COMPLICACIONES DEL

POST-OPERATORIO.
 EL DOLOR POSTOPERATORIO O
POSTQUIRÚRGICO
Es aquel que aparece como consecuencia del acto quirúrgico, Es frecuente sentir cierto dolor después de
cualquier cirugía.

La magnitud y el lugar del dolor dependen de muchos factores, incluidos los

siguientes:
• El lugar del cuerpo en el que se le practicó la cirugía.
• El tamaño de la incisión.
• La cantidad de tejido que se extirpó.
 INFLAMACIÓN ALREDEDOR DEL
LUGAR DE LA CIRUGÍA.

• Es natural experimentar cierta inflamación después de cualquier procedimiento

quirúrgico.
• Un corte quirúrgico en la piel, también llamado incisión, es una forma de lesión
al cuerpo.
• La respuesta natural del cuerpo a una lesión es el proceso inflamatorio, que
provoca hinchazón.
• A medida que se produce la curación después del procedimiento quirúrgico,
normalmente, la inflamación desaparece.
 FIEBRE
Se considera una complicación posquirúrgica cuando se presenta después de las 24
horas luego del evento quirúrgico y cuya temperatura corporal esta por encima de
38°C.

Antes de este tiempo se considera que puede ser por otra causa ajena al evento
quirúrgico.

 24 HORAS: puede ser por Atelectasias y falta de eliminación de secreciones

pulmonares.
 48 HORAS: su causa pueden ser respiratoria y catéteres.
 72 HORAS: Tromboflebitis e infección de heridas.
Dehiscencia: separación
de los bordes de las
heridas.

Absceso de pared:
acumulación de pus y de
material infectado, dentro de
la pared abdominal. Se
observa inflación local y calor.
 RESPIRATORIAS

• Atelectasia: Estado de colapso y falta de aire en una zona o en todo el pulmón.

• La hipoventilación: Se debe más a los efectos depresores residuales de los

anestésicos sobre el impulso respiratorio.

• Derramen pleural: Acumulación de líquido entre los tejidos que recubren los
pulmones y el tórax.

• El tromboembolismo pulmonar: Afección en la que una o más arterias en los

pulmones quedan obstruidas por un coágulo sanguíneo.
La aspiración postoperatoria: Se debe a una regurgitación. Puede haber edema local,
inflamación y destrucción de la mucosa del árbol traqueobronquial, con un aumento de
riesgo de infección secundaria.

Edema pulmonar: Es la acumulación anormal de líquido en el espacio alveolar,

generalmente consecutivo a la sobrecarga de líquidos.

Edema laríngeo: inflamación gradual o aguda de la laringe que puede causar el cierre
dela luz de la laringe y obstrucción de la vía área.
 SISTEMA CIRCULATORIO
 Hipertensión arterial: Se produce por lo general dentro de los primeros 30minutos del post
operatorio.

 Arritmias: El factor desencadenantes por lo general suele ser un desequilibrio transitorio,

muchas veces relacionado con hipoxia, isquemia entre otros.

 Hemorragias: El hematoma de la herida es casi siempre el resultado de una hemorragia

controlable por medios quirúrgicos, una vez detectado se debe reabrir la herida, identificar el
vaso o los vasos sangrantes y ligarlos.
 GASTROINTESTINAL

Náuseas y vómitos: Son habitualmente después de la anestesia general

Íleo postoperatorio: Es una alteración de la motilidad intestinal, que impide la

progresión de la materia fecal.

Obstrucción intestinal: Se caracteriza por una detención completa y más o menos

persistente del tránsito natural del contenido intestinal.
 protrusión subcutánea del contenido intraabdominal a través
de una zona debilitada de la pared abdominal o lumbar

Consecuencia de una intervención quirúrgica, una brecha

posterior a un traumatismo cerrado o una malformación
congénita.

se presenta en el postoperatorio de los pacientes sometidos a

cirugía abdominal en un porcentaje que va del 3% al 13%

El contenido puede ser una víscera o epiplón que se aloja en el

tejido subcutáneo dentro de un saco de tejido fibroso y restos del
peritoneo

ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60
 Las eventraciones las agrupamos en espontáneas o
traumáticas

Espontaneas: alteraciones Traumáticas: a su vez,

de la pared abdominal se pueden dividir en
Las postoperatorias son
provocadas por accidentales (heridas o
consecutivas a una
afecciones generales, contusiones de
intervención quirúrgica,
infecciosas o nerviosas, abdomen) y
forman el grupo más
que son muy poco postoperatorias.
numeroso e importante
frecuentes.

Agudas y Crónicas

ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60
Cuando se producela dehiscencia de la pared en el postoperatorio inmediato puede ocurrir,
que las vísceras irrumpan a través de los planos musculoaponeuróticos y queden contenidas
solo por la piel

El comienzo es entre el tercer o cuarto día

postoperatorio
tiene una incidencia en los adultos que oscila entre
un 0,4% y el 3,5%

En su etiopatogenia se encuentran citadas múltiples

causas como

factores de riesgo más implicados• El aumento de

la presión intraabdominal • La inestabilidad
hemodinámica • La cirugía de urgencia

ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60
 DIAGNÓSTICO

apósito manchado por la filtración de un

líquido rosado, serosanguinolento
TRATAMIENTO
en ocasiones puede haber un dolor agudo

intervención quirúrgica urgente

PREVENCION
tratamiento antibiótico
Previa a la Durante la cirugía
intervención y en el
postoperatorio
ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60
Los signos y síntomas de una eventración
son habitualmente dolor y tumor

El tamaño aumenta en forma lenta y

progresiva pudiendo en ocasiones
adquirir un gran desarrollo

Sobre la superficie del saco se observa

habitualmente la cicatriz quirúrgica Existen tres elementos importantes en
toda eventración:

La piel es delgada y adherida al plano  El anillo u orificio

inferior y otras veces es atrófica.  El saco
 El contenido

ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60
 Factores
Factores Factores
dependientes
generales: dependientes
del acto
edad y sexo del terreno
quirúrgico

Factores
Factores
dependientes
dependientes
del
del cirujano
postoperatorio

ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60
 se refiere a la contención del contenido, para ello se utilizan
Tratamiento mecánico tiras anchas de tela adhesiva que se extiendan de flanco a
flanco (Montgomery) o bien, algún tipo de faja ortopédica

El tratamiento quirúrgico debe planificarse teniendo en

Tratamiento Quirúrgica cuenta todos los elementos disponibles, tanto de
preparación del enfermo como de estrategia quirúrgica

ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60
 Reconstrucción por planos reparación utilizando
Reconstrucción
mediante la superposición una prótesis
anatómica plano
en forma o la (polipropileno o
por plano
superposición vertical politetrafluoroetileno
expandido (PTFE-E)

Eventroplastía
Laparoscópica

ALVAREZ J. Eventracion - Cirugía de la pared abdominal. Madrid: Aran Ediciones; 2002. p.55-60