John Bowlby

• Nació el 26 de febrero de 1907 en

Londres, Inglaterra.

• Fue una de las principales figuras del

movimiento psicoanalítico inglés.

• En 1940 comenzó a publicar sus

trabajos sobre niños, las madres y el
ambiente.
 • En 1950 comenzó a comparar el comportamiento humano
con el de nos animales.

• En 1951 elaboró “Cuidado Maternal y Salud Mental” donde

expone su teoría de la “Necesidad Maternal”

• Bowlby adaptó su idea original de Necesidad Maternal y

desarrolló la Teoría del Apego.
 Apego
• Se entiende como el lazo afectivo que se forma entre
el niño y su figura materna (Ainsworth, 1978)
 Teoría del Apego
• Para Bowlby, el apego es una conducta instintiva, activada y
modulada en la interacción con otros significativos a lo largo del
tiempo.

• Su objetivo: describir y explicar porqué los niños se convierten

en personas emocionalmente apegadas a sus primeros
cuidadores, así como los efectos emocionales que resultan de
la separación.
• Se trata de representaciones mentales generadas en la
primera infancia a partir de la interacción con los
padres o cuidadores principales e incluyen
información sobre sí mismos, la figura del apego y la
relación entre ambos.
Postulados
1° Presencia o apoyo
• “Cuando un individuo confía en contar con la presencia o apoyo de
la figura de apego siempre que la necesite, será mucho menos
propenso a experimentar miedos.”
2° Confianza

• “La confianza se va adquiriendo gradualmente durante los años

de inmadurez y tiene a subsistir por el resto de la vida.”
3° Respuesta
• “Las diversas expectativas referentes a la accesibilidad y capacidad
de respuesta de la figura de apego forjados por diferentes
individuos durante sus años inmaduros constituyen en un reflejo
relativamente fiel de sus experiencias reales.”
Manifestaciones del Apego

·
 J. Bowlby y Mary Ainsworth
• En los inicios de la teoría, ambos postularon que la conducta
de la madre en los primeros meses de la vida del niño, es un
buen predictor del tipo de relación entre ambos.

• Los niños son capaces de establecer vínculos de apego con

distintas figuras siempre que éstas se muestren sensibles y
cariñosas.
• En 1964 Mary y colaboradores diseñaron la llamada
“Situación extraña”con el objetivo de estudiar la relación
madre-hijo en el primer año de vida.

• Según los resultados obtenidos, se establecieron cuatro

categorías o tipos de apego:
 TEORÍAS DEL DESARROLLO

John Bowlby
Tres tipos principales de apego

1) Apego seguro. Búsqueda activa de protección y

seguridad.

2) Angustiado-resistente. Busca protección, con

desconfianza.

3) Angustiado-evitativo. Sin expectativas respecto de

los padres.
 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDA
-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD

Sentimiento vago de : intranquilidad, incertidumbre, impotencia

Estado de tensión que se acompaña en ocasiones de una sensación

de terror o desgracia.

Es la respuesta emocional normal a una determinada amenaza o estrés.

Surge cuando el sujeto percibe una amenaza (real o no) física o

Psíquica sobre sí.

Es habitual que el individuo no identifique el objeto real de la

Ansiedad, pero las sensaciones si son autenticas.

Las reacciones de ansiedad se pueden clasificar en distintos niveles

Es fácilmente contagiosa
 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

SINTOMAS FÍSICOS:
-Micción frecuente.
URINARIO
-Tenesmo vesical.

-Cefaleas
NEUROLÓGICOS - Síndromes vertiginosos
- Síncopes.

- Sudoración profusa.
- Temblor.
NEUROVEGETATIVOS - Hormigueos.
- Parestesias.
- Enrojecimiento/ Palidez

- Insomnio predormicial.
- Despertares frecuentes.
TRASTORNOS DEL SUEÑO
- Sensación de no descanso
 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD

SINTOMAS CONDUCTUALES:
- Comportamiento de alerta
- Bloqueo afectivo.
- Inquietud Motora.
- Rasgos de preocupación.
- Facies que expresa: sorpresa, preocupación , miedo...
- Posturas corporales cambiantes

SINTOMAS COGNITIVOS

- Generalizaciones negativas sin ninguna base real.

- Se siente afectado negativamente por todo.
- Temores injustificados.
- Pensamientos radicales “nunca” “jamás” “todo” “muy”.
- Emociones negativas
- Hace constantes juicios de valor: “es todo inútil”.
- Olvida los hechos que hayan podido suponer gratificación en el pasado
- Llega a ignorar del contexto los aspectos positivos.
- Tiene dificultad para concentrarse.
-C- NIVELES DE ANSIEDAD. 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD

LEVE MODERADO INTENSO PÁNICO

ESCALERA DE LA ANSIEDAD
NIVEL DE ANSIEDAD LEVE:

- Aumenta el estado de alerta.

- Mejora el aprendizaje.
- Mejora el manejo de estrés.
- La resolución de problemas se hace máxima

NIVEL DE ANSIEDAD MODERADO

- Capacidad para centrarse en las principales preocuapciones

- Dificultad para permanecer atento y aprender.
- Falta de atención selectiva.
- resolución de problemas con ayuda
- Son útiles las técnicas de relajación.
NIVEL DE ANSIEDAD INTENSO

- Incapacidad para centrarse y resolver problemas

- Activación del sistema nervioso simpático.
- Precisa actividades estructuradas.
- Intensa actividad muscular.

PÁNICO

- Incapacidad total para centrarse.

- Desintegración de la capacidad de afrontamiento.
- Deben disminuirse los estímulos ambientales
- Debe proporcionarse dirección y estructura
 FACTORES DE RIESGO DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA

Familia Acontecimientos vitales Medio social

Estilo educativo Factores físicos, hábitos,

valores

Temperamento

Factores de
Dotación Vulnerabilidad condicionamiento
genética

Trastornos de ansiedad
Echeburúa, E. (1996)
 ANSIEDAD DE SEPARACIÓN

VULNERABILIDAD

FORMAS DE PRESENTACIÓN CLÍNICA

SOMATIZACIONES

DIFICULTAD EXCESIVOS
EN LA PROBLEMAS SALUD
SEPARACIÓN

CONDUCTAS MAYOR
DE APEGO DEMANDA DE
ATENCIÓN

RELACIÓN
VINCULO
DEPENDIENTE SOBREPROTECCIÓN
AFECTIVA EN FIGURAS
PROBLEMAS AMBIVALENCIA PARENTALES
INSEGURIDAD
SUEÑO EN FIGURAS
PARENTALES
 Aparece tras alguna situación estresante
 También es considerado

APEGO Y
REGULACIÓN DE LA
TEMPERAMENTO: ANSIEDAD:
los niños inhibidos y Los niños con
temerosos tienen vínculo inseguro
mayor riesgo de tienen mayor
desarrollar patología
probabilidad de
ansiosa, y un mayor
riesgo de presentar sufrir trastornos
trastornos ansiosos. de ansiedad.
 Trastorno de Ansiedad por
Separación

* Descrito por primera vez en 1956

* Más frecuente en niñas
* Su inicio es normalmente brusco
* Puede ser progresivo
* O ser un problema crónico
* Tiende a perseverar en la edad adulta
 ¿Qué es?

Según el DSM V:

Es una ansiedad excesiva

concerniente al alejamiento del
hogar o de aquellas personas a
quienes el sujeto está vinculado
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
(TAS)

TAS está definido en el Manual

Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-V) como miedo
o ansiedad intensos y
persistentes relativos al hecho
de tener que separarse de una
persona con la que le une un
vínculo estrecho.
 TAS

¿ QUÉ ES ?

Ansiedad excesiva cuando

se separan del hogar o
de las personas con
quienes está vinculado,
caracterizada por la
incapacidad del niño de
estar a solas.
 Criterios:
 A.
 Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de
desarrollo del niño, concerniente a su separación
respecto del hogar o de las personas con quienes está
vinculado, puesta de manifiesto por tres (o más) de las
siguientes circunstancias:
 (1) malestar excesivo recurrente cuando ocurre
o se anticipa una separación respecto del
hogar o de las principales figuras vinculadas
 (2) preocupación excesiva y persistente por la
posible pérdida de las principales figuras
vinculadas o a que éstas sufran un posible
daño
 (3) preocupación excesiva y persistente por la
posibilidad de que un acontecimiento adverso dé
lugar a la separación de una figura vinculada
importante (p. ej., extraviarse o ser secuestrado)
 (4) resistencia o negativa persistente a ir a la
escuela o a cualquier otro sitio por miedo a la
separación

 (5) resistencia o miedo persistente o excesivo a

estar en casa solo o sin las principales figuras
vinculadas, o sin adultos significativos en otros
lugares
 6) negativa o resistencia persistente a ir a dormir
sin tener cerca una figura vinculada importante o
a ir a dormir fuera de casa
 (7) pesadillas repetidas con temática de
separación
(8) quejas repetidas de síntomas físicos (como
cefaleas, dolores abdominales, náuseas o vómitos)
cuando ocurre o se anticipa la separación respecto de
figuras importantes de vinculación
 B. La duración del trastorno es de por lo menos 4
semanas.
 C. El inicio se produce antes de los 18 años de
edad.
 D. La alteración provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro social,
académico(laboral) o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo.
 Abordaje
Psicoeducacion
Modificación de Conducta
Intervenciones en el hogar
Intervenciones en la escuela
Terapia Cognitiva Conductual
Tratamiento Farmacológico