Andrés Castilla

Braulio Chica
María Pinilla
Laura Mejía
Imera Alvarado
 CANCER DE MAMA

Se origina cuando las células en el seno comienzan a crecer en

forma descontrolada. Estas células normalmente forman un
tumor que a menudo se puede palpar como una protuberancia.
El tumor es maligno si las células pueden crecer penetrando los
tejidos circundantes o propagándose a áreas distantes del
cuerpo.
TIPOS DE CANCER DE MAMA
 SIGNOS Y SINTOMAS

cambios físicos en el
pezón (como pezón
Sensibilidad,
Sensibilidad, secreción
secreción invertido o el cambio en
anormal
anormal enen el
el pezón
pezón el tamaño)

Nuevos
Nuevos nódulos
nódulos firme
firme oo Mamas enrojecidas,
el
el engrosamiento
engrosamiento dede la
la hinchadas y tibias al
mama
mama tacto, con una
erupción cutánea que
asemeja la piel de una
naranja
Irritación o cambios en la piel, como Dolor en la mama , debajo del pezón o
rugosidades, hoyuelos, escamosidad axilas.
DETERMINACION DE LOS ESTADIOS DEL CANCER DE MAMA
DETERMINACION DE LOS ESTADIOS DEL CANCER DE MAMA
DETERMINACION DE ESTADIO DEL CANCER DE MAMA
DETERMINACION DE LOS ESTADIOS DEL CANCER DE MAMA
DETERMINACION DE LOS ESTADIOS DEL CANCER DE MAMA
 ATENCION ODONTOLOGICA

DURANTE EL DESPUES DEL

ANTES DE LA
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
QT / RT.
QT/RT. DE QT/RT.
1. Identificar enfermedades dentales existentes y riesgos potenciales de
enfermedades.
2. Todo foco de infección debe ser eliminado: Caries dental, infecciones
pulpares y periapicales, al menos 21 días antes de iniciar la terapia
oncológica.
3. La terapia endodóntica debe concluir por lo menos 14 días antes de la
iniciación de la terapia oncológica.
4. Las lesiones periapicales en dientes tratados endodónticamente deben
de retratarse, realizar apicectomía o extraerse.
5. Detartraje profundo.
6. La cirugía periodontal no se aconseja debido a que el periodonto es
el sitio más común de inicio de la infección oral y sistémica.
7. Aquellos dientes con pronóstico pulpar o periodontal desfavorable
(expectativa menor a un año en boca) deben extraerse.
8. Extraer los dientes retenidos.
9. Evaluar prótesis desaptadas y ajustarlas.
10. Las prótesis removibles deben ser utilizadas SOLO durante la
alimentación.
11. Control clínico cada seis meses para evaluar el estado de las
restauraciones.
12. Es importante informar al paciente que en el curso del tratamiento
de una enfermedad oncológica es frecuente que se desarrollen
infecciones sistémicas, muchas de ellas originadas en la esfera
bucomaxilar.
13. Informar al paciente de las consecuencias orales de la QT / RT.
PARA EXODONCIAS TENER EN CUENTA:

A. Usar una técnica lo más atraumática posible

B. Asepsia estricta
C. Realizar alveoloplastía si es necesario y regularización ósea
D. Lograr cierre por primera intención.
E. Control periódico de la misma
 RECOMENDACIONES EN HIGIENE ORAL
• Educación en cepillado dental. Recomendar técnica de Bass.
• Cepillo de cerdas suaves
• Usar pastas con concentración de 1450 ppm de flúor o >.
• Pastas de saber neutro.
• Enjuagues antimicrobianos sin alcohol y azúcar.
• Clorhexidina al 0,12 % libre de alcohol.
• Usar solución salina al 0,9% con o sin bicarbonato de sodio si el
dentífrico produce irritación.
• Uso de hilo dental con técnica atraumática una vez por día.
• Los hisopos pueden ser útiles para limpiar los rebordes maxilares y
mandibulares de áreas edéntulas, del paladar y de la lengua.
• Tratamientos para quelitis.
• La rutina de higiene oral se debe instalar un mes antes de la terapia
oncológica.
 RECOMENDACIONES EN HIGIENE ORAL
• La protección específica que puede proveer el odontólogo para evitar
el daño de la radiación al hueso, dientes, mucosa y glándulas salivales
que están en la cercanía del tumor es mediante la confección de
prótesis de acrílico, de común acuerdo con el radioterapeuta
1. Prevenir y controlar del estado bucodentario.
2. Evitar cualquier maniobra invasiva en la cavidad oral.
3. Mantener una buena higiene bucal
4. Cepillar suavemente los dientes dos veces al día y usar hilo dental con
regularidad. Para suavizar el cepillo, y que éste sea extra suave, se puede
introducir en agua tibia para ablandar las cerdas antes de cepillarse.
5. Evitar el alcohol. Comer alimentos suaves. Ayudan a irritar la boca los
alimentos muy calientes, muy fríos, picantes, ácidos o crujientes. Hay
que tratar de prescindir de ellos en la dieta.
6. Evitar extracciones dentarias.
COMPLICACIONES:
• Mucositis oral y Hemorragias

• Xerostomía y sialoadenitis

• Disgeusia
La mucositis oral y hemorragias:
Es la inflamación que tiene lugar en el epitelio oral, a consecuencia de
los tratamientos antineoplásicos.
• Extreme aún más la limpieza de la boca (cada 4 horas).
• Realice enjuagues con agua de bicarbonato o de manzanilla.
• Tome alimentos blandos o triturados, preferiblemente fríos o a
temperatura ambiente.
• El médico añadirá, si es preciso, anestésicos locales y tratamiento
para evitar la infección por hongos.
• No utilice protesis , salvo para circunstancias imprescindibles.
• vitamina E tópica (1 ml) e hidróxido de magnesio al 7,5 %
• Enjuagues de betametasona en altas dosis y antimicóticos.
• Para el tratamiento sintomático paliativo de la mucositis se puede
recurrir a anestésicos tópicos como la lidocaína viscosa al 2% en
ungüentos o aerosoles.
Xerostomía y sialoadenitis
• Chicles con flúor sin azúcar.
• Solución salina con bicarbonato de sodio. 4-6 veces al día (1/2 cucharadita
de sal y 1/2 cucharadita de bicarbonato en un vaso de agua tibia).
• Estimulación de glándulas salivales.
• Para los casos más severos, la pilocarpina.
• Saliva artificial compuesta por xilitol, sales minerales, flúor, agentes
antimicrobianos y polímeros
• Abundante liquido.
• Usar vaselina
• Aloe vera
 Disgeusia
• Uso de complementos con sulfato de Zinc.
• Buena nutrición.
• Elegir alimentos con buen aroma y sabor.
• Eliminar los olores de la cocción. Los alimentos fríos o a temperatura
ambiente, tienen menos olor.
• Masticar chicle de menta y sin azúcar o caramelos de menta, limón o
naranja sin azúcar, para quitar el sabor metálico o amargo de la boca.
• Si la carne roja no tiene buen sabor, probar con otras fuentes de proteína,
como carne de aves de corral, pescado...
• Marinar las carnes en jugo de frutas, vinos dulces, condimentos para
ensaladas u otras salsas.
• Condimentar los alimentos con hierbas, especias…
• Las restauraciones posteriores deben ser simples para garantizar el
mantenimiento de la función y estética aceptables
• Evitar en lo posible exodoncias. Si es imprescindible hacer profilaxis
antibiótica adecuada y el mínimo trauma posible para asegurar el
cierre de tejidos blandos.
• Si se producen infecciones por cándida el tratamiento antifúngico
será de al menos de dos semanas.
• Dieta blanda.
• Ajuste de las prótesis.
• Uso de dentífricos fluorados, el uso de gel de clorhexidina durante un
periodo de dos semanas cada tres meses y fármacos remineralizantes
(zinc).
• Para la sequedad de boca sustitutos de saliva, pilocarpina e
hidratación adecuada con ingesta frecuente de agua.
• Fisioterapia para la rigidez de la mandíbula progresiva y la limitación
de apertura con ejercicios para la articulación temporo-mandibular y
el uso de prótesis correctoras.
Bibliografía
1. La Sociedad Americana Contra El Cáncer(https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-
es-el-cancer-de-seno.html#escrito_por)
2. Sociedad Americana de Oncología Clínica(https://www.cancer.net/es/tipos-de-
c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/s%C3%ADntomas-y-signos)
3. Sociedad Americana de Oncología Clínica (https://www.cancer.net/es/tipos-de-
c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/estadios)
4. Tratamiento odontológico integral del paciente oncológico. Parte
I.(http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-93392011000100004)
5. Evaluación de terapias alternativas en mucositis oral
experimental(http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852016000600002)
6. Salud Bucal en el Paciente
Oncológico(http://www.lacerodontologia.com/resources/formacion/salud%20bucal%20en%20el%20paci
ente%20oncologico.pdf)