ALCALOSIS METABÓLICA

Disertante: Martín Uriel Vázquez Medina

GENERALIDADES

HCO3- H+ PH

pCO2
 FISIOPATOLOGÍA

Mecanismos de producción Mecanismos de mantenimiento

1.

2.
Administración exógena

3.
Movimientos intracelulares de H+

4.
Contracción volumétrica
ETIOLOGÍA

1. Perdida de ácidos fijos 2.Retencion de base

• Perdidas renales • Transfusión masiva de sangre
• Diuréticos TZD o de ASA • Administración de NaHCO3
• Perdidas de secreciones • Tratamiento con antiácidos no
gástricas absorbibles
CUADRO CLINICO
• Tetania
• Letargia Fasciculaciones
• Confusión • Chvostek
• Coma • Trousseau
• Agitación y
Desorientación

• Prolongación del
intervalo QT
• Parestesias • Presencia de onda U
• Aumento de la
Calambres
sensibilidad a la
intoxicación digitálica
• Mayor incidencia de
arritmias
DIAGNÓSTICO
1. Gasometría
2. Cloro urinario
 TRATAMIENTO
1. Etiológico
Alcalosis sal resistente
Alcalosis sal sensible Estados edematoso
Vómitos, diuréticos y aspiración
nasogástrica.