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• Veces/min.
• Nódulo sinusal 70-80
• Nódulo A-V 40-60
• Fibras de Purkinje 15-40
Sistema conducción AV
Tiempos de conducción A V
Control del ritmo cardíaco y de la conducción
del impulso por los nervios cardíacos:
Nervios simpáticos y parasimpáticos
La representación
gráfica del fenómeno
depende de la posición
de los electrodos.
Derivaciones electrocardiográficas
El corazón se encuentra
suspendido en un medio
buen conductor, de manera
que cuando se despolariza
una zona del corazón, se
produce un flujo de corriente
hacia la zona polarizada
creando una diferencia de
potencial eléctrico.
Derivaciones electrocardiográficas
Durante el proceso de
despolarización, las
corrientes
eléctricas se desplazan
desde la base del corazón
hacia el ápice.
En electrocardiografía se
considera una
“derivación
electrocardiográfica” la
forma de medir una
diferencia de potencial
entre dos electrodos.
Derivaciones electrocardiográficas
La obtención de un
electrocardiograma
por derivación bipolar
de las extremidades se
puede realizar
colocando electrodos
en dos extremidades
distintas.
DI
DII
DIII
Triángulo de Einthoven
También se utilizan derivaciones “unipolares”
ampliadas de las extremidades para la obtención de
electrocardiogramas.
Ejemplos de
ECG tomados
desde estas
derivaciones
Derivaciones precordiales o torácicas
Derivaciones torácicas,
conocidas como derivaciones
V1, V2, V3, V4, V5 y V6
Derivaciones precordiales o torácicas
Ejemplos de
ECG tomados
desde estas
derivaciones.
Descripción de las ondas,
segmentos e intervalos del ECG
La onda P
Segmento PR
• Se pueden emplear
vectores para
representar los
potenciales
eléctricos del
corazón.
• Se utilizan varios
principios para el
análisis vectorial
de los potenciales
eléctricos:
Principios básicos para el análisis
vectorial de los potenciales eléctricos:
• El movimiento de la corriente en el corazón se
produce desde la zona despolarizada hacia las zonas
polarizadas, y el potencial eléctrico que se genera
puede representarse como un vector, con la punta de
la flecha apuntando en la dirección positiva.
• La longitud del vector es proporcional al voltaje del
potencial.
• El potencial generado en un momento dado puede
representarse como un vector medio instantáneo.
• Cuando un vector es horizontal y apunta hacia el
lado izquierdo de la persona, se dice que el eje es de
0 grados.
Principios básicos para el análisis
vectorial de los potenciales eléctricos:
• La escala de vectores gira en el sentido de las agujas
del reloj a partir del punto de referencia cero.
Se han
insertado
ejemplos de
vectores
cardiacos en
algunas
derivaciones
Ejes de todas las derivaciones en el
plano horizontal
Recuérdese que
la punta del
vector es
electropositiva.
Estas
derivaciones
exploran el
corazón en sus
diferentes
estructuras
Proyección de los vectores cardiacos
instantáneos sobre las derivaciones
La dirección del
potencial es de
aprox. 55° y un
voltaje de 2 mv.
El voltaje
registrado será
igual a la longitud
de B dividida por
la longitud de A y
multiplicado por 2
mv. O sea de 1 mv.
Proyección de los vectores cardiacos
instantáneos sobre las derivaciones
Determinación de
los vectores
proyectados
sobre las
derivaciones I, II y
III cuando el
vector A
representa el
potencial
instantáneo de los
ventrículos
Eje eléctrico medio del QRS
ventricular
Determinación
del eje eléctrico
medio del
corazón a partir
de dos
derivaciones
electrocardio-
gráficas.
Desviaciones del eje eléctrico medio del
QRS ventricular
Desviación del eje
eléctrico medio del
corazón a la izquierda.
Causas probables:
Hipertrofia izquierda.
Bloqueo rama
izquierda
Hipertensión arterial
Desviaciones del eje eléctrico medio del
QRS ventricular
Desviación del eje
eléctrico medio del
corazón a derecha.
Causas probables:
Bloqueo de la rama
derecha del haz de
His.
Hipertrofia del
ventrículo derecho
Representación gráfica del ECG