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Universidad Yacambú

Vicerrectorado Académico
Facultad de Humanidades

Estrategias psicoterapéuticas
conductuales y cognitivas

Lcda. María Valverde


Diplomado en Docencia
Universitaria
Diplomado en Investigación
Psicoterapia conductual
La psicoterapia conductual o
para la explicación de los
terapia de la conducta es un
trastornos psicológicos y el
enfoque de la psicología clínica
desarrollo de estrategias
que se fundamenta en la
dirigidas al cambio terapéutico.
psicología del aprendizaje

Cuyos principios son:


Este enfoque esta basado en el *El condicionamiento clásico.
estudio experimental de los
principios y leyes del *El condicionamiento operante
aprendizaje *El aprendizaje observacional o
vicario.
Psicoterapia conductual
(condicionamiento clásico)
desarrollado por Iván Pavlov y otros filósofos rusos.
Psicoterapia conductual
(condicionamiento clásico)
desarrollado por Iván Pavlov y otros filósofos rusos.

El condicionamiento clásico,
además de su implicación en la
adquisición de respuestas
simples, puede estar implicada
en la adquisición de respuestas
complejas, como la ansiedad y
otros estados emocionales ante
determinadas condiciones
estimulares, lo que tiene gran
relevancia en explicación y
tratamiento psicológico de
problemas emocionales diversos.
Psicoterapia conductual
(condicionamiento OPERANTE)
desarrollado por Burrhus Frederic Skinner

El C.O hace referencia al

+
aprendizaje de respuestas
conductuales por las consecuencias
o cambios ambientales que
ocasionan. Cuando la conducta se
asocia a cambios ambientales o
consecuencias favorables, dicha
conducta resulta positivamente
reforzada y aumenta la probabilidad

-
de recurrencia en el futuro. Por el
contrario, las consecuencias
negativas o la ausencia de
consecuencias se asociarían a una
disminución de la probabilidad de
ocurrencia en el futuro.
Psicoterapia conductual
(condicionamiento OPERANTE)
desarrollado por Burrhus Frederic Skinner

EN SÍNTESIS, EL SUJETO
APRENDERÍA A RESPONDER
CONDUCTUALMENTE EN
CONDICIONES AMBIENTALES
PARTICULARES (ESTÍMULOS
DISCRIMINATIVOS) POR LAS
+
CONSECUENCIAS QUE SUS

-
RESPUESTAS HAN TENIDO A
LO LARGO DE SU VIDA.
Psicoterapia conductual
(APRENDIZAJE OBSERVACIONAL O VICARIO)
desarrollado por ALBERT BANDURA

El aprendizaje observacional se
refiere al aprendizaje de patrones
de conducta que se deriva de la
observación de otros. En este caso,
aumenta la probabilidad de la
conducta cuando se observa que su
ejecución por parte de otros en
determinadas condiciones de
estímulo lleva a consecuencias
favorables. Del mismo modo, la
probabilidad disminuiría cuando se
observa que la conducta de que se
trate resulta castigada o no va
enseguida de consecuencia alguna.
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
técnicas de exposición

Implica que el paciente entre en contacto


de manera repetida y prolongada con
aquellas situaciones que desencadenan
estados de ansiedad y que el paciente
evita. En la exposición repetida y
prolongada esa respuestas de ansiedad se
extinguirán.

Otra variante de la exposición es la


La exposición puede realizarse en
técnica de desensibilización sistemática.
imaginación o en vivo (confrontación a
Se realiza exposición en imaginación a
situaciones desencadenantes de estados
situaciones de ansiedad; de manera
de ansiedad). Por otra parte, la
gradual y se induce una respuesta
exposición a las situaciones evitadas se
incompatible con la ansiedad, como estado
pueden realizar de modo gradual.
de relajación.
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
técnicas de exposición

Ejemplo:
fobia
social
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
entrenamiento en relajación

Existen diversos procedimientos de


relajación pero el más utilizado en la
terapia conductual es el de Jacobson
“relajación muscular progresiva”.

Consiste en el aprendizaje de ejercicios La tensión muscular se va disminuyendo en


de tensión y distensión muscular de las sesiones hasta inducir la relajación
distintos grupos musculares. La práctica mediante la evocación. El objetivo último
repetida ayuda al paciente a discriminar es poder aplicar la relajación en
la experiencia de tensión y emplear situaciones de la vida diaria asociadas a la
respuestas de relajación frente a ella. ansiedad.
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
entrenamiento en relajación

Ejemplo:
fobia específica
(miedo a las
alturas)
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
técnicas aversivas

Y Luego que ??
Con el fin de…
• Intenta condicionar al paciente para asociar el estímulo con la
sensación desagradable y así terminar con un comportamiento
indeseado.

• Las sensaciones desagradables utilizadas son diversas, como aplicar


sustancias de sabor desagradable en las uñas (para terminar con la
costumbre de morderlas), sustancias eméticas en combinación con el
alcohol (para evitar su consumo) o la aplicación de electro-choques
de distintas intensidades.
Tipos de técnicas aversivas
• Estimulación aversiva eléctrica.

• Estimulación aversiva gustativa.

• Estimulación aversiva olfativa.

• Estimulación aversiva auditiva.

• Estimulación aversiva visual.


Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
técnicas aversivas
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO

Están dirigidos al aumento de Ejemplo:


determinadas conductas. Para
ello, tras especificar de manera entrenamiento de
concreta las conductas que se padres con el
desea aumentar, se emplea objetivo de modificar
alguna forma de refuerzo conductas
positivo contingentemente a la problemáticas de los
emisión de estas conductas. El
reforzamiento positivo es una hijos y de promover
estrategia de especial conductas
importancia . adaptativas.
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
modelado

El modelado consiste en
presentar una conducta que
se ha de imitar con el
propósito de facilitar su
aprendizaje. El modelado es
un elemento esencial en el
aprendizaje de
determinadas competencias
como son las habilidades
sociales
Psicoterapia conductual
(técnicas terapéuticas conductuales)
ensayo conductual

Consiste en la práctica de
las respuestas o
competencias que el
paciente ha de aprender.
La práctica puede llevarse
a cabo en situaciones
simuladas o vida real.
Psicoterapia cognitiva
La P.C se entiende como la aplicación del
modelo cognitivo a trastornos Las experiencias particulares a lo
psicológicos específicos a través del largo de la vida o el desarrollo
uso de una variedad de técnicas están en base de esquemas
diseñadas para modificar creencias cognitivos o creencias que
disfuncionales y modos erróneos de aumentan la vulnerabilidad a las
procesamiento de la información que alteraciones psicológicos.
son características del trastorno.

Los esquemas o supuestos


disfuncionales pueden tener un
especial significado en la persona.
Psicoterapia cognitiva
¿Pero qué son las creencias
disfuncionales o
irracionales?

• Son exageraciones de la realidad.


• No ayudan a resolver problemas. Las 3 creencias irracionales
• Producen malestar emocional.
• El sujeto defiende sus creencias
más resaltantes
irracionales.
• Tengo que hacerlo todo bien o muy
bien.
• La gente me tiene que tratar bien
y con justicia.
• Las cosas me tienen que ser
favorables o salir bien.
Psicoterapia cognitiva
Creencias disfuncionales típicas

• Necesito tener a alguien a mi lado que me


ame.
• Tengo que ser alguien en la vida,
aprovechar mis cualidades sino qué
fracaso.
• No puedo tolerar que la gente me
menosprecie y menos en público.
• Necesito una propiedad.
• Tener buena salud es fundamental para
ser feliz.
Psicoterapia cognitiva
Línea de evaluación vital

Muy Muy
Genial Bueno normal Malo Terrible
Bueno malo
Psicoterapia cognitiva
Inferencia arbitraria

La activación de Sobregeneralización
esquemas o creencias Abstracción selectiva
disfuncionales conduce
Magnificación y
a sesgos cognitivos en minimización.
el procesamiento de la
Personalización
información, estos
sesgos serían: Pensamiento
absolutista
dicotómico.
Psicoterapia cognitiva
Inferencia arbitraria EJEMPLO:
UN AMIGO O AMIGA
NO ME HA
Se refiere al proceso de SALUDADO AL
CRUZARSE
llegar a una determinada CONMIGO EN LA
conclusión en ausencia de CALLE, PUEDO
evidencia que la apoye o ASEGURAR DE QUE
ESTÁ ENOJADO O
cuando la evidencia es ENOJADA
contraria a la conclusión. CONMIGO.
Psicoterapia cognitiva
SOBREGENERALIZACIÓN EJEMPLO:
UN HOMBRE
TUVO UNA MALA
Implica llegar a una EXPERIENCIA
conclusión general a CON UNA MUJER,
partir de uno o varios SOBRE
hechos aislados y aplicar INFIDELIDAD, A
PARTIR DE ESTE
la conclusión tanto a HECHO PIENSA
situaciones relacionadas QUE TODAS LAS
con ella como situaciones MUJERES SON
no relacionadas. INFIELES.
Psicoterapia cognitiva
ABSTRACCIÓN SELECTIVA EJEMPLO:
UN
COMPORTAMIENTO
Se refiere a centrarse DESAGRADABLE DE
ALGUIEN PUEDE
en un detalle específico PESAR MÁS QUE LOS
ignorando otras COMPORTAMIENTOS
AGRADABLES
características más RECIBIDOS DE LA
relevantes de la MISMA PERSONA EN
OTROS MOMENTOS.
situación.
Psicoterapia cognitiva
EJEMPLO:
MAGNIFICACIÓN Y
MINIMIZACIÓN “ESTAR EN CASA
TODO EL DÍA ES LO
PEOR QUE ME PUEDE
Aumentar la importancia PASAR”.
de los sucesos negativos y “SOLO HE SALIDO
minimizar la importancia DOS HORAS DE
CASA, ESO NO ES
de los hechos positivos. SALIR”
Psicoterapia cognitiva
personalización

Es la tendencia del EJEMPLO:


paciente para atribuirse a POR MI CULPA MI
sí mismo sucesos ESPOSA ES
INFELIZ.
externos cuando no hay
base para establecer
conexión.
Psicoterapia cognitiva
Pensamiento EJEMPLO:
absolutista "O ME DAN LA
dicotómico BECA DE
ESTUDIOS O
ARRUINO MI
Se refiere a la tendencia FUTURO”. "SI NO
a clasificar todas las ESTABLEZCO
experiencias de manera UNA RUTINA
extrema sin contemplar DIARIA, TODO
su gradación. SERÁ CAÓTICO”.
Psicoterapia cognitiva
Los errores o sesgos
cognitivos se traducen en
interpretaciones de especial
relevancia en la respuesta
emocional y conductual.

El paciente asumiría que Las reacciones emocionales


estos pensamientos y conductuales son
negativos son fiel reflejo de respuestas de los errores o
la realidad. sesgos cognitivos.

Las interpretaciones
disfuncionales pueden
ocurrir de manera
automática.
Psicoterapia cognitiva

Emoción

Pensamiento Conducta

Terapia
C.C
Psicoterapia cognitiva
(estrategias psicoterapéuticas)
Reestructuración cognitiva:

• Consiste en un análisis cuidadoso de pensamientos


automáticos comunicados por el paciente que son relevantes
para el problema.
• Este análisis se trata de especificar de manera concreta el
significado subjetivo del pensamiento y las evidencias en las
que se basa.
• Más que refutar las valoraciones problemáticas, el
terapeuta realiza preguntas focalizadas en el pensamiento y
la evidencia en la que se basa así como en evidencias que
podrían cuestionar el pensamiento.
Psicoterapia cognitiva
(estrategias psicoterapéuticas)
Reestructuración cognitiva:

• La meta es ayudar al paciente a considerar interpretaciones


o valoraciones más realistas y adaptativas.
• Es importante señalar, que el desafío de pensamientos
automáticos negativos trata de generalizar los cambios de
estos patrones cognitivos problemáticos, a través de su
práctica repetida, a contextos de la vida diaria de modo
que se consoliden cambios.
Psicoterapia cognitiva
(estrategias psicoterapéuticas)
El entrenamiento en solución de problemas:

• Esta estrategia es un recurso que facilita el afrontamiento de


situaciones de conflicto o estrés.
• Son varias fases que son aprendidas en el transcurso de las sesiones de
la terapia con el objetivo de ser empleadas en situaciones problemáticas
a las que la persona se ve confrontada.
Las fases son:
 Orientación hacia el problema.
 Definición concreta del problema.
 Generación de posibles soluciones.
 Examen de las ventajas y desventajas de cada una de las soluciones
generadas.
 Elección de la solución preferida.
 Puesta en práctica de la solución.
 Evaluación de los resultados.
Psicoterapia cognitiva
(estrategias psicoterapéuticas)
Experimentos conductuales:

• El paciente podría hacer determinadas predicciones


negativas que conducen a conductas problemáticas como son
las conductas de evitación o búsqueda de seguridad
excesivas.
• La planificación, durante la sesión de terapia, y la puesta
en práctica de cambios en ese tipo de conductas podría
ayudar al paciente a comprobar la adecuación de las
predicciones negativas, y en caso de ser inadecuadas,
conducir a cambios en el patrón cognitivo disfuncional.
Simulación de terapia cognitiva-
conductual
terapia de pareja
Creencias irracionales.
Si mi matrimonio no es feliz no sirve.
Si no soy atractiva/o mi esposa/o no me va
amar.
Si no soy un buen proveedor para la casa mi
mujer me va a votar.
Si no tenemos relaciones sexuales la relación
esta mal.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN