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SECCIÓN :G
A TRAVÉS DEL PRESENTE TRABAJO CUMPLIMOS CON DETALLAR Y DESCRIBIR ESTOS TIPOS
DE LESIONES, LAS CUALES DEBEMOS CONOCER EN DETALLE Y COMPRENDERLAS. EN TAL
SENTIDO, RESULTA MUY IMPORTANTE COMPRENDER SUS ALCANCES Y RELEVANCIA DESDE
EL PUNTO DE VISTA DE LA MEDICINA FORENSE. ES MUY IMPORTANTE TOMAR EN CUENTA
ADEMÁS QUE ESTAS LESIONES TIENEN UNA PARTICULARIDAD QUE SE DEBEN DETALLAR Y
PRECISAR.
LESIONES POR AGENTES FISICOS
CLASIFICACIÓN
SEGÚN PROFUNDIDAD
SON AQUELLAS LESIONES LOCALES POR LA ACCIÓN DEL CALOR ORIGINADO POR DISTINTAS
FUENTES, COMO LLAMA, AGUA, O LÍQUIDOS CALIENTES, VAPOR, SOLIDOS INCANDESCENTES,
GASES EN IGNICIÓN O CALOR RADIANTE, Y QUE AFECTAN AL ESTADO GENERAL DEL SUJETO.
(CASAS, 2000). LA ETIOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS PUEDE SER SUICIDA, HOMICIDA O
ACCIDENTAL.
SÓLIDOS CALIENTES. LOS CUERPOS SÓLIDOS CALIENTES DAN LUGAR A QUEMADURAS LIMITADAS.
SUELEN REPRODUCIR LA FORMA DEL OBJETO, Y EN GENERAL SON POCO EXTENSAS.
CARBONIZACION CADAVÉRICA
QUEMADURAS. PUEDEN TENER COMO ORIGEN, EL CALOR QUE SE PRODUCE POR EL EFECTO
JOULE, LAS CHISPAS ELÉCTRICAS QUE SE DESPRENDEN CUANDO EL CUERPO DE LA VÍCTIMA
ACTÚA COMO ARCO VOLTAICO O EL INCENDIO DE LOS VESTIDOS SI SE PRODUCE.
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ASPECTOS MÉDICO-LEGALES DE LA ELECTROCUCIÓN
LAS LESIONES PRODUCIDAS POR ESTE GRUPO DE SUSTANCIAS VIENEN CONDICIONADAS POR LA
NATURALEZA DEL AGENTE (ACIDO, BASE, SAL) Y SU CONCENTRACIÓN.
LAS ESCARAS PROVOCADAS POR ÁLCALIS, SON BLANDAS, TRANSLÚCIDAS Y HÚMEDAS, CON
INDEPENDENCIA DEL AGENTE QUE LAS PROVOQUE. DESPUÉS SE HACEN JABONOSAS Y MAL
LIMITADAS.
LAS SALES CORROSIVAS ACTÚAN PROVOCANDO UNA COAGULACIÓN DE LAS ALBÚMINAS Y LAS
ESCARAS QUE PRODUCEN SUELEN SER BLANCAS Y SECAS.
GASES BÉLICOS
SUICIDA:
CUANDO SE USAN CON FINES SUICIDAS, POR INGESTIÓN, LAS QUEMADURAS AFECTAN A
BOCA, COMISURAS LABIALES Y DIGESTIVO.
ACCIDENTAL:
ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE Y SUELE PRODUCIRSE EN EL HOGAR, EN EL MEDIO
LABORAL Y EN LA ESCUELA. EN EL CASO DE LOS ADULTOS EL ACCIDENTE OCURRE CUANDO AL
ENVASAR EL PRODUCTO CAUSTICO EN UN ENVASE DE REFRESCOS, BEBIDAS O SIMILARES,
CONFUNDEN EL ENVASE. EN NIÑOS EL ACCIDENTE OCURRE CUANDO SE DERRAMAN ENCIMA
ALGÚN ENVASE DEJADO A SU ALCANCE. TAMBIÉN SON NUMEROSAS LAS QUEMADURAS
PROFESIONALES POR SUS AMPLIOS USOS INDUSTRIALES.
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EFECTOS LESIVOS DE LOS CAUSTICOS
INFECCIONES.
SON MUY FRECUENTES EN ESTE TIPO DE QUEMADURAS, Y LA SUPURACIÓN SE PROLONGA DURANTE
LARGOS PERIODOS.
CICATRICES.
LAS CICATRICES TIENEN GRAN TENDENCIA A LA RETRACCIÓN Y FORMACIÓN DE QUELOIDES, LO
QUE OCASIONA DEFORMACIÓN DEL ROSTRO, LIMITACIÓN DE MOVIMIENTOS ARTICULARES,
ESTENOSIS DE ORIFICIOS NATURALES, ETC.
QUEMADURAS OCULARES.
TIENEN GRAN TRANSCENDENCIA, Y COMO HEMOS COMENTADO SUELEN SER MUY FRECUENTES.
LOS ÁCIDOS ATACAN LOS PÁRPADOS, LAS CONJUNTIVAS Y LAS CÓRNEAS, PRODUCIENDO GRAVES
ALTERACIONES. LOS ÁLCALIS PRODUCEN QUEMADURAS IGUALMENTE GRAVES PUDIENDO LLEGAR
A PRODUCIR CEGUERA.
QUEMADURAS Y HELADURAS
SON LESIONES CAUSADAS POR AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS Y RADIACIONES QUE LESIONAN
LA PIEL Y OTROS TEJIDOS ACOMPAÑÁNDOSE DE UN TRASTORNO IDROELECTROLÍTICO. LAS
QUEMADURAS SON PRODUCIDAS POR AGENTES FÍSICOS, POR EJEMPLO: LESIONES
OCASIONADAS POR CALOR, O ELECTRICIDAD, ASÍ COMO AGENTES QUÍMICOS: LESIONES
OCASIONADAS POR ÁCIDOS, ÁLCALIS O SALES. TAMBIÉN PUEDEN SER OCASIONADAS POR
RADIACIONES.
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Quemaduras por agentes Frío
térmicos Calor
LESIONES POR AGENTES
Electrocución
FÍSICO Quemaduras por electricidad
Fulguración
Quemaduras por radiación
Ácidos
LESIONES POR AGENTES Quemaduras por agentes
Álcalis
QUÍMICOS químicos
Sales
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CAPÍTULO II
ANÁLISIS
LAS LESIONES POR AGENTES FÍSICOS SON OCASIONADOS POR EL CALOR, EL FRÍO Y LA
ELECTRICIDAD. A MAYOR DETALLE TENEMOS: 1. CALOR.- SON LESIONES PRODUCIDAS DEBIDO A LA
EXPOSICIÓN A TEMPERATURAS ALTAS POR UN TIEMPO DETERMINADO, PUDIENDO PRESENTAR
VARIEDADES DE LESIONES SEGÚN LA REGIÓN O SEGMENTO CORPORAL COMPROMETIDO. PUEDE
ESTAR ACOMPAÑADA DE ALGÚN TIPO DE DESHIDRATACIÓN SISTÉMICA O DE SHOCK TÉRMICO.
TRAS UNA SENSACIÓN INICIAL DE DOLOR O QUEMAZÓN, LA ZONA AFECTADA SE HACE INSENSIBLE, Y
ADOPTA UNA COLORACIÓN PÁLIDACÉREA QUE PERSISTIRÁ HASTA SER CALENTADA DE NUEVO. LA
GRAVEDAD Y LA EXTENSIÓN DEL DAÑO PRODUCIDO NO SERÁ EVIDENTE HASTA DESPUÉS DE
RECALENTAR LA ZONA.
3. ELECTRICIDAD: SON LESIONES PRODUCIDAS POR CARGAS ELÉCTRICAS. LA INTENSIDAD DE LA
QUEMADURA ELÉCTRICA ESTÁ DETERMINADA POR EL VOLTAJE, LA CORRIENTE (AMPERAJE), TIPO DE
CORRIENTE (ALTERNA O CONTINUA), EL RECORRIDO DEL FLUJO DE CORRIENTE, LA DURACIÓN DEL
CONTACTO, LA RESISTENCIA EN EL PUNTO DE CONTACTO Y LA SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL.
LAS LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS, SON LESIONES PRODUCIDAS POR ÁCIDOS, ÁLCALIS Y
SALES. 1) ÁCIDOS: PRODUCEN DESHIDRATACIÓN, PRECIPITACIÓN DE LAS PROTEÍNAS TISULARES. SE
CARACTERIZAN POR PRESENTAR EXTERNAMENTE UNA ESCARA SECA, ACARTONADA, AMARILLENTA
O NEGRUZCA. 2) ÁLCALIS: PRODUCEN SAPONIFICACIÓN DE LA GRASA CON DESHIDRATACIÓN, Y
DISOLUCIÓN DE LAS PROTEÍNAS. SE CARACTERIZAN POR PRESENTAR EXTERNAMENTE UNA ESCARA
HÚMEDA Y BLANDA. 3) SALES: PRODUCEN COAGULACIÓN DE LAS ALBÚMINAS. SE CARACTERIZAN
POR PRESENTAR ESCARA BLANCA Y SECA.
CASO 1: EYVI ÁGREDA
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UN CASO QUE ESTREMECIÓ AL
MUNDO ENTERO.
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CASO 2
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CONCLUSIONES
LAS LESIONES POR AGENTES FÍSICOS PUEDEN SER MECÁNICOS, ENERGÉTICOS Y TÉRMICOS, COMO
SON POR QUEMADURAS, CARBONIZACIÓN CADAVÉRICA Y ELECTROCUCIÓN. EN ESTE ASPECTO
TENEMOS LAS QUEMADURAS, QUE CONSTITUYEN LESIONES TISULARES DE LOS TEGUMENTOS
CUTÁNEOS, OCASIONADA POR AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS O BIOLÓGICOS, CONSIDERADAS COMO
LAS AGRESIONES TRAUMÁTICAS MÁS DOLOROSAS Y DESTRUCTIVAS. HAY QUEMADURAS TÉRMICAS,
ELÉCTRICAS, QUÍMICAS Y RADIACTIVAS.
ENTRE LAS LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS, TENEMOS AQUELLAS QUE SE PRODUCEN POR
ÁCIDOS, ÁLCALIS, SALES CORROSIVAS GASES BÉLICOS, CÁUSTICOS, QUEMADURAS Y HELADURAS.
AQUÍ ESTAMOS ANTE QUEMADURAS QUÍMICAS QUE SE CLASIFICAN SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS
DEL AGENTE CAUSANTE Y SEGÚN EL MECANISMO DE LA LESIÓN TISULAR .
LA DIFERENCIA DE LAS QUEMADURAS TÉRMICAS, EL DAÑO TISULAR NO CESA HASTA QUE LOS
TEJIDOS O EL TRATAMIENTO MÉDICO NEUTRALIZAN EL PRODUCTO, POR TANTO, LA ESTIMACIÓN DEL
GRADO DE PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA ES DIFÍCIL Y VARÍA EN FUNCIÓN DEL TIEMPO PASADO
DESDE LA EXPOSICIÓN AL PRODUCTO. LA INTENSIDAD DE LA QUEMADURA QUÍMICA DEPENDE DE LA
CONCENTRACIÓN DEL AGENTE QUÍMICO; LA CANTIDAD DE PRODUCTO QUE PROVOCA LA
QUEMADURA; EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN O CONTACTO CON LA PIEL; LA PENETRACIÓN TISULAR Y
EL MECANISMO DE ACCIÓN O TOXICIDAD DEL AGENTE QUÍMICO.
RECOMENDACIONES
SE RECOMIENDA ELABORAR UN MANUAL O UNA GUÍA MÉDICO LEGAL ESPECÍFICA PARA CASOS DE
LESIONES FÍSICAS Y QUÍMICAS, QUE ORIENTE LA LABOR DE POLICÍAS, FISCALES Y JUECES EN LOS
CASOS DE DELITOS DE LESIONES.
SE SUGIERE OBTENER PERICIAS Y EXÁMENES MÉDICO LEGALES SOBRE ESTOS TIPOS DE LESIONES, A
EFECTOS DE CONOCER Y COMPRENDER AQUELLOS CASOS DONDE SE CONFIGURAN. DE ESTE MODO
TENDREMOS UN CONOCIMIENTO MÁS OBJETIVO SOBRE EL TEMA.