Proyecciones radiológicas

convencionales:
1)RX PA
2)RX Lateral de Cráneo
3)Proyección de
Towne
 RADIOLOGIA DE CRANEO

 MEDICINA EN IMÁGENES

 UMAX
SUTURAS Y FONTANELAS CRANEALES
 RX PA CRANEO

sagital

Lambdoidea
S. frontales

Ala menor Ala mayor

cornete
Maxilar inferior
Tabique nasal
 RX LATERAL DE CRANEO

Sutura
coronal
Ala mayor esfenoides

Silla turca
Seno frontal
Seno esfenoidal
Hueso nasal

S. Lambdoidea
Seno maxilar
Celdillas mastoideas

Maxilar inferior
 RX TOWNE

S. Sagital

S. Lambdoidea

S occipital

G. pineal

Agujero magno

Apófisis
mastoides
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO Y SENOS
PARANASALES

EVALUA:
1. Bóveda craneal:
Bóveda ósea: calota:. 8 huesos
Suturas: sagital, metópica, coronaria, lambdoidea (≤ 2 mm)
Fontanelas: cierran:
•Anterior: 4meses-2 años
•Posterior: 3 mes
•Antero lateral: 3 meses.
Muescas vasculares:
•Senos venosos
•Venas diploicas
•Vasos meníngeos.
 BOVEDA CRANEAL : 5 años.

Hueso interparietal

Fontanela ant Fontanela ant

Sutura coronal

Sutura sagital

Sutura escamosa

Sutura lambdoidea

pterion
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO

2. Base de cráneo:
•Agujero magno
•Silla turca: diámetro AP: 5-16 mm (Χ = 10.5 mm)
Profundidad: 4 – 12 (X = 8.1 mm)
•Mastoides: Rx se ven:
• Apófisis mastoides: 4 – 6 meses
• RN: antro mastoides: RN - 3 meses
• Punta de mastoides : niñez y pubertad.
•Sincondrosis.
 BASE DE CRANEO:FOSA MEDIA
Rx Lat.

4 – 12 mm
SILLA TURCA

5 – 16 mm

SINCONDROSIS ESFENO-
OCCIPITAL
(hasta los 20 años)
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO Y SENOS
PARANASALES

4. Tejidos blandos:
cuero cabelludo, plano muscular
5. Calcificaciones Fisiológicas:
Pineal y P. coroideos: > 10 años

Lig. InterClinoideos : > 1 año

petroclinoideos
Duramadre: > 3 años
Comisura habenular.
 CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS
TAC CEREBRAL

Habenula

G. Pineal (3 – 5 mm)

P.coroideos
 CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS:

RX LATERAL DE CRANEO

HABENULA G. PINEAL
 CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS:

Duramadre Ligamento petroclinoideo

CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS:

Ganglios basales
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO : SEMIOLOGIA

CRANEOSINOSTOSIS

Anomalías en la forma:
Causas:
 Desarrollo anormal del cerebro
 Masa intracraneanas
 Alteraciones bóveda craneal
 Fusión anómala de suturas
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO Y SENOS
PARANASALES: SEMIOLOGIA

DENSIDAD CRANEAL
AUMENTADA
Causas:
Osteomielitis Crónicas
Disp. fibrosa, Meningioma
Fracturas por depresión
Hipervitaminosis D.
Hipoparatiroidismo
Esclerosis tuberosa.
Hiperostosis frontal interna
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO : SEMIOLOGIA

DENSIDAD CRANEAL DISMINUIDA

 Quistes parencefalico, Q. aracnoideo
 Hidrocefalia
 Raquitismo
 Prematuridad
 Osteoporosis

GRANULOMA EOSINOFILO
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO : SEMIOLOGIA

CALCIFICACIONES PATOLÓGICAS
Infecciosas;
TORCH
Tuberculomas
Neoplasias:
Craneofaringiomas
Oligodendrogliomas
Papilomas plexo coroideo
Macroadenomas
 RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO : SEMIOLOGIA

Endocrino:
 Hiperparatiroidismo
 Hipervitaminosis A
Malformación vascular:
 Aneurismas
 Malformación arteriovenosa
 Hemangiomas
Esclerosis tuberosa
Enf. FAHR
ANEURISMA CALCIFICADO DE ART CEREBRAL MEDIA
MAV CON MULTIPLES CALCIFICACIONES
SINDROME DE STURGE-WEBER CALCIFICACIONES
CEREBRALES CON HEMIATROFIA
CALCIFICACIONES HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO
CRANEOFARINGIOMA CALCIFICACIONES SUPRASELARES
 OLIGODEDROGLIOMA

PAPILOMA
DE PLEXO
COROIDEO

TUBERCULOMA
FRACTURA DEL PISO DE LA
ORBITA IZQUIERDA
Son cavidades tapizadas
por membranas mucosas y
llenas de aire localizadas:
 Maxilar
 Etmoidal
 Esfenoidal
 Frontal.
Se comunican con la
cavidad nasal por ostium.
 SENOS
PARANASALES
 SENOS PARANASALES
Frontal → conducto FN meato medio.
Maxilares: Meato medio
Etmoidales Meato superior y medio
Esfenoidales Receso superior de la cavidad nasal.
 SENOS PARANASALES

SENO INICIA RX F.
DEFINITIVA
Maxilares 2m - IU 3 meses 15 años

Etmoidales 4m - IU 6 meses 12 años

Esfenoidales 4 m - IU 1 – 2 años 14 años

Frontal 2 años 8 – 10 años 15 años

 SENOS PARANASALES: TAC

Tumores: Invasión N. óptico, externo, base de

cráneo.
Tamaño, extensión.
Margen para el tratamiento, RT
Recurrencia tumorales.
 SENOS PARANASALES

PROYECCIONES
1. WATERS PA
Boca cerrada
Boca abierta

Pie : niveles
hidroaereos.
2. RX LATERAL
3. PROYECCIÓN DE CADWELL
 SENOS PARANASALES: SEMIOLOGIA

↓ Neumatizacion
Engrosamiento mucosa
Masa de tejido blandos: Quistes de retención
Pólipos.
Tumores
Desmineralización ósea
Destrucción de paredes.
Neumatización

Sinusitis frontal y
maxilar
ENGROSAMIENTO DE LA MUCOSA

S. MAXILAR DERECHO S . ESFENOIDAL

Causas: Sinusitis , pólipos

 MASAS DE TEJIDOS BLANDOS

Ca de maxilar derecho Osteoma blando

Pólipos , quiste de retención,
mucocele
OSTEOMA DURO EN LA LAMINA
PAPIRACEA
TUMOR OSEO

Osteoma duro frontal izquierdo

 DESMINERALIZACIÓN Y DESTRUCCIÓN ÓSEA

Causas: carcinomas, inflamación crónica

 Lesión sinusal

RX convencional

Opacificación con NHA,

Lesión ósea
No lesión ósea
Expansión
Tratamiento destrucción

curación No mejoría

TAC:
TAC
Dx tumor
Tumor Estadiaje
sinusitis
Estadiaje Extensión de tumor
Tratamiento Extensión