Lenguaje: bases neurobiológicas del

lenguaje, evaluación de los niveles del

lenguaje y síndromes afásicos asociados.

Sesión 5
DR. CALLER LUNA, JUAN B.

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Competencias

• Comprende los mecanismos neurofisiológicos y psicofisiológicos del

lenguaje.
• Interpretar las alteraciones del lenguaje a través de la aplicación de
test específicos del lenguaje.

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• La aparición del lenguaje marca el inicio de
la humanización de la especie H. Sapiens.
Ahora estamos en condiciones de explicar
su estructura y propiedades internas. Pero
¿Qué es el lenguaje? ¿Es una estructura
cerebral o es un instrumento social que
existe por fuera de los individuos?
• Nosotros desarrollaremos esta segunda
posición, pues lo que interesa al
profesional de la salud es la naturaleza del
habla como parte de la actividad psíquica
de la personalidad.
Modelos del Lenguaje:
• Dentro de las concepciones tradicionales
del lenguaje, los modelos del mismo han
dependido de la ciencia dentro de la cual
se lo estudia. Tenemos los enfoques
lingüístico, psicológico, neurológico, y
sociológico; nosotros hablaremos del
enfoque neuropsicológico.

• La lengua es, entonces, el sistema de

signos lingüísticos propios y
característicos de un pueblo, una nación o
una comunidad de naciones.
• El sistema del habla personal es el
sistema psíquico de nivel preconsciente
del cerebro humano que almacena y
procesa el conjunto de señales verbales
que reflejan dicha lengua.
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 El sistema del habla comprende un sistema del habla de nivel
preconsciente, distribuido en tres componentes:

• Un sistema prosódico. que es parte del componente

afectivo-emotivo de la conciencia esta ubicado en la corteza
de transición temporal (en especial el área de Wernicke
derecha).

• Un sistema léxico. parte del componente cognitivo-

productivo de la conciencia, ocupa la corteza de transición
temporal (especialmente del área de Wernicke izquierda);
codifican los sonidos fonémicos, silábicos y morfológicos de
las palabras de contenido (nombres, verbos, adjetivos).

• Un sistema sintáctico. que es parte del componente

conativo-volitivo de la conciencia, situado en la corteza de
transición frontal (área de Broca especialmente del lado
izquierdo), almacenan y procesan las señales verbales que
programan los elementos sintácticos de las oraciones y el
discurso, como son las inflexiones y las palabras funcionales,
así como las señales motoras verbales que programan la
entonación gramatical y emotiva de los segmentos de las
palabras y el discurso.

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 Mecanismos neuropsicológicos del lenguaje
El conocimiento que se tiene de la neuropsicología del
lenguaje proviene principalmente de la observación de los
pacientes con lesiones cerebrales sobre la conducta
verbal de la gente. La mayor parte de las observaciones
han sido realizadas en personas que han sufrido
accidentes cerebro-vasculares, lesiones en la cabeza,
infecciones, tumores, así como pacientes que has sido
sometidos a cirugía cerebral.

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Bases Neuropsicológicas del Lenguaje

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• Como ya se ha visto en los cursos de psicobiología, el
hemisferio izquierdo esta especializado en el habla,
sobretodo en aspectos de producción y comprensión
del lenguaje, el hemisferio derecho participa en la
expresión y reconocimiento de la emoción en el tono de
voz y el control de la prosodia, el ritmo y la fuerza
normal del habla.

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Alteraciones del lenguaje

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 Las disfasias:
• Se relacionan con una inadecuada y retrasada
adquisición de lenguaje en ausencia de deficiencia
mental, pérdida auditiva, problemas emocionales-
sociales y deprivación medio-ambiental grave. Se aplica
a aquellos niños que presentan un trastorno severo del
lenguaje, tanto en la comprensión como en la producción.
Se caracterizan por déficit a nivel de comprensión,
procesamiento y uso del lenguaje.

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 Las afasias:
Designa una clase particular
de comportamiento
lingüístico anormales, que se
caracteriza por una
perturbación en la utilización
de las reglas necesarias para
la producción de un mensaje
verbal o su comprensión,
como consecuencia de
lesiones cerebrales
circunscritas, localizadas
generalmente en el
hemisferio dominante.

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Afasia de Broca o Motriz eferente.
Características:
• No fluente.
• Disminución del vocabulario
• Predominio de sustantivos y
verbos.
• Ausencia de preposiciones,
conjunciones, artículos e
inflexiones en las frases.
• Incapacidad para repetir
• Se preserva capacidad para
comprender.
• Lesion : frontal izquierdo
(area 44-45)

• A continuación un fragmento del discurso de un paciente con

afasia de Broca, intentando explicar cómo llegó al hospital para su
cirugía dental:
Sí... ah... Lunes... eh... Papá y Peter H (su propio nombre), y Papá...
er... hospital... y ah... Miércoles... Miércoles, nueve en punto... y
oh... Jueves... diez en punto, ah, los doctores... dos... y doctores...
y eh... diente... eh.”
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 Afasia de Wernicke
Características:
• Fluente (expresión fluida).
• Disminución verbal y de
memoria (leve disminución de
capacidad de repetición).
• Perturbación de
discriminaciones de fonemas.
• Parafasias en su expresión
verbal.
• Paragramatismo.
• Dificultad de comprensión,
debido a disturbios de
discriminación y reducción de la
memoria verbal.
• Lesion: temporal izquierdo

• QUÉ QUIERE COCINAR?

Yo no sé como puede haber una sola manera, hay tantas cosas, Ud. sabe, que me
gustan. Me gusta la carne, me gusta el filete, los alemanes, Ud. sabe, y que, bueno los
franceses cocinan todo. No puedo recordar la palabra que no puedo pecir. Era el
________ donde tú haces toda la comida, tú la haces toda hoy y la guardas para
mañana. Con los franceses, Ud. sabe, uh, cual es el nombre de la palabra, Dios, asuntos
públicos de los que hablan, uh, pero yo no lo tengo, era _________, justo antes de
guardarlo, Ud. sabe, siete semanas. Tengo amigos personales que, que voy a cocinar y la
comida y servir cuatro o seis comidas para la cena.
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 3. Afasia de Conducción o afasia Aferente

Características:
• Dificultad para
hablar
repitiendo.
• Fluente
• No comprende
adecuadamente
• Dificultad para
articular
palabras
(semejante a la
apraxia)

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4. Afasia motora trascortical o afasia
dinámica
Características:

• No fluente.
• Palabras aisladas.
• Mutismo.
• No habla
espontáneamente.
• Es capaz de repetir.
• Comprensión normal.

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 5. Afasia sensorial trascortical o afasia
amnésica
Características:

• Fluente, con dificultades para

encontrar ciertas palabras
como nombres.
• Disminución de la memoria
verbal a largo plazo.
• Dificultad en comprensión de
frases largas o discursos.

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 6. Afasia anómica o afasia semántica
Características:
• Fluente.
• Capacidad para repetir.
• Dificultad para
comprender estructuras
gramaticales complejas.
• Dificultades para
designación o
nominación.
• Se asocia:
Indiscriminación
derecha -
izquierda.
Alexia
Autotopognosia
Apraxia
constructiva
Agnosia
digital
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8. Agnosia Acustica o sordera verbal

Características:

• Fenómeno perceptual: no discrimina fonemas.

• No entiende su lenguaje o lo que se le dice: no
comprende, no puede repetir.
• Fluente: su expresión verbal es espontánea.
• Vocabulario normal.
• ¡Es la única afasia con capacidad para leer y
escribir preservada.

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Alteraciones de la lectura y del
lenguaje escrito:

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 Dislexia
• Desorden de la lectura, es la incapacidad para realizar normalmente el
aprendizaje de la lectura. Se clasifican en:
• Evolutivas, específicas o de desarrollo: se hace evidente cuando los
niños aprenden a leer, manifestándose como consecuencia de un defecto
de maduración.
• Secundarias o sintomáticas: van asociadas a un trastorno neurológico
comprobable.

Tipos de dislexia:

• Dislexia Superficial
• Dislexia Fonológica
• Dislexia del Deletreo
• Dislexia Directa
• Comprensión sin lectura
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• Es un trastorno específico de
Disortografía
la escritura, sin que tales
errores se produzcan en la
lectura. Es el “conjunto de
errores de la escritura que
afectan a la palabra y no a su
trazado o grafía” (García
Vidal, 1989).
• Se da por causas de tipo
perceptivo (b/v, p/q,b/d, etc.);
causas de tipo intelectual ,
causas de tipo lingüístico
(problemas de lenguaje,
dificultad articular).,
dificultades de tipo afectivo-
emocional o bajo nivel de
motivación, causas de tipo
pedagógico .

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 Disgrafía
• Desorden que afecta a la
calidad de la escritura del
sujeto, en el trazado o la
grafía. El niño presenta un
nivel de escritura
significativamente inferior
al esperado por su edad y
curso escolar, y ello influye
negativamente en sus
aprendizajes escolares. Los
problemas más frecuentes
observados son: la inversión
de sílabas; la omisión de
letras, etc.

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