ACTO MÉDICO

Dr. AMILCAR TINOCO SOLORZANO

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ÉTICA
Acto Médico

Es una forma especial de “relación” entre personas

una que acude motivada por una alteración en su salud

otra, quien está en capacidad de orientar y sanar de

acuerdo a sus capacidades y conocimientos……

A través del acto médico se intenta promover la salud,

curar, prevenir la enfermedad y rehabilitar al paciente
El Acto Médico desde otra perspectiva

• Las actuaciones del médico van precedidas de un

acto jurídico (contrato); si el médico lo cumple, genera
derechos a su favor y si lo incumple, genera sanción.
• Es preciso advertir que el Acto Médico se trata de una
obligación «de medios» y no «de resultados»…
• El acto jurídico se cumple a cabalidad siempre que el
médico haga lo correcto (sin importar si alcanza el
resultado), o lo incumple si no actúa con la propiedad
que la ciencia exige.
Para comprender el Acto Médico

El médico es la persona más próxima

al ser humano a todo lo largo de su
existencia, pues lo mueve una
combinación de vocación de ayuda,
conocimiento científico, deber de
funcionario social y ejercicio del
propio oficio.

El acto médico tiene, como base

fundamental, el amor del médico
por la vida humana, por el
enfermo y por la misma profesión
con la cual se ha comprometido.
Características principales

La profesionalidad Ejecución típica

Sólo el profesional La ejecución del Acto

médico puede Médico es conforme
efectuar un Acto a la “Lex Artis”
Médico o las normas de
excelencia del
momento

Objetivo Licitud

Es la curación o Es la concordancia
rehabilitación del del Acto Médico
enfermo con las normas
legales
 La “Lex Artis”

Proviene de la locución latina Lex Artis, que literalmente

significa "Ley del Arte" o regla de la técnica de actuación
de la profesión de la cual se trata

Ha sido empleada para referirse en cierto sentido a la

apreciación sobre si la tarea ejecutada por un profesional
es o no correcta o se ajusta o no a lo que debe hacerse

Intenta calificar si la actuación del profesional se

ajusta al concepto de excelencia en el momento en
que se juzga dicha actuación
Mediante el acto médico…

El médico se compromete a colocar todos los

medios a su alcance para efectuar un
procedimiento (médico o quirúrgico)

actuando con apoyo en sus conocimientos, su

adiestramiento técnico y su diligencia y cuidado
personal para curar o aliviar los efectos de la
enfermedad,

sin poder garantizar los resultados, previa

advertencia de los posibles riesgos y
complicaciones inherentes al mismo
 Tipos de Acto Médico

ACTO MÉDICO DIRECTO

Se llaman actos médicos directos aquellos en los cuales

mediante la intervención médica se trata de obtener la
curación o alivio del enfermo.
Ellos pueden ser preventivos, diagnósticos, terapéuticos
o de rehabilitación.
ACTO MÉDICO DOCUMENTAL

Es en realidad complementario de los otros anteriores y

su importancia radica en su validez como prueba dentro
de cualquier reclamación o proceso (valor legal).
En este grupo se incluyen el certificado médico, la receta
médica y la Historia Clínica (el acto documental más
importante de todos).
ACTO MÉDICO INDIRECTO

Son aquellos en los que no se establece un trato directo

con un paciente.
Incluye los actos médicos asociados a la investigación, la
experimentación,
el procesamiento de muestras o las autopsia (que se
realiza en un cadáver).
 Etapas del Acto Médico Directo

ETAPA DE “EMPATÍA”

Es la primera relación personal que

experimenta el médico ante el paciente a
quien debe comprender y respetar por encima
de la simpatía o la antipatía que le despierte.
Etapas del Acto Médico Directo

ETAPA DE “EXPLORACIÓN”

En la cual el médico se adentra en todos los factores

hereditarios, ambientales y, lo que hace el acto
médico único, ingresa a la intimidad de una persona
para complementar el escenario de su desempeño.
 Etapas del Acto Médico Directo

ETAPA “ÉTICA”

En la cual el médico ejecuta en forma completa,

respetuosa y cuidadosa los procedimientos necesarios
para valorar el estado del paciente aplicando todos
sus conocimientos y experiencias con el fin de tratar
de llegar a un diagnóstico acertado y fijar, en
consecuencia, el tratamiento adecuado.
Etapas del Acto Médico Directo

ETAPA “OPERATIVA”

En la cual se fija un plan de manejo o un

programa terapéutico en el cual debe
participar el paciente después de una
información clara de su estado de salud, las
posibilidades terapéuticas, sus beneficios y
posibles efectos secundarios y lograr su
consentimiento.
 Conclusiones

Forman parte del acto médico la consulta con el

profesional de la salud, el acto quirúrgico, el
El Acto Médico es un conjunto de acciones que
diagnóstico, el peritaje medico legal, la terapia
reciben los pacientes en los servicios de salud
individual o grupal en el cual existe el propósito
cuyo objetivo es su recuperación.
explícito de atender y solucionar un problema de
salud

La responsabilidad del acto médico no sólo está a

Si bien lo ejecuta el galeno también puede ser
cargo del profesional de salud, sino también del
realizado por otro tipo de profesional de la
paciente y finalmente es también responsable la
salud.? Intrusismo
institución donde se realiza el servicio.
Gracias….
RELACION MEDICO PACIENTE
Dr. AMILCAR TINOCO SOLORZANO
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ÉTICA
Aspectos a considerar
Los médicos como ningún profesional en los hospitales y la práctica
privada ve y participa del dolor, sufrimientos, angustias y muerte
Relación médico paciente: Aspectos
• Piedra angular de la
practica medica
• Forma de interacción entre
el medico y un paciente
(incluso con sus familiares)
• Capacidad y arte del
médico para: obtener la
información y la
exploración física
• Sus fines son
eminentemente
terapeuticos
Conceptos en relación a la salud

Enfermo • Sin Salud

Paciente • Que Sufre

Las 4 obligaciones del médico según Hipócrates

1 “Corpus
A veces curar Hippocraticum”

Siempre que sea 2

posible, aliviar

Ante todo, jamas inquietar

En toda ocasión,
3
consolar y acompañar
Sentimientos involucrados…

El paciente con su “Yo”

El médico en su “Yo”, piensa
puede sentir:
o dice:
“Lo necesito como experto”,
”Es un hombre que sufre”.
“Él debe saber”,
“Es un caso”,
o a lo mejor: “Él
o mejor: “Es mi paciente”
me comprenderá”
Piedras angulares de esta relación

Paternalismo del acto

médico (solidaridad,
humanismo)

Autonomía del paciente

(consentimiento
informado)

Criterios técnico
científicos firmes
Pilares de la relación Médico-Paciente

• COMPASION •CONFIANZA
• Elemento •Muy necesaria
esencial de la en una relación
relación

• CONFIDEN- • ESPERANZA
CIALIDAD • Elemento de
• Privacidad y gran
secreto importancia
Factores que intervienen en la relación
Médico-Paciente

1 La actitud del médico es factor determinante k to add

2 El saber escucharto add Title

La Prudencia, paciencia, comprensión

3 constituyen una unidad integrada c add Title

El paciente debe ser y es la razón de ser de toda la

4 estructura organizativa hospitalaria y sanitaria lick to
add Title
El sistema debe favorecer la unidad integrada de los
5 profesionales con sus pacientes k to add Title
TIPOS DE RELACION
MÉDICO PACIENTE
Relación médico paciente Activo-Pasiva

Es aquella que se establece con

enfermos en estado de coma, o
que se encuentran en una
situación que no les permite
establecer una relación más
participativa

Ejemplo: Paciente Critico.

Relación médico paciente Cooperativa Guiada

Es la que se establece con

pacientes que están en
condiciones de cooperar en su
diagnóstico y tratamiento

Es el caso que ocurre en algunas

enfermedades agudas como la
neumonía, por ejemplo y otras
enfermedades crónicas como la
hipertensión arterial
Relación médico paciente de participación mutua

 Es aquella que no sólo

contempla el cumplimiento
del tratamiento, sino el
control en discusión frontal
de situaciones y actitudes
relacionadas con la causa y
evolución de la enfermedad

 Es la que se realiza en el
consultorio médico
Factores que dañan la relación Médico-
Paciente

1 La prisa: enemiga del diálogo

2 El exceso de presión, generador de indiferencia

Productividad y eficiencia
3 valoradas cuantitativa y no cualitativamente

4 La falta de motivación: fuente de ruptura

5 La amistad del profesional: valor superior

Consejos útiles

 Al tener el primer contacto saludar al

paciente, presentarnos y animarle a
que nos cuente su problema.

 Mostrarse tranquilo en la
interrogación

 Mostrarse sonriente y con la

capacidad de escuchar con sinceridad

 Poner en practica lo mejor de

nuestros conocimientos
Consejos útiles

• Hablar lo necesario y dar

explicaciones convincentes

• Estar dispuesto a responder a las

inquietudes del paciente y sus
familiares

• Llamar por su nombre al paciente

• Permitir la toma de decisiones al

paciente
Conclusión
La relación médico paciente se basa en…

 La Veracidad

 La Comunicación

 La Comprensión

 La Confianza
gracias…..