APENDICITIS AGUDA

Frecuencia máxima:2 y 3
decenios de vida.
Perforación: lactantes y
ancianos
 ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA

• Órgano derivado del intestino medio.

• Identificado a las 8 semanas de
gestación.
• A medida que la gestación progresa se
fija en el CID

• Tamaño: 5 a 35 cm de longitud.
• Longitud promedio en adultos: 6 a 9
cm
• Base puede identificarse definiendo
el área de convergencia de las tenias.
POSICIONES DEL APENDICE VERMIFORME

• Retro cecal (60%): Dolor CID

• Pélvica (30%): Dolor Supra púbico
• Retroperitoneal (7-10%): Dolor
Lumbar
PATOGENIA
 PATOGENIA

• Fecalito (38%)
• Hiperplasia linfoide
(60%)
• Cuerpos extraño (5%)
• Parásitos (áscaris)
• Tumores (1%)

• Urgencia quirúrgica abdominal más frecuente

 CLÍNICA
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
• EPI
• Rotura de un folículo de Graaf
• Embarazo tubárico roto
• Torsión quiste ovárico
• Endometriosis
• Linfadenitis mesentérica aguda
• Gastroenteritis aguda

PATOGNOMICO: Malestar
abdominal y anorexia

80%perforación después de 48h Posterior al dolor

 • Distención y engrosamiento parietal
• Aumento de flujo sanguíneo
• Sensibilidad: 78 – 83%
ECOGRAFIA • Especificidad: 83 – 93%
• Mayor utilidad en niños y mujeres embarazadas
 • GOLD ESTÁNDAR
• Muy eficaz y precisa
• Sensibilidad: 92 – 97%
• Especificidad: 90 – 99%
TAC • Pared inflamada, engrosado y lleno de liquido (signo
de la diana)
 • Habitualmente para pacientes embarazadas
• Criterios Dx: diámetro apendicular > 7mm,
RMN sin contraste engrosamiento >2mm y presencia de inflamación
• Sensibilidad: 100%
• Especificidad: 98%
 EXAMENES AUXILIARES

Apéndice engrosado con filamentos

periapendiculares y a menudo presencia
de fecalito

TRATAMIENTO Apendicectomía