TERMORREGULACIÓ

N
 TERMORREGULACIÓN
La termorregulación es una función fisiológica crítica en
el neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a
la morbilidad asociada.
.
Termorregulación: Equilibrio
entre producción y pérdida de
calor
 Controlado por
hipotálamo

Estímulos térmicos provienen de:

Receptores en piel, receptores térmicos
profundos y receptores en área preóptica
del hipotálamo.

Regulador central:
Hipotálamo la información de la
temperatura corporal se compara con punto
de set del sistema Control térmico.

Temperatura corporal se modifica:

Respuesta al frío:
Respuesta al calor:
Vasoconstricción
Sudoración
Escalofríos
Vasodilatación
 GRASA PARDA
TERMOGENESIS QUIMICA

RODEANDO VASOS Y
MUSCULOS DEL CUELLO

Produce 2.5 cal./gr./min. AXILA

Producción de calor a través
de grasa parda.
Aparece a las 26 a 30 sem. ESCAPULA MEDIASTINO
De gestacion.
Depósito de grasa a menor LOS RIÑONES
edad gestacional menor
acumulación de grasa.
     
MECANISMOS DE PÉRDIDA Y
TRANSMISIÓN DE CALOR

EVAPORACIO RADIACION
N

CONVECCION
CONDUCCIO
N
 AMBIENTE TÉRMICO NEUTRAL:
• “Rango de temperatura del ambiente en la cual el gasto
metabólico (consumo de oxigeno) es mínimo y la
termorregulación se logra sin control vasomotor”.

• En el estado de termoneutralidad el niño esta en equilibrio

térmico con el ambiente. Están recomendados en 36.5 ±0.5 C
(axilar/rectal)
Control del y 36 – 36.5 C para la temperatura de piel
Ambiente:

abdominal.
Sala de transición: 28°c. Evitar corriente
de aire.
UCI – Intermedio : 26°c Uso de
Incubadoras o
Regulares : 24°c cuna de calor
radiante.
Humidificación adecuada.
 IMPORTANCIA DE LA HUMEDAD:

Es muy importante la humedad relativa del aire circulante para

aminorar las pérdidas insensible por evaporación ya que las
características anatómicas del RN lo predisponen a estas pérdidas
(delgadez de la piel, falta de estrato córneo.
En los RNT en un ambiente Neutral la pérdida de calor por
evaporación es mínima.
En los RNPT de <1Kg. Las pérdidas pueden exceder su
producción de calor.
(por cada ml de agua evaporada del cuerpo del RN se puede perder 0.58Kcal de
calor)
 TEMPERATURA
Temperatura valor normal es
corporal central de
normal 36,5 - 37,5 °C.

El valor normal
Temperatura de es de
piel 36,0 -36,5 °C
 EFECTOS Y SIGNOS:
Consecuencias de la
Consecuencias por
injuria por Frío:
Calor:
1. Letargia
1. Irritabilidad
2. Pobre succión o
2. Rubicundez facial
intolerancia
3. Vasodiltacion
alimentaria
4. Taquicardia
3. Apnea
5. Dificultad
4. Bradicardia
respiratoria
5. Acidosis
6. Daño neurologico
6. Dificultad
7. Apnea
respiratoria
8. Convulsiones
7. Hipoglicemia, baja
9. Shock
de peso
10. Muerte
8. Convulsiones
9. Shock
10 Muerte
 La
Hipotermi
Hipotermia
a
Hipotermia Hipotermia
leve moderada: grave :
T. C. → 36 - T. C. → 32 - T. C. → < 32 °
36,4 ° C. 35,9 ° C. C.
T. de piel → 35,5 - T. de piel → 31,5 - T. de piel → < 31,5 °
35,9 ° C 35,4 ° C C
.

- El aumento de temperatura se
alcanza poniendo la incubadora 0.5
grado centígrado por abajo de la
temperatura del niño.
-Se suspende la alimentación
- Vigilar la aparición apnea secundarios
- Control de temperatura
 LA HIPERTERMIA
Temperatura que supera la temperatura Central normal de
37.5°c.
•Evaluar el ambiente.
•Considerar: - Infección
- Deshidratación
- Disfunción del SNC
- Fototerapia
•Evaluar por infección.

Movilizar de la fuente de calor y desvestir.

Dar un baño si es necesario.
LM frecuente.
Monitorizar temperatura.
ESTRATEGIAS:

•1. Sala de partos abrigada:

•2. Secado inmediato.
•3. Contacto piel a piel.
•4. Amamantamiento:
•5. Postergación del baño y pesaje:
•6. Ropa y acunamiento adecuado.
•7. Habitación conjunta madre-hijo:
•8. Transporte abrigado:
•9. Reanimación bajo calor (en caso de ser necesario):
•10. Mejoramiento en capacitación y nivel de conciencia del tema
 Elemento de uso mas común.
Calienta el aire (convección).
INCUBADORAS El objetivo primordial consiste en
mantener al recién nacido en un
ambiente térmico neutral :
36,7 – 37,3 oC
- Los RN que han estado
severamente estresados por frío
deben ser calentados
lentamente para evitar
hipotensión o acidosis
-RN se mantiene desnudo
-Utilizar manguillos
-Uso de nidos
-Mantener a una distancia entre
100- 120cm.
CUNAS RADIANTES - Se le utiliza generalmente
en sala de partos, SOP y en la
UCIN
-En uso prolongado utilizar
con servocontrol de piel y con
cobertores (para aminorar las
pérdidas por evaporación y
convección).
-Debe usarse por periodos
cortos.
• Postura: Flexion Corporal
• Ajustar la T de la incubadora 1 a 1,5 c >Tdel RN
• Administrar mezcla de gases administrados por
oxigenoterapia
• Abrir la incubadora lo minimo.
• Evitar el recalentamiento rapido ( vasodilatacion,
hipotension, hipoperfución de organos viatles
GRACIAS