Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Pain
Samad TA et al. Nature. 2001;410:471-5.
Durasi
JENIS NYERI
Nyeri akut
Nyeri kronis
Asal asalnya :
Berdasarkan
• Nyeri nosiseptif
Intensitas
Mild pain
Moderate pain
Severe pain
JENIS NYERI
Examples Examples
Peripheral Examples
• Post herpetic neuralgia • Pain due to inflammation
• Trigeminal neuralgia • Low back pain with
radiculopathy
• Limb pain after a fracture
• Diabetic peripheral neuropathy • Joint pain in osteoarthritis
• Postsurgical neuropathy • Cervical
radiculopathy
• Postoperative visceral pain
• Posttraumatic neuropathy
Central • Cancer pain
Common descriptors2
• Posts troke pain • Carpal tunnel
• Aching
Common descriptors2 syndrome
• Sharp
• Burning • Throbbing
• Tingling
• Hypersensitivity to touch or cold
Terapi Farmakologi
Analgesik : Opiat dan Non Opiat
PENTING !!!
PRINSIP PENGOBATAN
Pengobatan nyeri harus dimulai dari
anlagesik yang paling ringan sampai ke
analgesik yang paling kuat
Bronchospam CHF
Hepatotoxic Perdarahan
UGIB GI
Bleeding Nephrotoxic
Allergy Tocolytic
Mechanism of = Mechanism of
therapeutic effects adverse effects
KOMBINASI OAINS
Kombinasi 2 OAINS: Kombinasi OAINS
Tidak dianjurkan dengan Pelindung
Efek samping Lambung:
meningkat
Tidak menambah Ditujukan untuk sedikit
efikasi mengatasi masalah efek
samping terhadap
Kombinasi OAINS dan lambung.
Analgetik: Dapat diberikan bersama
Masih dapat golongan PPI,
dipertanggungjawabkan Misoprostol
PARASETAMOL
Memiliki khasiat analgetik dan antipiretik
Menghambat pembentukan prostaglandin secara
sentral, dan tidak di jaringan sehingga tidak
berefek sebagai antiinflamasi
Tidak memiliki efek antiplatelet
ES ringan dan jarang, tidak menyebabkan gangguan
lambung
Pada dosis besar (>6 gr) dapat menyebabkan
kerusakan hati
Pilihan yang aman untuk ibu hamil/ menyusui
ASETOSAL (ASPIRIN)
Punya efek analgetik, antipiretik, antiinflamasi
Juga efek antiplatelet, sehingga dapat mencegah
pembekuan darah
Bersifat asam ----- mudah mengiritasi lambung
Dapat menyebabkan Reye’s Syndrome (gangguan pada
sistem hepatik dan SSP), sehingga sebaiknya tidak
digunakan pada anak2 kurang dari 12 tahun
Hati-hati pada pasien yg alergi thd aspirin
ANALGESIK OPIAT
Agonis seperti morfin Agonis seperti metadon
Morfin Metadon
Kodein Propoksifen
Hidromorfin Antagonis
Oksikodon Nalokson
meperidin Tramadol
Meperidin
Fentanil
ABC Tx. Nyeri
Anamnesa nyeri secara sistematik dan
teratur
Berprasangka baik (percaya) terhadap
keluhan pasien atau keluarga
Carilah metode kontrol nyeri yang nyaman
untuk pasien dan keluarga
Dilakukan intervensi yang tepat waktunya,
logis dan terkoordinasi
Edukasi pasien dan keluarga untuk
mengatasi nyeri sekuat mungkin