso
(Hayes etal., 1999) y la Psicoterapia Analítico Funcional (Kohlenberg y Tsai,1991), en
unión con otras técnicas habituales en terapia de conducta (como es el moldeamiento,
manejo de contingencias o modelado).
 Criterios para el diagnóstico de
F60.2 Trastorno antisocial de la
personalidad (301.7) [Criterios CIE-10]

1. fracaso para adaptarse a las normas Un patrón general de desprecio

sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica
el perpetrar repetidamente actos que
son motivo de detención
2. deshonestidad, indicada por mentir
repetidamente, utilizar un alias, estafar
a otros para obtener un beneficio
personal o por placer
3. impulsividad o incapacidad para
planificar el futuro
B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial que
comienza antes de la edad de 15 años.
D. El comportamiento antisocial no aparece
exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio maníaco.
y violación de los derechos de
los demás que se presenta desde
la edad de 15 años, como lo
indican tres (o más) de los
siguientes ítems:
4. irritabilidad y agresividad, indicados por
peleas físicas repetidas o agresiones
5. despreocupación imprudente por su
seguridad o la de los demás
6. irresponsabilidad persistente, indicada por
la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones
económicas
7. falta de remordimientos, como lo indica la
indiferencia o la justificación del haber
dañado, maltratado o robado a otros
 CASO CLINICO
Descripcion del caso :
• .de 21 años, soltero, convive en
Varon
las ultimas semanas con un amigo, ya
que tiene orden de alejamiento de tres
meses de
su familia de origen. Estudios
primarios, trabajos eventuales
cortos, en la actualidad esta en paro.
Patron de conductas desadaptativo, con
problemas de integracion y de aceptacion
de normas sociales, asi como conductas
oposicionistas, desafiantes e incluso
heteroagresivas desde inicio de la
adolescencia. No contacto con Salud Men-
tal previo.
Acude al Centro de Atencion de
Drogodependientes acompañado
de un amigo refiriendo que le han
dicho que los porros le sientan
mal. Consume 7-8 porros / dia y
hace 10 dias tras viajar a Pam-
plona y quedarse sin dinero susp
ende el consumo de hachis y a
los 4 dias comienza a pensar que
la gente habla mal de mi.. me
querian hacer daño todos...,
describe tambien alucinaciones
auditivas fugaces, simples,
hiperestesias auditivas, labilidad
e incongruencia afectiva y
sensaciones hipocondriacas
extrañas que vive con gran
angustia. Todo ello le hace irse de
Pamplona y acudir a urgencias
hospitalarias

Trastorno límite de la
personalidad 301.83 (F60.31)
La característica general del trastorno límite de
la personalidad es un patrón de inestabilidad en
las relaciones interpersonales, la autoimagen y
la afectividad, y una notable impulsividad que
comienza al principio de la edad adulta que se
manifiesta por cinco (o más) de los siguientes
hechos:
1. Esfuerzos desesperados para evitar el
desamparo real o imaginado.
2. Patrón de relaciones interpersonales
inestables e intensas que
se caracteriza por una alternancia entre
los extremos de idealización
y de devaluación.
5. Comportamiento, actitud o
amenazas recurrentes de suicidio, o
comportamiento de automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una
reactividad notable del estado
de ánimo (episodios intensos de
disforia, irritabilidad o ansiedad que
generalmente duran unas horas y,
rara vez, más de unos días).
Claudia Alvarado
3. Alteración de la identidad:
inestabilidad intensa y persistente de
la autoimagen y del sentido del yo.
4. Impulsividad en dos o más áreas
que son potencialmente auto lesivas
(p. ej., gastos, sexo, drogas,
conducción temeraria, atracones
alimentarios).
7. Sensación crónica de vacío.
8. Enfado inapropiado e intenso, o
dificultad para controlar la ira (p.
ej., exhibición frecuente de genio,
enfado constante, peleas físicas
recurrentes).
9. Ideas paranoides transitorias
relacionadas con el estrés o síntomas
disociativos graves.
 Trastorno límite de la
personalidad 301.83 (F60.31)
Caso clínico

Paciente diagnosticado de Trastorno de Personalidad Limite (TLP) que acude al Centro de Atención Integral al
Drogodependiente (CAID) desde hace 7 años por dependencia a opiáceos y cocaína. Dadas las continuas recaídas, la
incapacidad de mantener una abstinencia de forma prolongada, y los fracasos terapéuticos farmacológicos previos,
se inicia tratamiento con buprenorfina/naloxona en base a evidencias científicas de buenos resultados en sujetos
con dependencia no solo a opiáceos sino también a cocaína. Desde el inicio de la pauta, el paciente mostró
adherencia terapéutica, abstinencia a ambas sustancias, y sobre todo, una significativa disminución de la clínica
afectiva asociada, así como mejor control del deseo de consumo (craving). Aunque no existe indicación terapéutica
para ello, buprenorfina podría usarse para tratar los trastornos por abuso de cocaína. Dado que el sistema opioide
kappa se activa durante la dependencia a cocaína, buprenorfina al realizar antagonismo sobre el mismo, provoca
descenso en la búsqueda compulsiva por el consumo cocaína, así como control sobre la sintomatología afectiva.
Otro mecanismo de acción de buprenorfina es la estimulación del receptor ORL-1 que, al disminuir los niveles de
dopamina en el núcleo accumbens, reduce el efecto reforzador de la cocaína. Por lo tanto, buprenorfina no sólo
puede suponer una opción terapéutica al actuar sobre el sistema opioide endógeno para el alivio de la
sintomatología tan característica del TLP, sino que podría plantearse como alternativa para el tratamiento de la
dependencia a cocaína.
Trastorno de la personalidad
histriónica 301.50 (F60.4)
La característica esencial del trastorno de la 1. Se siente incómodo en situaciones en las que no
es el centro de
personalidad histriónica es la emotividad atención.
3. Presenta cambios rápidos y expresión plana de
las emociones.
generalizada y excesiva, y el comportamiento 2. La interacción con los demás se caracteriza con
frecuencia por
4. Utiliza constantemente el aspecto físico para
atraer la atención.
de búsqueda de atención. Se manifiesta por un comportamiento sexualmente seductor o
provocativo inapropiado.
cinco (o más) de los hechos siguientes:
Trastorno de la
personalidad histriónica
301.50 (F60.4)

7. Es sugestionable (es decir, fácilmente

influenciable por los demás 5. Tiene un estilo de hablar que se basa
excesivamente en las impresiones
o por las circunstancias).
y que carece de detalles.
8. Considera que las relaciones son más estrechas
de lo que son 6. Muestra autodramatización, teatralidad y
expresión exagerada de la emoción.
en realidad.
Trastorno de la personalidad histriónica 301.50 (F60.4)
Caso clínico
Mujer de treinta años, cuando niña la princesita de sus padres, los cuales siempre le daban todo lo que pidiera. Pero un día nació
su hermana, y la princesa dejo de ser el centro de atención, ella no le guardo rencor o resentimiento a su pequeña hermanita,
pero desde entonces buscó recuperar la atención de todos los que la rodeaban.
Descubrió que haciendo berrinches, exagerando sus gestos y arreglándose cada vez más bonita sus padres y familiares volvían a
tomarla en cuenta. Así fue creciendo, comprando la atención de los demás con actuaciones y chantajes emocionales. Pero lejos
de disminuir con forme pasaban los años, el trastorno aumentó cada vez que le quitaban la atención, aunque fuese un poco, ella
se sentía abandonada y dolida, y en consecuencia exageraba más su histrionismo y se comportaba de forma más seductora, y a
pesar de su elevado coeficiente y de ser una persona culta, siempre esperaba que alguien le resolviera todos sus problemas o le
dijera que lo que hizo estaba bien hecho. Nunca había término medio para ella pues o todo era bueno o todo era malo, le costaba
decir algo inteligente todo en ella era muy superficial. Aun en los peores momentos ella siempre estaba llamando la atención,
vistiendo cada vez mas sensual y descarada. Era quien más lloraba en los velorios aunque no conociera al difunto, cuando iba a
una fiesta siempre debía ser el centro de las miradas. Cuando tenia una relación sentimental se apegaba mucho a su pareja y no
lo dejaba en paz ni un solo momento, y cuando no le respondían siempre pensaba lo peor o que le era infiel o que algo malo le
había pasado. Cuando sus parejas hartas de ella la abandonaban, ella los buscaba y los perseguía o hacia el ridículo en publico
gritándoles cuánto los amaba y amenazándolos. Su superficialidad y vanidad la llevaron al quirófano en múltiples ocasiones, en
busca de la belleza perfecta, la mayoría de sus gastos eran en cosas superficiales o artículos de arreglo personal, bien pudo seguir
su relajada vida así de no haber sido arrestada por la policía por allanamiento de morada, daño en propiedad privada y acoso en
contra de un muchacho con el que salió dos veces. Fue entonces que un juez la declaró mentalmente incompetente y se vio
obligada a tomar psicoterapia.

1.-Tiene sentimientos de
grandeza y prepotencia
2. .-Está absorto en fantasías de
éxito, poder, brillantez, belleza o
amor ideal ilimitado.
Trastorno de la personalidad narcisista
301.81 (F60.81)
7. Carece de empatía
8. Con frecuencia envidia a los
demás o cree que éstos sienten
envidia de él.
9. Muestra comportamientos o
actitudes arrogantes
3.- Cree que es “especial” y
único, y que sólo pueden
comprenderle o sólo puede
relacionarse con otras personas
(o instituciones) especiales o de
alto estatus.
4. Tiene una necesidad excesiva
de admiración.
5. Muestra un sentimiento de
privilegio
6. Explota las relaciones
interpersonales
Tibisay López
Las personas narcisistas al
tener una imagen de si tan
grandiosa es difícil que se
presenten a una terapia, ya
que eso los convertiría en
alguien “defectuoso”. En
otros casos estas personas
solo aceptan ir a un medico si
‘este es reconocido y este
altamente capacitado para
atenderlo, debido a que
necesitan ser atendidos por
personas de gran status que
los puedan entender
Estudio de caso:
Patrón dominante de 1.-Evita las actividades laborales 3.- Se muestra retraído en las
que implican un contacto relaciones estrechas porque
inhibición social, interpersonal significativo por teme que lo avergüencen o
sentimientos de miedo a la crítica, la
ridiculicen.
desaprobación o el rechazo
incompetencia e 4.- Le preocupa ser criticado o
2. .-Se muestra poco dispuesto a
hipersensibilidad a la establecer relación con los rechazado en situaciones
demás a no ser que esté seguro sociales.
evaluación negativa, que de ser apreciado.
comienza en las primeras Trastorno de la personalidad evasiva
etapas de la edad adulta y 301.82 (F60.6)
6.- Se ve a sí mismo como
está presente en diversos socialmente inepto, con poco
contextos, y que se atractivo personal o inferior a
los demás.
manifiesta por cuatro (o 5.- Se muestra inhibido en nuevas
7. Se muestra extremadamente situaciones interpersonales
más) de los hechos reacio a asumir riesgos debido al sentimiento de falta de
siguientes personales o a implicarse en adaptación.
nuevas actividades porque le
pueden resultar embarazosas.
DSM-V
Tibisay López
 Este estudio de caso describe el tratamiento de un
trastorno de personalidad por evitación por medio
de la aplicación de terapia humanista y cognitivo
conductual aplicado a un estudiante universitario
de 25 años, a quien se denominará Juan. Al cliente
se lo diagnosticó a partir de los criterios del manual
DSM-IV-TR. El motivo de su consulta fue por varios
Estudio de caso: factores que se presentaron en los últimos tres
años de su vida: una ruptura amorosa, bajo interés
por las cosas, la reciente muerte de su padre,
problemas con su madre y hermanas. La terapia
tuvo una duración de 15 sesiones en las cuales se
trabajó desde una perspectiva humanista y
cognitiva conductual. Para la evaluación se utilizó
el inventario de síntomas SCL-90-R de L. Derogatis
(2008). El detalle del tratamiento será expuesto en
el estudio de caso. Los resultados indican a que la
integración de la terapia humanista y cognitiva
fueron efectivas para tratar este caso de trastorno
de personalidad por evitación
 Trastorno de la personalidad
dependiente

Los individuos que lo padecen, dependen de otras personas

para satisfacer sus necesidades emocionales y físicas.

Son incapaces de tomar decisiones por sí mismos y, por lo

general, evitan estar solos, pudiendo ser propensos a tolerar
el abuso físico y verbal.

De este modo, se caracterizan por ser personas inseguras,

aferradas a los demás, pasivos, necesitadas de ser confortadas
y con miedo a la soledad. (Montaño y Otero, 2018)
Juan Martínez
 CASO CLÍNICO
El paciente es un hombre de 30 años. Fue llevado a la sala de emergencias de psiquiatría por una asistente
social. La había llamado en medio de la noche para decirle que no podía más. Había llorado y hablado de
suicidio. Nació y creció en un pueblo de campo. Hijo único, a los cinco años perdió a su padre quien murió
en un accidente de autos, desde entonces su relación con su madre fue de total dependencia, al punto que
si ella no estaba de acuerdo con sus novias él simplemente las abandonaba. Luego de que su madre
muriera de un ataque al corazón, el paciente fue hospitalizado varias veces por depresión. La mañana de su
internación, estaba indeciso con respecto a quedarse o irse a su casa y pidió consejo. Sentía “pánico”
cuando tenía que tomar decisiones y comúnmente no ejecutaba acciones sin antes consultar a otras
personas, por ejemplo, durante las siguientes dos semanas de su salida del hospital, llamó dos veces para
preguntar sobre cosas triviales y luego retomó sus sesiones con su psicoterapeuta. La característica más
significativa del trastorno de este paciente es perturbación severa en la constitución de su personalidad y
sus modelos de comportamiento, que coinciden con los criterios del trastorno de la personalidad
establecidos en la CIE-10. No había historia de trastorno depresivo o de ansiedad, tampoco ideas
delirantes, ni alucinaciones u otros síntomas psicóticos. El paciente presenta un comportamiento enraizado
y de larga data caracterizado por permitir que otras personas tomen sus decisiones más importantes,
subordinando sus necesidades a las de los otros, excesiva complacencia con los deseos de los demás,
capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas sin un consejo permanente por parte de otros,
preocupación con temores de tener que cuidarse a de sí mismo y sentimientos de abandono cuando se
encuentra solo. Este es el modelo típico de comportamiento observado en el trastorno dependiente de la
personalidad.

Juan Martínez
inflexibles e indecisos, además, Las personas afectadas por este
se sienten muy incómodos trastorno suelen ser personas
cuando no logran la perfección. muy disciplinadas,

Trastorno de la
personalidad
obsesivo-compulsivo

Según Corbi (2018) estos con una imperiosa necesidad

individuos se caracterizan por para el orden y adheridas
ser rígidos, perfeccionistas, fuertemente a las normas y
rumiadores, moralistas, reglamentos.
Juan Martínez
 CASO CLÍNICO
Médico de Pediatra de 50 años. Plantea que en ocasiones supera las tres horas de retaso en consulta, desde
su organización le hicieron cambios de horario, siendo el profesional con menor cupo, pero se mantienen
los problemas. Acude a su trabajo antes de la hora para intentar planificarse y adelantar trabajo, pero
siempre es el último en salir, con conflictos por ello con compañeros por la hora de cierre del centro. Según
sus propias palabras: “…me cabreo si voy a toda pastilla y si voy lento también. No soporto dejar algo a la
mitad, gestiono mal el tiempo, voy contra-reloj y se me han gastado las pilas… Cada día llegar al trabajo es
como ir a un examen del que siempre salgo con un -2, así todos los días de mi vida, ir a trabajar no es eso.
Cada vez tengo más cosas que hacer además de ver al paciente (burocracia, papeleos…) y no tengo tiempo,
no sé cómo lo hacen mis compañeros…” “Me siento raro, extraño, plano, pesimista, con ira contenida, tengo
mal manejo emocional, creo que no me pregunto por las emociones ni propias ni ajenas”. “Tengo nula
tolerancia a la frustración, me escandalizo pensando que me gustaría tener otra vida…”“Desde niño siempre
he sido así, yo era feliz con un microscopio, tenía amigos y jugaba con ellos… pero me daban un poco
igual…”

Más allá de una carga de trabajo real y objetiva en el puesto de trabajo, la evaluación clínica confirma la
existencia de un trastorno obsesivo compulsivo de personalidad en comorbilidad con un trastorno de
ansiedad que dificulta la gestión del tiempo, la tolerancia ante las dificultades, el abordaje de cada consulta
de pediatría, la diferenciación entre lo importante y lo urgente y la flexibilidad cognitiva en la toma de
decisiones. El abordaje clínico requirió de una baja laboral, tratamiento farmacológico de la sintomatología
y proceso psicoterápico que está en curso.

Juan Martínez
Referencias
APA. (2018). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5™. Londres:
Biblioteca Británica. [PDF]

Apal. (2018). Casos clínicos. Recuperado de: https://www.apalweb.org/docs/cie10c.pdf

Corbin, J. (2018). Los 10 tipos de Trastornos de Personalidad. Recuperado de:

https://psicologiaymente.com/clinica/tipos-trastornos-personalidad

Montaño, R. y Otero K. (2018). Trastornos de la personalidad. Cluster C: Ansiosos, temerosos.

Recuperado de: https://sites.google.com/a/uabc.edu.mx/saludmental/trastornos-de-la- personalidad/cluster-c

OMS. (2000). Guía de la Clasificación del CIE-10. Madrid: Panamericana. [PDF]

Winter Cabrera, Miguel (2009). UN CASO DE PERSONALIDAD NARCISISTA CON PREDOMINIO DE ANGUSTIAS,
DEFENSAS Y COMPENSACIONES NARCISISTAS. Revista de Psicoanálisis en Internet N° 031 2009
https://aperturas.org/articulo.php?articulo=0000572
Bleichmar, H. (2000). Aplicación del enfoque Modular-Transformacional al diagnóstico de los trastornos narcisistas. Aperturas
psicoanalíticas, nº 5. www.aperturas.org