UNIVERSIDAD PERUANA

LOS ANDES

Contexto Histórico
Conceptos y
Usos de la Epidemiología
 Contexto Histórico
y Usos de la Epidemiología
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Sekmeth
3000 AC

PAPIRO EBERS
2000 AÑOS AC
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Talmud

Biblia Corán
ETAPA AURORAL
Hipócrates (siglo 400 AC)
El primero en intentar explicar
la ocurrencia de la enfermedad
en forma racional, en vez de las
razones sobrenaturales y
asociar a las enfermedades con
factores ambientales.

Padre de la Medicina y la
Epidemiología. El primero en
usar los términos “epidemia”,
“endemia”. Obra famosa:
“AIRES, AGUAS Y LUGARES”.
Claudio Galeno(Siglo II D.C)

Médico-fisiólogo.
Llegó a la conclusión que la
producción de las
enfermedades estaba
relacionada con tres grupos
de factores diferentes:
Dos dependientes del
hombre (genético, forma de
vida) y el tercero relacionado
con el ambiente (atmósfera).
EVOLUCION DE LA EPIDEMIOLOGIA

• Entre los siglos V y VI, la terrible plaga

que azotó al mundo ya recibió el nombre
griego de “epidemia”.

• En el Siglo XIV Winslow definió la doctrina

del contagio, durante la pandemia de peste
bubónica.

• Entre el siglo XIV y XVII la iglesia

ejecutó acciones de orden sanitario.
EVOLUCIÒN DE LA EPIDEMIOLOGÌA
TEORÌAS SOBRE EL ORIGEN Y DIFUSIÒN DE LAS
ENFERMEDADES
GIROLAMO FRACASTORO (1478-1553) Planteo la existencia de
tres modos de transmisión: Directo, indirecto y a distancia, en el
caso de enfermedades con características epidémicas.
GIROLAMO CARDAMO(1501-1576) dio lugar al nacimiento de la
teoría del “Contagio Vivum” o del “Contagio Viviente”, que se
desarrollo y adquirió gran vigencia hasta 1750.

SYDENHAM (1624-1689) Constituyentes epidémicos

Higiene individual y poblacional Variaciones en epidemias en
relación a estación, año, edad. Clasificación de enfermedades.
EDWIN CHADWIK(1800-1890) defensor de la “Teoría
Miasmática”. Fundador de la Salud Pública en Inglaterra.
PASTEUR Era bacteriológica.
 NACIMIENTO DE LA EPIDEMIOLOGÌA
MODERNA

Jhon Snow (1813-1858) Los estudios

epidemiológicos clásicos que realizó son los
primeros intentos de no solo descubrir las causas de
la enfermedad sino de prevenir su repetición.
Entre 1848 y 1854 investigo la transmisión y
distribución de la enfermedad del Cólera en Londres
y de manera especial el relacionado con el gran
brote epidémico ocurrido en 1854 alrededor de la
bomba de agua para consumo humano ubicado en la
calle Broad Street.
.
.
Es considerado como el creador de la Metodología
Epidemiológica y el pionero de la Epidemiología
Social.
Épocas de Oro del Desarrollo de la Epidemiología
Moderna
Inicio de la utilización de los métodos epidemiológicos
1946 modernos.
a
• Cálculo del Riesgo Relativo
1966
• Desarrollo de los principales estudios epidemiológicos sobre
enfermedades crónicas.

Construcción del marco teórico de los métodos epidemiológicos.

1967
a • Conceptos de confusión y modificación del efecto
1977 • Diseño de casos y controles

•Uso sistematizado de los principios epidemiológicos.

•Relación interdisciplinaria, transdisciplinaria y
2003 multidisciplinaria.
•Fortalecimiento de su relación con la medicina clínica.
 EPIDEMIOLOGIA DEFINICION

Existen mas de 20 definiciones contemporáneas

ETIMOLOGÌA

EPI = SOBRE
ESTUDIO DE
ALGO QUE
DEMOS = PUEBLO
CAE SOBRE EL
PUEBLO
LOGOS = ESTUDIO
 OMS (1968): La Epidemiología se ocupa del estudio de
la distribución de las enfermedades e invalideces en las
poblaciones humanas, así como, de las influencias que
determinan esta distribución

 Ciencia que trata del estudio de la distribución de las

enfermedades, de sus causas y de los determinantes de su
frecuencia en el hombre, así como del conocimiento de la
historia natural de la enfermedad y del conocimiento de
datos para una intervención orientada al control o
erradicación de ellas.
OPS, 1996.
 DEFINICIÓN

Ciencia que estudia las causas de

la aparición, propagación y
mantenimiento de los daños a la
salud en poblaciones con la
finalidad de prevenirlos o
controlarlos.
 Usos de la Epidemiología

1. Causalidad
2. Historia Natural
3. Descripción del estado de
salud de la poblaciones
4. Valoración de la intervención
5. Evaluación de los servicios de salud.
6. Capacitación para la lectura crítica de la
literatura médica
Usos de la epidemiología
1. Causalidad
Factores Genéticos

BUENA SALUD MALA SALUD

Factores Ambientales
(incluído el modo de vida)
Usos de la epidemiología
2. Historia Natural

BUENA SALUD
Muerte

Cambios Sub Enfermedad

Clínicos Clínica

Recuperación
 Usos de la epidemiología
3. Descripción del estado de salud de las
Poblaciones
Proporción con BUENA SALUD
mala salud,
cambios a lo
largo del
tiempo, cambios
según la edad, tiempo
etc. MALA SALUD
Usos de la epidemiología

4. Valoración de la intervención
Tratamiento
Asistencia Médica

BUENA SALUD MALA SALUD

Promoción de la salud
Medidas Preventivas
Servicios de salud pública
Usos de la epidemiología

5. Evaluación de los servicios de salud:

Busca, además del seguimiento, control y
monitoreo de los mismos, el estudio de su
utilización para demostrar que los cambios en
su organización o en el uso de sus diferentes
modelos de servicios de salud puede contribuir
a mejorar los perfiles de morbilidad, mortalidad
y calidad de vida.
Usos de la epidemiología
6. Capacitación para la lectura crítica de la literatura
médica:

VALOR DEL
ESTUDIO

CALIDAD DEL CALIDAD DEL

DATO ESTUDIO

C
V O V P
AL N A R
I EX S L E
D AC I I C
EZ TI S D I
TUD T E S
Y E Z I
PRE N O
CIS C N
I
A
Estrategias Epidemiológicas (Métodos)
• Descriptivas: Descripción de la
apariencia, distribución, extensión y
progresión de los eventos de la salud y
la enfermedad en poblaciones o en
diferentes grupos de una misma
población.
• Analíticas: Incluye tres tipos de
estudios: retrospectivo, prospectivo y
de corte transversal.
• Experimentales: Estudios de
manipulación (producción, aplicación,
supresión, modificación de frecuencia o
intensidad) de la supuesta causa y
observación posterior de los resultados
que tal manipulación determina sobre el
supuesto efecto.
La Descripción Epidemiológica

Es la búsqueda,
identificación, definición
y medición racional,
objetiva y repetible, en la
medida de lo posible, de
las variables implicadas
en un problema.
Variables - Epidemiológicas
Son elementos, aspectos,
características o atributos que
toman valores diferentes en
personas, lugares o cosas
diferentes.

Estos atributos se denominan

variables, porque su valor no es el
mismo cuando se observa a sus
diferentes poseedores.
Triáda Epidemiológica
VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS

TIEMPO : Periodo durante el cual los

casos individuales de la enfermedad en
estudio fueron expuestos a la fuente de
infección y al período durante el cual
ocurrió la enfermedad.

LA PERSONA: Características de los

individuos quienes están expuestos y
quienes contrajeron la infección o
enfermedad en cuestión.

EL LUGAR: Características, factores o

condiciones en las cuales existe o es
descrito el medio ambiente en el cual
ocurre la enfermedad.
 La Epidemiología
Descriptiva y Analítica
EPID. DESCRIPTIVA EPID. ANALITICA
 T,L y P  Observación y
 Tipo de estudios : contrastación de hipótesis
- De casos  Concepto y tipos de
- Diagnóstico EXPOSICIÓN y RIESGO
Comunitario  Tipo de estudios:
- Descripción - Cohortes
epidemiológica (TLP)
- Transversales - Casos y controles
- Descriptivos
Ecológicos