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FARMACOLOGIA RENAL

Allana Valau Moreira


FUNÇÕES DO RIM

 Excreção de metabólitos tóxicos

 Síntese hormonal: eritropoetina, renina

 Manutenção do equilíbrio ácido-básico, eletrolítico


e hídrico

 Absorção pelo néfron: túbulo contornado


proximal, alça de Henle, túbulo contornado distal
e ductos coletores
Diuréticos

 Definição

 Fármacos que aumentam o fluxo


urinário, tendo como sitio de atuação
os rins
Farmacodinâmica

 Alteram a excreção urinária de água e


eletrólitos;

 Removem líquidos depositados em espaço


intersticial (edema);

 Restabelecem perfusão tecidual normal.


Locais de ação dos diuréticos

SEGMENTO DO NÉFRON DIURÉTICOS


Inibidores da AC (cetazolamida)
T. Contornado Proximal Agentes Osmóticos (glicose, manitol)
Xantinas (aminofilina)

Alça de Henle Diuréticos de Alça (furosemida)

T. Contornado Distal Tiazínicos (hidroclortiazina)

Ducto Coletor Poupadores de K+ (espironolactona)


Não usar em obstruções!!!!
Classificação

 Mercuriais
 Inibidores da Anidrase Carbônica
 Diuréticos de Alça
 Tiazínicos e Análogos
 Poupadores de K+
 Diuréticos Osmóticos
DIURÉTICOS DE ALÇA

 Principal representante: furosemida;

 Bem absorvidos PO; efetivos também IV;

 Atuam na Alça de Henle, interferindo na


reabsorção ativa de Na Cl e K
 NA+/K+/2CL- - membrana luminal da alça

 Induzem ao aumento de fluxo sanguíneo


renal.
TIAZÍNICOS

 Principal representante: flumetiazida e


hidroclorotiazina;

 Inibição do transportador simporte de NaCl

 Boa absorção PO e IV;

 Ação principal no túbulo contornado distal;

 Uso contínuo pode levar a hipopotassemia.


DIURÉTICOS POUPADORES DE K

 Principal representante: Espironolactona

 Finalidade de amenizar a perda de K causada,


principalmente, pelo uso dos D. de Alça;

 Atuam em túbulo contornado distal na


conservação de K;
DIURÉTICOS POUPADORES DE K

 Age inibindo competitivamente os efeitos da


aldosterona no túbulo contornado distal;
 Se ligam ao receptor da aldosterona e impedem a
síntese de proteínas que expressam canais de sódio
 Não ocorre o fluxo de sódio nos canais ele se mantém no
lúmen da célula e aumenta a sua excreção

 Estimular a reabsorção de cloreto de sódio e água.

 Bastante efetiva PO.


DIURÉTICOS OSMÓTICOS

 Principais representantes: glicose e manitol;

 Administração exclusiva IV;

 Ação no túbulo contornado proximal e na Alça


de Henle;

 Diminui a reabsorção de Na promovendo


diurese osmótica;
DIURÉTICOS OSMÓTICOS

 Na Alça de Henle há diminuição na


reabsorção de água;

 A glicose atua em toda a extensão do néfron


impedindo a reabsorção de água e Na.
INDICAÇÕES PARA O USO DE
DIURÉTICOS

 Edema Pulmonar Agudo;


 Edema Cerebral;
 Hemorragia Pulmonar durante
exercício em Equino;
 ICC;
 Ascite;
 Glaucoma.

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