UNIVERSIDAD PERUANA

LOS ANDES

INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIA
DEFINICIÓN

Es toda condición
sistémica o localizada

que resulta de la reacción

adversa a la presencia de
microorganismos o sus
toxinas

y existe evidencia que no

estaba presente o en
incubación al momento
del ingreso al hospital.
MAGNITUD DEL PROBLEMA PERÚ
ORGANIGRAMA DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL
DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Comisión Técnica
Dirección Nacional de Asesoria Nacional
Epidemiología Laboratorios
Referencia:
Programa Nacional CPIH

Dirección Provincial de Comisión Técnica

Epidemiología Laboratorios
Asesora Provincial Microbiología

Departamento de Laboratorio
Epidemiología Microbiología
Hospital
Programa Local Comité PCIH
Microbiología de las IIH

Bacterias > 80%

Virus
alrededor de 15%

Hongos

Parásitos
}
Alrededor
de 5%
 Tipos de factores de
riesgo

Huéspe
d Ambiente
físico

Atención
hospitalaria
Factores asociados al ambiente

Aire
Agua
Objetos y superficies
Animales
 Aire

Tuberculosis Aislamiento
respiratorio
Varicela

Legionella pneumophila
Pabellones
quirúrgicos
Staph. aureus

Influenza Áreas de
preparación
Bacilos Gram (-) de fluidos
estériles
 Agua

Pseudomonas Preparación de
spp. fluidos estériles
IV
Acinetobacter
baumanni
Hemodiálisis
Legionella
pneumophila?

Otros bacilos no humidificadore

fermentadores s
Objetos y superficies

Hepatitis B Unidades de hemodiálisis

Virus
sincicial juguetes y otros objetos de los
niños
respiratorio

Staph. material estéril en proced.

aureus invasivos

jabones frecuentemente
Clostridium contaminados pero no hay
difficile evidencia de infecciones
endémicas o epidémicas
asociadas
 Animales

No hay infecciones
asociadas a palomas,
Salmonellosis (ratas)
gatos, hormigas,
cucarachas, etc
 • DIAGNÓSTICO LOCAL DE LA SITUACIÓN
DE LAS INFECCIONES
• Programa Local de Control y
Prevención de las IIH
• Sistema de Vigilancia Epidemiológica
• Incidencia de IIH
• Brotes
• Gérmenes problemas
A NIVEL DE • Mortalidad y Letalidad
• Factores de Riesgo
HOSPITAL • Desinfección y Esterilización
• Políticas de uso de antibióticos
• Medidas de Aislamiento
• Medidas de Prevención de las IIH
• Capacitación del Personal de atención
• Evaluación del Programa Local
 PRINCIPIOS DE LA VIGILANCIA

Definir los hechos a vigilar en forma concisa y basado en los conceptos más
modernos a nuestra disposición.

Recopilar los datos de forma sistemática.

Consolidar los datos en ordenaciones adecuadas, analizarlos y divulgarlos a

aquellos que necesitan conocerlos.

Determinar la frecuencia y tipo de infecciones endémicas que ocurren en el

hospital.

Reconocer e investigar la endemia y las desviaciones que se producen.

Adoptar las medidas apropiadas de control, tanto para pacientes como

para el personal del equipo de salud.
OBJETIVOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA DE
LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Identificar a los pacientes que adquieren una IIH.

Detectar precozmente los brotes

Identificar las muertes asociadas a la IIH.

Conocer los agentes infecciosos y la resistencia a los

antimicrobianos.
 OTROS ELEMENTOS BAJO VIGILANCIA

Calidad microbiológica y físico-química de

Desinfectantes y Antisépticos

Calidad de la esterilización (controles físicos,

químicos y biológicos)

Calidad del Lavado de manos y Procedimientos

de Riesgo.
 CARACTERÍSTICAS DE LA VIGILANCIA

Los Comité de Prev. y Control de las IH definirán las características de la vigilancia

para cada servicio

Será de forma activa por la Enfermera Vigilante Epidemiológica

Las fuentes de obtención de los datos: Historias Clínicas, estudios microbiológicos y

radiológicos, cambio de antibióticos, entrevistas a pacientes y familiares, necropsias

Serán utilizadas las definiciones de IH de nuestro programa

Orden de prioridad definido por la magnitud de la incidencia de las IH

 CAPACITACIÓN

Módulo de Infecciones intrahospitalarias para Residencias

de Epidemiología

Diplomados en Epidemiología Hospitalaria

Curso actualización en IIH para Enfermeras Vigilantes

Epidemiológicas

Postbásico de Enfermería en Cuidados Progresivos

Adiestramientos en servicios
EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE
VIGILANCIA
Medir lo que se
realiza
Compararlo con lo
planificado
Detectar las
desviaciones
Tomar las medidas
correctivas
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. PERU 2000-2006

%
 Principales Localizaciones de las Infecciones Hospitalarias.
Perú 2000-2006
%

Años
GÉRMENES CAUSALES DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. PERU 2001-2006

%
 RESULTADOS DE LAS PREVALENCIAS DE INFECCIONES
INTRAHOPITALARIAS
PERÚ 2009- 2010

2009 2010

Fecha de la Mayo Mayo

encuesta

Pacientes
Encuestados 6152 4240

Número de
hospitales 28 33

Tasa de paciente
infectado 6.8% (IC 95% 6.2-7.4) 6.7% (IC 95% 5.9-7.4)