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Apoyo negro
mallas
SIMULACIÓN
• el posicionamiento en supino con los brazos sobre el pecho,
permite que estos no interfieran con los haces de radiación.
DECÚBITO SUPINO
PATOLOGIA:
CA Próstata, recto,
vejiga.
Tumores pélvicos.
Metastasis.
INMOVILIZACION:
Soporte de cuello.
Inmovilizador poplíteo
Inmovilizador pedio.
PATOLOGÍAS:
Canal anal
Pene.
Cabeza primero,supino,posicion
en rana, brazos en el pecho.
TUMORES DE PROSTATA.
• Los pacientes son tratados en supino porque
produce menos movimiento de próstata,
reducir dosis a los órganos normales en
situación de riesgo, y es más cómodo para el
paciente.
• . Un protocolo de llenado de la vejiga donde
Los pacientes se les pide que vacíe la vejiga
y beber 200 ml de agua 20 minutos antes de
la exploración y antes del tratamiento cada
día
• Un sistema de inmovilización con una
almohadilla para cabeza combinada con un
soporte para rodillas ajustable y tobilleras
proporciona un alto grado de precisión.
• Se procederá a la
colocación de fiducias:
• punto 1: localizados en
línea media a la altura de
la ultima vertebra del
cóccix.
• Punto 2: localizados en la
línea media vertebral a la
altura de crestas iliacas.
• Puntos 3y4: a la altura de la
línea del laser que pasa
por la ultima vertebra del
cóccix.
• Punto 5y6: lateralmente a
la altura de la línea laser
que pase por ambas
crestas.
• Punto 0: ultima vertebra
cóccix.
• Se realiza un topograma para
verificar la posición y alineación
del paciente, al igual que los
• La TAC se realizara con el recto vacío fiduciales de referencia.
de heces y gases
• Los cortes tomográficos se
• Administrar enemas de limpieza o realizan de 3 mm lo que permite
laxantes una mejor reconstrucción del
• Dieta pobre en residuos en 24-48 volumen tumoral
horas previas a la simulación • Desde: crestas iliacas
• Vejiga vacía • Hasta: final del periné
• Se pueden realizar las fases simple y
contrastada, para visualizar la cadena
ganglionar y la relación de
la próstata y las vesículas seminales con
la vejiga y el recto.