Síndrome de

Aspiración Meconial
Dr. Daniel Restituyo
R2 Pediatría
Hospital Luis E. Aybar
Rotación Perinatología
 Meconio

• Contenido intestinal del feto, de un color verde

oscuro, de consistencia pastosa y originado por la
digestión de los productos ingeridos con el líquido
amniótico ylas células descamadas del tubo digestivo.
• También definido como la primera excreción del
recién nacido, Sin embargo, el estrés intrauterino
puede causar la evacuación in útero de meconio hacia
el líquido amniótico.
 Síndrome Aspiración de Meconio

• Consiste en la inhalación de líquido amniótico teñido

de meconio intraútero o intraparto.
• Signo de sufrimiento fetal.
 Incidencia

6%América • 2% Europa
 Etiología

Rn Hipoxia
Postermino/
Perinatal
termino

Trabajo de Signo de
parto sufrimiento
prolongado fetal
 Fisiopatología
La hipoxia
perinatal crónica

Paso delmeconio
al líquido Estimula
amniótico

Relajación de Peristaltismo
esfínteres intestinal
 Obstrucción Aguda
de vía aérea

Disminución de la
Atelectasias distensibilidad
pulmonar

Fisiopatología
De SAM
Disfunción del Daño del
Surfactante parénquima

Neumonitis
Edema pulmonar
química
 Shunt
intrapulmonar

Desequilibrio de
Neumonitis
la ventilación
infecciosa
perfusión

Complicaciones

Obstrucción de
Neumotórax.
vía aérea

Enfisema
atrapamiento
pulmonar
aéreo
intersticial
 Clínica

• Distres respiratorio (intenso, precoz, progresivo)

• Taquipnea
• Retracciones
• Respiración prolongada
• Hipoxemia
• Signos de posmadurez
 Clasificación

Leve Moderado Grave

Gasometría Gasometría Hipertensión

Normal Anormal Pulmonar

Taquipnea Taquipnea
 Diagnóstico

• Sospechar en:
• Neonato pos-término
• Distres respiratorio precoz
• Reanimación laboriosa
• Observar meconio en tráquea, piel ycordón.
 Radiológicamente

Condensaciones alveolares algodonosas y difusas, alternando con zonas

hiperaireadas (imagen en “panal de abeja”)
 Tratamiento

• Inicialmente debe priorisarse la ventilación pulmonar

con mascarilla o a través de presión positiva.
• Mantener una saturación de O2 entre 85-95%
• Ventilación con CPAP nasal a presión de 4-7 cm
• Lavado bronquial con surfactante.
• Esteroides yAntibióticos (Discutido)
 International committee responsible for
coordination of all aspects of cardiopulmonary
and cerebral resuscitation worldwide. (2015)

• La evidencia es insuficiente
para recomendar la aspiración
traqueal de rutina, NO retrase
el inicio de la VPP de
reconocido beneficio.