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LIC.

EN HERBOLARIA Y FITOTERAPIA
Introducción a la Salud Pública
Unidad 3 Actividad 2
Demografía y salud
TUTORA: María Monserrat López Solorio.
ALUMNA:
María Eugenia Ávila.
Matricula al163621
GRUPO 02
Correo-al163621@univim.
GUADALAJARA, JALISCO 25 DE MAYO DEL 2019.
INTRODUCCION
• LA DEMOGRAFÍA ES UNA CIENCIA SOCIAL QUE TIENE COMO OBJETIVO EL ESTUDIO DE LAS
POBLACIONES HUMANAS Y QUE TRATA DE SU DIMENSIÓN, ESTRUCTURA, EVOLUCIÓN Y
CARACTERÍSTICAS GENERALES, CONSIDERADOS DESDE UN PUNTO DE VISTA CUANTITATIVO.
• LAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS CORRESPONDEN AL PERFIL DE LA POBLACIÓN QUE
HABITA UN CONTEXTO PARTICULAR; COMPRENDE ESTRUCTURA, ASPECTOS CULTURALES Y
SOCIALES; RITMO DE CRECIMIENTO Y MOVILIDAD.
• LA SALUD PÚBLICA TIENE COMO OBJETIVO LA COMUNIDAD, ES DECIR, LAS POBLACIONES
HUMANAS, POR ELLO TIENE LA NECESIDAD DE CONOCER SU VOLUMEN, ESTRUCTURA Y PREVER
LA DINÁMICA DE LA POBLACIÓN.
DEMOGRAFÍA
• DEMOGRAFÍA: CIENCIA CUYO OBJETO ES EL ESTUDIO DE LAS POBLACIONES HUMANAS Y
QUE TRATA DE SU DIMENSIÓN ESTRUCTURA, EVOLUCIÓN Y CARACTERES GENERALES,
CONSIDERADOS PRINCIPALMENTE DESDE UN PUNTO DE VISTA CUANTITATIVO
(ORGANIZACIÓN DE NACIONES UNIDAS)

• SE DIVIDE EN :ESTATICA Y DINÁMICA


DEM0GRAFIA ESTATICA Y DINÁMICA
• DEMOGRAFÍA ESTÁTICA: DESCRIBE LAS POBLACIONES DE ACUERDO A LAS VARIABLES DE
PERSONA Y LUGAR (EDAD, SEXO, NIVEL DE INSTRUCCIÓN, ACTIVIDAD ECONÓMICA, LUGAR DE
RESIDENCIA Y OTRAS). LOS ESTUDIOS QUE INDICAN CUÁNTOS, QUÉ, QUIÉNES SON Y DÓNDE
VIVEN LOS HABITANTES DE LA POBLACIÓN CONSIDERADA SE DENOMINAN ESTUDIOS DE
ESTRUCTURA Y LLAMAMOS DEMOGRAFÍA ESTÁTICA A LA PARTE DE LA DEMOGRAFÍA QUE SE
OCUPA DE ELLOS. IMAGEN INSTANTÁNEA DE UNA COLECTIVIDAD
• DEMOGRAFÍA DINÁMICA: ESTUDIA LA EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN A LO LARGO DEL
TIEMPO Y LOS MECANISMOS POR LOS QUE SE PRODUCEN SUS VARIACIONES (NATALIDAD,
MORTALIDAD, MIGRACIONES). LA DIFERENCIA ENTRE LOS NACIMIENTOS, LAS DEFUNCIONES Y
LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS MOVIMIENTOS MIGRATORIOS DE UNA POBLACIÓN INFLUYEN
EN LA ESTRUCTURA DE UNA POBLACIÓN. A SU VEZ, LA ESTRUCTURA DE UNA COLECTIVIDAD EN
UN MOMENTO DADO, INFLUIRÁ EN SU EVOLUCIÓN FUTURA.
DEMOGRAFIA EN MEXICO
• EL INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA Y GEOGRAFÍA (INEGI) DA A CONOCER EL MODELO
DEMOGRAFÍA DINÁMICA DE MÉXICO (DEMODINMÉXICO), EL CUAL UTILIZA UN CONJUNTO DE
METODOLOGÍAS MATEMÁTICAS Y HERRAMIENTAS COMPUTACIONALES QUE PERMITEN
VISUALIZAR DE MANERA OPORTUNA LOS EFECTOS SURGIDOS POR LOS CAMBIOS EN LA
DINÁMICA DEMOGRÁFICA, ES DECIR, SOBRE EL VOLUMEN Y LA ESTRUCTURA POR EDAD Y
SEXO DE LA POBLACIÓN A TRAVÉS DE LA DINÁMICA DE SISTEMAS. DEMODINMÉXICO OFRECE
DIFERENTES ESCENARIOS QUE ANTICIPAN EL FUTURO SOCIODEMOGRÁFICO CON LA
FINALIDAD DE DAR OPORTUNIDAD AL DESARROLLO DE MECANISMOS Y ACCIONES
NECESARIAS
RELACION DEMOGRAFIA, EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
• FUNCIONES DE LA DEMOGRAFÍA
• ESTA SÍNTESIS HISTÓRICA DE LA DEMOGRAFÍA NOS DEMUESTRA QUE ENTRE SUS FUNCIONES
• FUNDAMENTALES:
• ESTADÍSTICA (ANALÍTICA-CARACTERIZADORA): DEFINE LAS VARIABLES DE ANÁLISIS Y CARACTERIZACIÓN DE
LOS GRUPOS HUMANOS. SE INSCRIBE EN LA DEMOGRAFÍA GENERAL Y
• CUALI-CUANTITATIVA, SE CONSIDERA LA BASE DEL RESTO DE LOS CAMPOS DE ACTUACIÓN DE DICHA
CIENCIA. ESTRUCTURA SEGÚN UNA SERIE DE VARIABLES Y CRITERIOS PREDETERMINADOS
• EL INVENTARIO DE LOS GRUPOS HUMANOS QUE SE COMPONEN DESDE UNA PERSPECTIVA SOCIAL,
ECONÓMICA Y/O GEOGRÁFICA.
• ESTRATÉGICA (PROYECTIVA-PREVENTIVA Y DE TOMA DE DECISIONES): APORTA RESULTADOS QUE PERMITEN
LA PLANIFICACIÓN DE LA ECONOMÍA Y LA POLÍTICA, REVELA LOS DATOS A
• CONSIDERAR PARA PROYECTAR ACCIONES DE PREVENCIÓN Y GESTIÓN DE RESULTADOS FAVORABLES EN
LOS DIFERENTES ÁMBITOS DE LAS SOCIEDADES. DEVIENE EN LA TOMA DE DECISIONES QUE DEFINEN EL
RUMBO DE PROGRESO DE LOS PAÍSES.
RELACION DEMOGRAFIA, EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
• LA DEMOGRAFÍA Y LA EPIDEMIOLOGÍA COMPARTEN CIERTOS TEMAS DE INTERÉS, ASÍ COMO
• ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSPECTIVAS DESDE LAS CUALES ÉSTOS SON
ABORDADOS. ENTRE LOS PRIMEROS DESTACAN EL ESTUDIO DE LA MORTALIDAD, DE LA
FECUNDIDAD, DEL TAMAÑO, ESTRUCTURA Y DINÁMICA DE LAS POBLACIONES, Y DE SUS
CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS Y DEMOGRÁFICAS, AUNQUE DESDE LUEGO, CADA
UNA DE ESTAS DISCIPLINAS.
• EN CUANTO LA EPIDEMIOLOGIA , AMBAS TRABAJAN DESDE ENFOQUES FUNDAMENTALMENTE
CUANTITATIVOS, POR LO CUAL UNA DE SUS PREOCUPACIONES CENTRALES ES LA PRECISIÓN
EN LA MEDICIÓN.
RELACION DEMOGRAFIA, EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
• LA EPIDEMIOLOGÍA ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LA FRECUENCIA DE APARICIÓN DE LA
ENFERMEDAD Y DE SUS DETERMINANTES EN LA POBLACIÓN. SU INTERÉS SE CENTRA EN LA
POBLACIÓN, PARA CONOCER QUIÉN ENFERMA, DÓNDE ENFERMA Y CUÁNDO ENFERMA,
COMO PASOS NECESARIOS PARA LLEGAR A CONOCER EL POR QUE DE LA DISTRIBUCIÓN DEL
FENÓMENO SALUD-ENFERMEDAD Y LA APLICACIÓN DE ESTE CONOCIMIENTO AL CONTROL DE
LOS PROBLEMAS SANITARIOS.

• AL EPIDEMIÓLOGO LE INTERESA, PRIMORDIALMENTE, SABER CÓMO SE DISTRIBUYE LA


ENFERMEDAD EN FUNCIÓN DEL TIEMPO, DEL LUGAR Y DE LAS PERSONAS. TRATA DE
DETERMINAR, A LO LARGO DE LOS AÑOS, SI LA ENFERMEDAD HA AUMENTADO O
DISMINUIDO; SI SU FRECUENCIA EN UN ÁREA GEOGRÁFICA ES MAYOR QUE EN OTRA, Y SI LAS
PERSONAS QUE TIENEN UNA DETERMINADA ENFERMEDAD MUESTRAN CARACTERÍSTICAS
DIFERENTES A LOS QUE NO LA TIENEN.
TIPOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS I TIPOS DE ESTUDIOS TIPOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS II EPIDEMIOLÓGICOS III

EXPERIMENTALES: DESCRIPTIVOS.: ANALITICOS

• ENSAYO CLÍNICO

• ENSAYO DE CAMPO EN POBLACIONES: OBSERVACIONALES

• ENSAYO COMUNITARIO DE ESTUDIOS ECOLÓGICOS ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

INTERVENCIÓN EN INDIVIDUOS: ESTUDIOS DE COHORTES


(RETROSPECTIVOS Y PROSPECTIVOS)
NO EXPERIMENTALES: A PROPÓSITO DE UN CASO
INTERVENCIÓN
ESTUDIOS ECOLÓGICOS SERIES DE CASOS
ENSAYO CLÍNICO
• ESTUDIOS DE PREVALENCIA TRANSVERSALES / PREVALENCIA
ENSAYO DE CAMPO
• ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
ENSAYO COMUNITARIO
• ESTUDIOS DE COHORTES O DE

SEGUIMIENTO
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
• LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS SON AQUELLOS QUE ESTUDIAN SITUACIONES GENERALMENTE
OCURREN EN SITUACIONES NATURALES, MÁS QUE AQUELLOS QUE SE BASAN EN ESTUDIOS
EXPERIMENTALES. LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS CONCIERNEN Y SON DISEÑADOS PARA
DESCRIBIR LA DISTRIBUCIÓN DE VARIABLES SIN CONSIDERAR HIPÓTESIS CAUSALES O DE OTRA
NATURALEZA. DE ELLOS SE DERIVAN FRECUENTEMENTE EVENTUALES HIPÓTESIS DE TRABAJO
SUSCEPTIBLES DE SER VERIFICADOS EN UNA FASE POSTERIOR.
• INDEPENDIENTEMENTE DE LA DENOMINACIÓN UTILIZADA, TODOS ELLOS SON ESTUDIOS
OBSERVACIONALES, EN LOS CUALES NO SE INTERVIENE O MANIPULA EL FACTOR DE ESTUDIO,
ES DECIR SE OBSERVA LO QUE OCURRE CON EL FENÓMENO EN ESTUDIO EN CONDICIONES
NATURALES, EN LA REALIDAD. A SU VEZ SABEMOS QUE PUEDEN SER CLASIFICADOS EN
TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES.
FASES DEL ESTUDIO DESCRIPTIVO.
• IDENTIFICAR LA POBLACIÓN DE ESTUDIO. DEFINIR LA MUESTRA SI ES NECESARIO.
• DEFINIR LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO.
• DEFINIR LA ENFERMEDAD O FENÓMENO EN ESTUDIO.
• DEFINIR LAS VARIABLES DEL ESTUDIO, ASÍ COMO LAS CATEGORÍAS Y ESCALAS DE MEDIDA DE
DICHAS VARIABLES.
• SELECCIONAR LAS FUENTES DE INFORMACIÓN QUE VAMOS A UTILIZAR PARA RECOGER
INFORMACIÓN SOBRE ESAS VARIABLES.
• IDENTIFICAR LOS INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Y CALCULARLOS:
• CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: PREVALENCIA, INCIDENCIA, DURACIÓN, LETALIDAD,
MORTALIDAD, ETC.
• ESTABLECER EL CUADRO DE LA ENFERMEDAD. CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA, LUGAR Y TIEMPO
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
VENTAJAS DESVENTAJAS
• SON BARATOS., FÁCILES DE DISEÑAR Y EJECUTAR. NO PERMITEN ESTABLECER RELACIONES CAUSALES ENTRE
VARIABLES, YA QUE NO ES POSIBLE CONOCER SI FUE ANTERIOR LA
• FÁCILMENTE REPETIBLES.
EXISTENCIA DEL FACTOR DE RIESGO O LO FUE LA ENFERMEDAD.
• CARACTERIZAN LA FRECUENCIA Y/O LA DISTRIBUCIÓN DE LA
NO PERMITEN POR TANTO EL CÁLCULO “REAL” DE LA INCIDENCIA.
ENFERMEDAD O FENÓMENO EN ESTUDIO, CON RESPECTO A
DIFERENTES VARIABLES. NO PERMITEN ESTIMAR EL RIESGO, DE UN DETERMINADO FACTOR.

• PUERTA DE ENTRADA, QUE FACILITA LA REALIZACIÓN DE NO SON ÚTILES PARA ENFERMEDADES DE CORTA DURACIÓN O POCO
ESTUDIOS ANALÍTICOS. FRECUENTES “RARAS”.

• • ÚTILES PARA VALORAR LA REPERCUSIÓN DE ENFERMEDADES NO INFORMAR SOBRE ASOCIACIÓN REAL ENTRE VARIABLES, LO
REMITENTES. MÁXIMO QUE PERMITEN ES INFORMAR SOBRE LA RELACIÓN O QUE
PARECE EXISTIR ASOCIACIÓN ENTRE LE FACTOR DE RIESGO Y LA
• • IDENTIFICAN DIFERENTES VARIABLES, QUE PUEDEN GUARDAR
ENFERMEDAD.
RELACIÓN CON LA ENFERMEDAD O FENÓMENO DE ESTUDIO Y
POR TANTO PUEDEN IDENTIFICAR GRUPOS VULNERABLES.

• • ÚTILES EN LA PLANIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIOS.


POSIBILITAN EL CONOCIMIENTO DE LA DEMANDA DE SERVICIOS
DE SALUD EN LOS SERVICIOS SANITARIOS.
ESTUDIO ANALÍTICO
• UN ESTUDIO ANALÍTICO O ESTUDIO ETIOLÓGICO ES UN ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO EN EL
QUE EL ANÁLISIS DEL ESTUDIO SE ESTABLECEN RELACIONES ENTRE LAS VARIABLES, DE
ASOCIACIÓN O DE CAUSALIDAD. CUANDO SE PLANTEA REALIZAR UN ESTUDIO ANALÍTICO, SE
CONOCE BASTANTE SOBRE LA ENFERMEDAD, ASÍ PUEDEN PROBARSE HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
PREVIAS SURGIDAS DE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO.

• SON ESTUDIOS ANALÍTICOS TÍPICOS: EL ESTUDIO DE COHORTE, EL ESTUDIO CASO CONTROL Y


EL ENSAYO CLÍNICO.
ESTUDIO DE COHORTE
• UN ESTUDIO DE COHORTE ES UN TIPO DE INVESTIGACIÓN OBSERVACIONAL Y ANALÍTICA
(PROSPECTIVA O RETROSPECTIVA) EN LA QUE SE HACE UNA COMPARACIÓN DE LA
FRECUENCIA DE APARICIÓN DE UN EVENTO ENTRE DOS GRUPOS, UNO DE LOS CUALES ESTÁ
EXPUESTO A UN FACTOR QUE NO ESTÁ PRESENTE EN EL OTRO GRUPO. LOS INDIVIDUOS QUE
COMPONEN LOS GRUPOS DE ESTUDIO SE SELECCIONAN EN FUNCIÓN DE LA PRESENCIA O
AUSENCIA DE LA EXPOSICIÓN EVALUADA.
• EN LOS ESTUDIOS DE COHORTE PROSPECTIVOS CIRCUNSCRITOS AL ÁMBITO DE LA
EPIDEMIOLOGÍA, LOS INDIVIDUOS SELECCIONADOS AL INICIO NO TIENEN LA ENFERMEDAD DE
INTERÉS Y SON SEGUIDOS DURANTE UN CIERTO PERIODO DE TIEMPO PARA OBSERVAR LA
FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD EN CADA UNO DE LOS GRUPOS. TAMBIÉN SE LLAMA
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO, DE PROYECCIÓN O DE INCIDENCIA, Y TIENEN POR OBJETIVO
MEDIR LA ASOCIACIÓN ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO Y LA ENFERMEDAD A ESTUDIAR.
ESTUDIO DE COHORTE

VENTAJAS DESVENTAJAS
• ESTUDIAR FACTORES DE EXPOSICIÓN EXTRAÑOS. • REQUIERE A MENUDO GRANDES TAMAÑOS MUESTRALES.
• VISUALIZAR LOS MÚLTIPLES EFECTOS QUE PUEDE TENER • NO ES EFICIENTE EN EVENTOS RAROS O CON LARGOS
UNA EXPOSICIÓN.
PERÍODOS DE LATENCIA.
• OBSERVAR SIMULTÁNEAMENTE LOS EFECTOS DE VARIAS
EXPOSICIONES (SIEMPRE Y CUANDO ESTA POSIBILIDAD SEA • SU EJECUCIÓN PUEDE REQUERIR MUCHO TIEMPO Y DINERO.
PLANTEADA DESDE EL PRINCIPIO DEL ESTUDIO).
• NO ES ÚTIL PARA ENFERMEDADES RARAS.
• POSIBILITAR LA MUESTRA DE LA SECUENCIA TEMPORAL
ENTRE EXPOSICIÓN Y DESENLACE. • SON ESTUDIOS CAROS POR LA CANTIDAD DE PERSONAS Y EL
TIEMPO DE SEGUIMIENTO NECESARIOS, ASÍ COMO POR LOS
• PERMITIR LA ESTIMACIÓN DE INCIDENCIA Y RIESGO
ESFUERZOS QUE HAN DE LLEVARSE A CABO PARA QUE LA
RELATIVO.
CALIDAD DEL SEGUIMIENTO MINIMICE LAS PÉRDIDAS ENTRE
• ESTABLECER CLARAMENTE LA SECUENCIA DE SUCESOS DE LAS POBLACIONES QUE SE SIGUEN, MANTENIÉNDOLAS EN UN
INTERÉS COMO ES LA EXPOSICIÓN-ENFERMEDAD. NIVEL ACEPTABLE.
• EVITAR EL SESGO DE SUPERVIVENCIA.

• TENER MEJOR CONTROL SOBRE LA SELECCIÓN DE SUJETOS.

• TENER MAYOR CONTROL DE LAS MEDIDAS.

• SE CARACTERIZA POR TENER MOVIMIENTO.


ESTUDIO CASO CONTROL

• UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES, ES UN ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO, OBSERVACIONAL,


ANALÍTICO, EN EL CUAL LOS SUJETOS SE SELECCIONAN EN FUNCIÓN DE QUE TENGAN
(CASOS) O NO TENGAN (CONTROL) UNA DETERMINADA ENFERMEDAD, O EN GENERAL UN
DETERMINADO EFECTO. UNA VEZ SELECCIONADOS LOS INDIVIDUOS EN CADA GRUPO, SE
INVESTIGA SI ESTUVIERON EXPUESTOS O NO A UNA CARACTERÍSTICA DE INTERÉS Y SE
COMPARA LA PROPORCIÓN DE EXPUESTOS EN EL GRUPO DE CASOS FRENTE A LA DEL GRUPO
DE CONTROLES.
ESTUDIO CASO CONTROL
• ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES RETROSPECTIVO: TODOS LOS CASOS HAN SIDO
DIAGNOSTICADOS ANTES DEL INICIO DEL ESTUDIO.
• ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES PROSPECTIVO: LOS CASOS SON DIAGNOSTICADOS CON
POSTERIORIDAD AL INICIO DEL ESTUDIO Y ASÍ PUEDEN INCLUIRSE LOS NUEVOS CASOS
DETECTADOS DURANTE UN CIERTO TIEMPO ESTABLECIDO PREVIAMENTE.
• ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES DE BASE POBLACIONAL: COMBINA ELEMENTOS DEL ESTUDIO
DE COHORTE Y DE CASOS Y CONTROLES. SE SIGUE A UN GRUPO DE INDIVIDUOS HASTA CUANDO
APAREZCA LA ENFERMEDAD DE INTERÉS DE IGUAL FORMA DEL ESTUDIO DE COHORTES. ESTOS
CASOS SE COMPARAN CON UN GRUPO CONTROL, MUESTREADO DE LA MISMA POBLACIÓN. UNA
VEZ OBTENIDOS TODOS LOS CASOS Y LOS CONTROLES SE ANALIZA EL TIPO DE EXPOSICIÓN
PREVIA O ACTUAL, COMO EN UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES.
• ESTUDIO CASOS Y CONTROLES ANIDADOS: ES UN ESTUDIO CASO CONTROL EN EL CUAL TANTO
LOS CASOS COMO LOS CONTROLES SON TOMADOS DE LA POBLACIÓN QUE PARTICIPA EN UN
ESTUDIO DE COHORTES.
ESTUDIO CASO CONTROL
VENTAJAS DESVENTAJAS
• ES INEFICIENTE PARA EL ESTUDIO DE EFECTOS DE
• SON ÚTILES PARA ESTUDIAR EVENTOS RAROS O DICHAS EXPOSICIÓN RAROS.
ENFERMEDADES.
• NO ESTABLECE LA SECUENCIA DE EVENTOS DE INTERÉS.
• PERMITEN EL ESTUDIO CON TAMAÑOS MUESTRALES
RELATIVAMENTE PEQUEÑOS. • POSIBLES ERRORES DE SELECCIÓN DE CASOS Y
CONTROLES. ESTE SESGO ES MENOR EN EL DISEÑO DE BASE
• EXIGEN POCO TIEMPO EN SU EJECUCIÓN. POBLACIONAL.

• RELATIVAMENTE BARATOS COMPARADOS CON LOS ESTUDIOS • POSIBLE SESGO DE SUPERVIVENCIA.


DE COHORTES. LOS DE DISEÑO DE BASE POBLACIONAL
SUELEN SER MÁS CAROS. • SÓLO PUEDEN ESTUDIAR UNA VARIABLE DE RESULTADO
(ENFERMEDAD).
• PROPORCIONAN ESTIMADORES DE ODDS RATIO.
• NO PROPORCIONAN ESTIMADORES DE PREVALENCIA,
• EVALÚAN MUCHOS FACTORES DE RIESGO PARA UNA INCIDENCIA O RIESGO ATRIBUIBLE. EN EL DISEÑO DE BASE
ENFERMEDAD O SUCESO. POBLACIONAL, SÍ SE PUEDE ESTIMAR LA INCIDENCIA.

• SON INAPROPIADOS CUANDO EL RESULTADO DE INTERÉS NO


SE CONOCE AL COMIENZO DEL ESTUDIO O CUANDO EL
RESULTADO ES UNA VARIABLE CONTINUA.
ENSAYO CLÍNICO
• UN ENSAYO CLÍNICO ES UNA EVALUACIÓN EXPERIMENTAL DE UN PRODUCTO, SUSTANCIA,
MEDICAMENTO, TÉCNICA DIAGNÓSTICA O TERAPÉUTICA QUE, EN SU APLICACIÓN A SERES
HUMANOS, PRETENDE VALORAR SU EFICACIA Y SEGURIDAD.

• UN ENSAYO CLÍNICO SE REALIZA SÓLO CUANDO HAY RAZONES PARA CREER QUE EL
TRATAMIENTO QUE SE ESTÁ ESTUDIANDO PUEDE SER BENEFICIOSO PARA EL PACIENTE. LOS
TRATAMIENTOS USADOS EN LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON FRECUENCIA DEMUESTRAN TENER
BENEFICIOS REALES
ENSAYO CLÍNICO
Clasificación de los ensayos clínicos
Factor de clasificación Tipos de ensayos clínicos
Desarrollo clínico Fase I, Fase II, Fase III, Fase IV
Aspecto de la intervención Explicativos, Pragmáticos
Objetivo Equivalencia Terapéutica, Búsqueda de dosis, Dosis-respuesta, Concentración-
respuesta
Bioequivalencia, Biodisponibilidad, Estudio piloto
Enmascaramiento No enmascarado / Simple ciego
Abierto Doble ciego
Enmascarado / Ciego Triple ciego
/Cerrado
Exposición Paralelo
Cruzado
Control Controlado
No controlado
Aleatorización Aleatorizado
No aleatorizado
ENSAYO CLÍNICO
• ESTUDIO ALEATORIZADO

• LA ALEATORIZACIÓN SIGNIFICA QUE LOS CASOS SON DISTRIBUIDOS AL AZAR EN CADA BRAZO DEL
ESTUDIO. EL OBJETIVO ES CONSEGUIR QUE LOS DIFERENTES GRUPOS SEAN COMPARABLES U
HOMOGÉNEOS, EVITAR EL SESGO DEL INVESTIGADOR EN LA ASIGNACIÓN DE CASOS A LOS
GRUPOS Y GARANTIZAR QUE LOS TESTS ESTADÍSTICOS TENDRÁN VALORES DE SIGNIFICACIÓN
ESTADÍSTICA VÁLIDOS.

Aleatorización simple
VENTAJAS DESVENTAJAS

•Sencillez Tamaño desigual de los brazos en muestras <100 sujetos.


•Fácil realización •Desigual distribución respecto a los factores de selección de la
muestra en muestras pequeñas y ensayos de corta duración.
•Imposibilita los análisis intermedios.
•Grupos desequilibrados en estudios multicéntricos
ENSAYO CLÍNICO
• ALEATORIZACIÓN RESTRICTIVA O EQUILIBRADA

• LA ALEATORIZACIÓN RESTRICTIVA O EQUILIBRADA SE REALIZA IGUAL QUE LA ASIGNACIÓN


ALEATORIA SIMPLE PERO EN ÉSTA SE ASEGURA QUE EL NÚMERO DE SUJETOS DE CADA BRAZO
DEL ENSAYO SEA EL MISMO, CON LO CUAL SE FACILITA EL ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Aleatorización restrictiva

TIPO VENTAJAS DESVENTAJAS

Aleatorización restrictiva •Aumenta la potencia estadística. Es desequilibrada en los estudios


global multicéntricos.
Aleatorización restrictiva por Equilibrada en los estudios •Problemas en cuanto a la
bloques multicéntricos. elección del tamaño de los
bloques
ENSAYO CLÍNICO
• ALEATORIZACIÓN ESTRATIFICADA

• CUANDO ALGUNO DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS PRESENTA GRADIENTES EN SU DEFINICIÓN (POR


EJEMPLO PACIENTES CON ENFERMEDAD LEVE O GRAVE), LA ALEATORIZACIÓN SIMPLE O LA EQUILIBRADA
NO PUEDE ASEGURAR LA ADECUADA DISTRIBUCIÓN DE ESTOS GRADIENTES EN CADA BRAZO DEL
ESTUDIO.

Aleatorización estratificada

VENTAJAS DESVENTAJAS
Útil en ensayos pequeños Muchos gradientes obligan a un elevado número de
•En estudios multicéntricos cada centro puede ser un estrato. estratos, lo que dificulta la realización del ensayo
•Asegura la correcta aleatorización cuando hay gradientes.
ENSAYO CLÍNICO
• ALEATORIZACIÓN POR GRUPOS

• TAMBIÉN CONOCIDA COMO ALEATORIZACIÓN POR AGREGADOS O CLUSTER DESIGN (DEL INGLÉS,
DISEÑO AGRUPADO), ESTA TÉCNICA AGRUPA A SUJETOS HETEROGÉNEOS ENTRE SÍ EN GRUPOS QUE
SE CONSIDERAN COMO SUJETOS INDIVIDUALES DE CARA AL ESTUDIO.

Aleatorización por grupos

VENTAJAS DESVENTAJAS
•Evalúan intervenciones de efecto grupal •Dificultad para determinar el tamaño muestra
•Han mejorado mucho la eficacia de programas de •Menor potencia estadística
salud, educativos, etc. •No permite llegar a conclusiones respecto a
individuos.
CONCLUSION
• EN DEMOGRAFÍA, EPIDEMIOLOGIA Y SALUD SE PUEDE ESTIMAR LA PREVALENCIA DE
ENFERMEDADES Y FACTORES DE RIESGO, BUSCA IDENTIFICAR ASOCIACIONES ENTRE
ENFERMEDADES Y FACTORES RELACIONADOS, QUE ESENCIALMENTE SIRVEN PARA GENERAR
HIPÓTESIS CIENTÍFICAS QUE SERÁN EXAMINADAS MEDIANTE DISEÑOS DE MAYOR RIGOR
METODOLÓGICO. ES UN DISEÑO ÚTIL PARA LA PLANEACIÓN Y EVALUACIÓN DE INTERVENCIONES
DE SALUD PÚBLICA, Y A NOSOTROS COMO ESTUDIANTES DE LA LIC. EN HERBOLARIA Y
FITOTERAPIA, NOS CORRESPONDERÁ APOYAR EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN, APOYADOS EN
NUESTROS ESTUDIOS, Y PLANEANDO ADECUADAMENTE NUESTRO TRABAJO EN BASE LAS
INVESTIGACIONES OBTENIDAS. CON RESPONSABILIDAD Y ÉTICA.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
INTRODUCCIÓN A LA DEMOGRAFÍA(RECUPERADO EL 25 DE MAYO DEL 2019)
HTTPS://FDS.UNIVIM.EDU.MX/PLUGINFILE.PHP/14273/MOD_RESOURCE/CONTENT/1/INTRODUCCI
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MARTÍNEZ COLL E. DEMOGRAFÍA. MÁLAGA;( RECUPERADO EL 25 DE MAYO DEL 2019)
HTTP://WWW.EUMED.NET/CURSECON/2/DEM.HTM
BATISTA R, FEAL P. CAP 8 DEMOGRAFÍA. LA HABANA: ECIMED;( RECUPERADO EL 25 DE MAYO
DEL 2019) HTTP://BVS.SLD.CU/LIBROS_TEXTO/MGI_TOMOI/INDICE_H.HTML
D. POLIT AND B. HUNGLER. CAPITULO 8:” .DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN PARA ESTUDIOS
CUANTITATIVOS” EN: D. F. POLIT AND B. HUNGLER INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN CIENCIAS DE
LA SALUD”. 6ª ED. MEXICO.MC.GRAW HILL. INTERAMERICANA; MARZO 2002. ;( RECUPERADO EL
25 DE MAYO DEL 2019)
VIDEO, PROPORCIONADO POR LA UNIVERSIDAD UNIVIM ( RECUPERADO EL 25 DE MAYO DEL
2019) HTTPS://FDS.UNIVIM.EDU.MX/MOD/RESOURCE/VIEW.PHP?ID=7197
VIDEO PROPORCIONADO POR LA UNIVERSIDAD UNIVIM ( RECUPERADO EL 25 DE MAYO DEL
2019)HTTPS://FDS.UNIVIM.EDU.MX/MOD/RESOURCE/VIEW.PHP?ID=7198

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