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Trauma y Recuperación

Psiquica
UNA VISIÓN DEL TRAUMA
PSICOGENO Y SU ABORGAJE
CON BASE EN EL TRABAJO DE
C. CARRILLO

YUBIZA ZÁRATE
Teoría del Trauma:
De acuerdo a Ana Teresa Torres en su
obra “Elegir la Neurosis” 1992:
“La estructura del Trauma contiene violencia
proveniente del exterior y violencia operada en
el interior. Polo de la realidad y polo de la
fantasía. Un polo desnudo de los hechos y un
polo revestido de producciones imaginarias”.
Teoría del Trauma:
Freud describe:
“Cualquier experiencia que produzca efectos

perturbadores como miedo, ansiedad, vergüenza,


dolor físico, puede operar como trauma...El trauma
psíquico, o más precisamente, el recuerdo del trauma,
actúa como un cuerpo extraño que mucho después de
su entrada, continúa siendo un agente que opera”.
Trastorno de Estrés Post
Traumático
Esta categoría en el DSM IV supone el papel central del
“SUCESO” (agente estresor reconocible) en la generación
de los síntomas de malestar subjetivo y origen externo.
1. Exige que el estresor sea lo suficientemente grave como
para “generar síntomas significativos e malestar en la
mayor parte de las personas y que se encontrase fuera
de la experiencia normal”.
2. Se agrega también que debe ser experimentado con
temor, miedo y desamparo intenso”
3. Que lo traumático pueda ser escuchado o presenciado y
no sólo directamente experimentado. (Báguena 2001)
Impacto psicológico
Destacan sentimientos de vulnerabilidad y de pérdida de
la confianza en sí mismos y el entorno.
• Evitan actividades, lugares o personas que le recuerden el
trauma,
• limitan su vida afectiva y pierden el interés en las actividades que
resultaban significativas para ellos (trabajo, estudios, amigos,
celebraciones).
• Todos coinciden en presentar dificultades para conciliar y
mantener el sueño, describen cambios en su conducta, se tornan
más irritables, hostiles e intolerantes.
• Comentan sentirse heridos en su moral y dignidad, huellas que
permanecerán en su memoria y que serán transmitidas a sus
descendientes a través de generaciones.
Impacto psicológico
• Despierta fantasías (¿qué paso?, ¿cómo paso?, ¿qué puedo
hacer?),
• Aumenta las dudas, la culpa, la impotencia en el afrontamiento
• Mientras la persona no le encuentre sentido al evento traumático
lo seguirá evocando hasta que logre enlazarlo a su historia
personal.
• Búsqueda de respuestas asociadas a cómo ocurrieron los hechos,
las personas en el proceso se pasean por una serie de versiones
hipotéticas cargadas de rabia, dolor e impotencia.
• La lucha por atender operacionalmente lo inmediato, luego de
ocurrido el evento traumático, hace que el proceso de duelo se
postergue y hasta se evite.
• La tristeza y el dolor es una constante ante cualquier pregunta,
comentario o imagen que los lleve a recordar el trauma.
Impacto psicológico del Trauma

Se identifican reacciones asociadas a:


• Cuadros de depresión en sus diferentes variaciones. Con deseos de
morirse
• Trastornos de ansiedad y en especial, síntomas relacionados con estrés
post-traumático.
• Temores y evitación a estímulos del entorno que les recuerde el evento
traumático
• Deterioro en las relaciones interpersonales.
• Alteración en sus funciones cognitivas y en especial cambios en la
manera de pensar y manejarse con todo lo que les rodea.
Impacto psicológico

Para algunos el trauma es poco asimilable:

• Aunque hayan pasado años, el tiempo no transcurre y cada


recuerdo lo viven como si el evento hubiera ocurrido ahora

• Congelan todo sentimiento asociado, se les hace difícil pensar o


digerir todos los elementos que guarden relación con el hecho,

• Rechazan las versiones ofrecidas inmediatistas de otros(x ej: ya


pasó, hay que seguir adelante, da vuelta la hoja).
Impacto psicológico
Las características del evento resultan determinantes en las
reacciones o efectos post-traumáticos:
• Para dar un ejemplo, un accidente, engaño, violación, es traumático
porque se le cae todo el piso de seguridad que creía tener la persona
requiere ser comprendido por el entorno, que exista una reparación
del daño. En caso de pérdida por accidente, la persona en un ppio
siente que la vida cambió y se torna temerosa de vivir, culpable de
quedar viva.
• Un evento traumático detona situaciones de perdidas anteriores, seres
queridos y personales.
• Las esperanzas de restablecimiento, siempre a un estado otro, no al
anterior, porque el evento no se puede borrar.
• Si no hay acciones de reparación en cuanto al agresor, en términos de
pareja, y solo hay acciones concretas, la persona se decepciona del
proceso y no espera resultados favorables.
Impacto psicológico

La rabia es un factor común, asociada al evento de


violencia del evento. En ocasiones se pasean por ideas sobre
formas vengativas de obtener justicia
• que es una forma inadecuada de exigir reparación, pero que
dan una muestra de la creciente demanda de justicia
Impacto psicológico

• Impacto en la identidad La identidad es un concepto clave para


entender muchos de los efectos del trauma. La identidad ayuda a
mantener la seguridad emocional y la capacidad de acción, mediante la
toma de conciencia de las situaciones que vive la persona, la vivencia de
ser uno mismo y el sentimiento de pertenencia
• La desconfianza, La persona se cuida para no ser nuevamente
dañadas
• Deseos de morirse, de darse por vencido.
• Negación emocional del hecho traumático, “no me perturba” sin
embargo, la situación se puede detonar en cualquier momento. Bien sea
como crisis, o como enfermedad somática
Trauma como oportunidad de
aprendizaje y su relación con la
resiliencia

Es una oportunidad para dar una mirada y entender


los complejos procesos que se dan en la relación del
hombre con el mundo y de cómo éste también es
capaz de promover cambios a partir del significado
que le otorga a la situación traumática generando
nuevas formas de afrontamiento adaptativos.
Trauma desde el trabajo
psicodinamico
Para quienes trabajan con la Teoría dinámica el trauma
es un aspecto que siempre acompaña al proceso
psicoterapéutico...es imprescindible trabajar el trauma y
su relación con el YO...

Para quienes trabajan con personas que sufrieron de un


evento traumático sea por violencia o situaciones de
crisis causadas por eventos naturales o de índole social o
colectivo, el trauma representa un punto de partida para
identificar los factores que determinan la intensidad de
sus efectos y los mecanismos adaptativos activados
por el individuo en sus esfuerzos por rescatarse y
organizar sus aspectos internos y externos.
En cuanto a la atención
psicológica
Se centra en facilitar::
1. El reconocimiento y valoración de sí mismas como
personas con una historia de vida, aspiraciones,
recursos.
2. La identificación de los recursos que tienen como
persona, familia y grupo de apoyo.
3. La expresión de sus pensamientos y emociones
asociadas al evento de agresión, amenaza y pérdida.
4. Reconocimiento y valoración de las acciones
emprendidas para mejorar su situación y formas de
retomar su vida y manejarse con la experiencia.
5. Fortalecimiento de la red de apoyo para asistencia,
contención y organización.
Abordaje de las Necesidades
de la persona con trauma
1) Demanda de apoyo psicológico para sí mismas y sus
familias.
2) Preocupación por las reacciones identificadas en los
niños.
3) Padecimiento de enfermedades físicas (algunas
vinculadas a su edad y otras atribuibles al malestar
psicológico que han experimentado).
4) Proveer de un kit de herramientas para afrontar
situaciones traumáticas
Abordaje de Funciones
cognitivas alteradas por el
trauma
6) Dificultades cognitivas que afecta el procesamiento de la
información. Se observa en la clínica en la imposibilidad
de las personas para transmitir los hechos y para ordenar
los pasos secuenciales de la situación traumática
7) Atender la ansiedad que produce el darse cuenta que
presenta olvidos frecuentes en situaciones habituales.
8) Proveer información de los efectos psicológicos y físicos
del trauma.
9) Atender el flashback de la situación traumática y las
conexiones asociativas que establece la persona
Estrategias de Afrontamiento

Las estrategias de adaptación varían de acuerdo a factores


como:
1. historia de vida de la persona que enfrenta el truma.
2. Personalidad
3. Red de apoyo con la que cuente posteriormente al hecho.
4. Conductas de auto-preservación: evitar eventos, extreman
control, alerta a situaciones confusas. Se entrenan en
autodefensa
5. Acuden a psicoterapia
6. Acuden a organizaciones religiosas (si son creyentes),
Alternativas de recuperación

“Recordar, hablar y ser escuchado”

• Son condiciones para restablecer la salud mental de quienes se


ven envueltos en estos hechos.

• El objetivo del tratamiento es devolver a la persona la


confianza en sí misma, la integridad, la confianza, ya que su
funcionamiento físico, mental y social ha sido quebrantado.
Alternativas de recuperación
Estrategias: (sugerencias Montero 2004)
1.Fomentar contactos repetidos (encuadre,
expectativas, talleres de información ).
2.Trabajo de duelo (arte, actividad social, dibujos).
3. Entrenamiento sobre mecanismos de afrontamiento.
4. Reflexiones críticas
5. NO NATURALIZACION DEL TRAUMA
Otras alternativas de recuperación
Al individuo:
a) Al revivir el trauma y sus consecuencias dentro de un marco de
acercamiento a la verdad tienen la posibilidad:
• Apoderarse de los sentimientos legítimos de rabia, dolor, odio e
impotencia y desprenderse de la culpa y la vergüenza.
• Deshacerse de los fantasmas oscuros asociados a cómo fueron
los hechos.
• Reconocer sus dificultades y conflictos como productos de la
violencia exterior y no como patología propia.
• Desbloquear la afectividad y abrirse a nuevas formas de relación
humana.
• Permitirse disfrutar sin sentimientos de culpa.