Diagnosticar

TDAH o no,
esa es la
pregunta?
JOSE GUADALUPE FIGUEROA FLORES
CARLOS AUDEL SÁNCHEZ
Datos generales de PI

 A
 13 años
 Masculino
 Estudiante
 2do de Secundaria
 Soltero
 Católico
Motivo de consulta

 Comportamiento agresivo en la escuela y su

casa, así como bajo rendimiento de aprendizaje
escolar (“por causa de ser distraído” menciona su
madre).
Familiograma

45
supervisor en 43
una empresa secretaria

18 13
estudiante paciente
Quejas:
 Por parte de la madre:
 Que la llamaban a la escuela por el comportamiento del
paciente y bajo rendimiento.
 Que el paciente era hiperactivo (por que dicen que todo el
tiempo esta inquieto y descuidado).
 Se peleaba mucho con su hermana (solo a palabras se
ofenden)esto sucede diario.
 Las riñas afectan a la convivencia porque siempre los padres
tienen que estar llamándole la atención a los hijos.
 No hacia caso a lo que se le indicaba.
 Falta de concentración.
 Los síntomas incrementaron al entrar a la secundaria
 Se conduce de forma retraída, inseguro, desmotivado.
Intentos de solución
Intento de solución generalmente solo eran por parte de la madre:
 Castigarlo no prestándole o quitándole el celular.
 Hablaba con él pidiéndole que no se repitieran las conductas.
 Regañando a los hijos para que no pelearan.
 Ya había asistido con psicólogo anteriormente, pero solo le
dieron el diagnostico de hiperactividad (dejaron de ir porque
no tenía cambios el paciente y por la distancia del consultorio).
 Para las peleas solo era separarlos a cada uno en su cuarto.
 Justificarlo y sobreprotección.
Metas y plan de tratamiento
 Mejorar el comportamiento y rendimiento escolar (en cuanto a
calificaciones y comportamiento)
 Mejorar la comunicación familiar (que no haya mensajes de
doble vinculo y que las indicaciones sean claras)
 Mejorar la relación con su hermana (disminuir las peleas y los
gritos entre hermanos).
 Aprender a expresar sus sentimientos.
 Manejo de la comunicación asertiva.
 Manejo de la conducta agresiva
Relación terapeuta-
cliente
 La madre llegó como compradora (por la
necesidad de ver cambios en el hijo) y el hijo
como visitante (ya que no había visto resultados
en un proceso psicológico anterior).
 Estrategias utilizadas para que el paciente se
hiciera comprador fue: preguntar sus gustos y
llevar un ajedrez (un gusto expresado por el
paciente) para acercamiento y sirvió para
hacerle consiente que tipo de cambios tendría
que hacer para mejorar su conducta o la
estrategia que utilizaría.
 Actualmente como comprador
 Comprometido con sus tareas
¿Que mantiene el
problema?
Dificultad
en la Confirman la idea
escuela de los papas con
Conflicto respecto a que
entre “no puede”
hermanos
Epilepsia
a edad
temprana
Papas
La hermana
Sobreprotectores
se siente
Justificacion
desplazada
Desmotivado
Inseguro
Retraido
¿Que mantiene el
problema?

 Etiquetarlo que es hiperactivo

 Comunicación confusa:
 Ejemplos:
 “Mamá dice que no puede, pero le regaña porque
no puede”
 “Papá les da ofensas y espera que lo reciban como
un cariño”
 “Me molesta pero no te lo expreso”
 ¿Qué se hizo?
Estrategia terapéutica
 8 sesiones, (4 sesiones el paciente de forma individual, 3 sesiones
paciente y madre, 1 sesión paciente madre y hermana) cada 15
días regularmente.
 Cuando se les hizo consiente a su madre, hermana y paciente la
forma de como expresaban sus emociones.
 Preguntas de mejoría
 Se connotaba positivamente
 Se buscaron excepciones
 Pregunta de Escala
¿Qué se hizo?

OBJETIVO INTERVENCION
Mejorar el -Proyección a futuro
comportamiento y -PIP del enojo
rendimiento escolar -Buscar opciones
Mejorar la comunicación Ajedrez – rastreo del
familiar problema
Mejorar la relación con Hacer algo diferente –
su hermana Expresar sus emociones
“No puede” Reencuadre – No es que
“Es hiperactivo” no pueda, esta
desmotivado.
No hacer las cosas por él.
Resultados obtenidos
 Mejor rendimiento escolar (calificaciones de 6 y 7
subieron a promedios de 8 y 9)
 Ya no le hablan a la madre por el comportamiento en el
paciente en la escuela
 Interacción familiar buena (expresión de emociones)
 Interacción con su hermana mejoró (desaparecieron las
peleas en el último mes).
 La madre menciona que los cambios de una mejora
hacía la conducta y aprendizaje de su hijo, fue de una
escala donde 0 era “se mantuvo el problema” o 10
“mejoro la conducta”, ella da un 10.
Comentarios
El uso de las técnicas del modelo de terapia breve
ayuda a enfocarse en objetivos claros, ya que una
vez definidos estos, puedes ir midiendo los cambios
de una manera más adecuada.
Referencias bibliográficas
 Emmanuel Garibay Camacho, Manual de
Terapia Breve Sistémica Centrada en Soluciones,
Oxigene Servicios Múltiples Para la Familia,
Guadalajara Jalisco.
 Satir, V. (2002) Terapia Familiar Paso a Paso,
México, Editorial Pax, Pag. 273
 Eguiluz, L. (2004) Terapia Familiar, México, Editorial
Pax, 265.