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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ACLARAMIENTO Y
DEPURACION DE
UN FARMACO
INTEGRANTES:
 CANCHANYA APACLLA, Karla Neyra
 CUSI QUISPE, Vilma CURSO: BIOFARMACIA Y
 MAMANI QUISPE, Carmen Rosa
 MALAVER OCAS, Milagros
FARMACOCINETICA
 RAMIREZ RAMIREZ, Sara
 FABIAN SANTOS, Gladis
 BARRIENTOS ORIHUELA,Rosvita
ACLARAMIENTO (CL)

(Clearance)

 El termino aclaramiento indica la capacidad de un órgano, o de la


totalidad del organismo , para eliminar un fármaco del plasma.

 Los órganos eliminadores principales son el riñón y el hígado.

 Expresa los mililitros de plasma (o liquido biológico ) que ese órgano


,o el organismo completo, aclara ( de los que elimina totalmente el
fármaco) en la unidad del tiempo.

Cl = Velocidad de eliminación/CP
ACLARAMIENTO
Ej:

Para expresar la cuantía de


la excreción renal se puede
calcularse mediante la
formula:

En la depuración o aclaramiento renal es expresado en ml/ min es directamente


proporcional a la concentración de la sustancia en orina y al flujo urinario e
inversamente proporcional a la concentración de la sustancia del plasma.

CL= CU . V U

CP
Ej: Una sustancia puede filtrarse en el glomérulo y no ser ni reabsorbida ni secretada en
los túbulos renales , en cuyo caso su depuración mide el volumen de filtrado
glomerular.

Esto sucede con la creatinina , cuyo aclaramiento permite evaluar de forma


aproximada el posible grado de insuficiencia renal en un paciente.

Tubo proximal

Asa de henie

CADA UNO DE LOS DIMINUTOS OVILLOS DE


CAPILARES SITUADOS EN EL RIÑÓN DONDE SE
FILTRA LA SANGRE Y SE ELABORA LA ORINA.
ACLARAMIENTO (CL)
Es importante tener presente que el
Puede considerarse que el aclaramiento aclaramiento (CL) no depende de la
representa el volumen de distribución constante de eliminación (Ke) y del volumen
aclarado en la unidad de tiempo . De hecho de distribución (Vd) . Es en realidad , la
estos parámetros se relaciona con el constante de eliminación (Ke) quien depende
volumen de distribución (Vd) mediante la del aclaramiento (CL) y del volumen de
constante de eliminación (Ke). distribución (Vd) .

Formula :

CL= Ke Vd
ACLARAMIENTO SISTEMATICO O CORPORAL

 El aclaramiento puede determinarse de una forma global (CL S) o de forma individualizada por
cada vía (CL H,CL R).
 Es el índice o la depuración de un fármaco por unidad de tiempo, por todas las vías.
 El aclaramiento no indica cuanto es la cantidad de fármaco que se elimina sino el volumen de
plasma que es depurado o eliminado del fármaco por minuto.

Cl Cl Otros aclaramiento
renal hepático cl sistemático
ACLARAMIENTO HEPÁTICO
• SE DEFINE COMO EL VOLUMEN DE SANGRE QUE SE DEPURA DE UN FÁRMACO POR UNIDAD DE
TIEMPO A SU PASO POR EL HÍGADO UTILIZANDO MECANISMOS DE BIOTRANSFORMACIÓN HEPÁTICA
Y EXCRECIÓN BILIAR.
• NIVEL HEPÁTICO DEPENDE DEL FLUJO SANGUÍNEO HEPÁTICO ( H) Y DEL COEFICIENTE DE
EXTRACCIÓN HEPÁTICA (EH).
• EN CONSECUENCIA, EL EH SE RELACIONA CON LOS COEFICIENTES DE EXTRACCIÓN POR
METABOLISMO (EM) Y POR EXCRECIÓN BILIAR (EB).

Por tanto, el aclaramiento hepático


puede estimarse según la siguiente
ecuación:

El aclaramiento hepático en personas sanas, cabe destacar, propanolol


que el flujo sanguíneo presenta valores aproximados de 90 Cl h=Qh*Eh
L/h. Así, con una coeficiente de extracción hepático de 0,8 CLh-90l/h*0.8=72l/h
tenemos que el aclaramiento es de 72 L/h
En función de su fracción de extracción hepática y la
unión de las proteínas plasmáticas del fármaco
Incluyen
Clasifica en tres grupos
1. Alprenolol lidocaína
morfina propanolol
1 .fármaco dependiente del flujo sanguíneo hepático
tiene una alta fracción de extracción hepática,>0.8por lo
3.Aspirina nortriptilina tanto cli es mucho >Qh por lo que:CLh=Qh
quinidina

2. Fármaco dependiente de la capacidad metabólica


tiene una baja fracción de extracción (< 0.2)por lo que el
Cli es mucho < Qh y una pobre unión a las proteínas del
plasma (< 20%)por lo que el CLh=Cli.
2. Diazepan fenitoina
fenobarbital teofilina
warfarina 3. Fármacos dependiente de la capacidad
metabólica y de la unión a las proteínas
plasmáticas. Tiene una baja fracción de
extracción (Eh 0.3-0.7)una alta unió a proteína
(> 80%)por lo que CLh=Fls*Cli
FACTORES QUE MODIFICAN EL
ACLARAMIENTO HEPÁTICO

 Desde el punto de vista fisiológico los factores que modifican el


aclaramiento hepático de un fármaco pueden resumirse en los siguientes:

 Flujo sanguíneo hepático.


 Fijación a proteínas plasmáticas.
 Actividad enzimática de los hepatocitos.
 Propiedades fisicoquímicas del fármaco que inciden en su potencial
excreción biliar.

La eliminación de los fármacos mediante biotransformación está


condicionada por la actividad enzimática de las células hepáticas. Una
característica de las reacciones enzimáticas es la capacidad de saturación
del sistema.
La capacidad que tiene un órgano para depurar un fármaco en una
situación donde no haya ningún tipo de restricción en lo que
concierne al flujo y a la unión a proteínas, se conoce como
aclaramiento intrínseco (Cli). El Cli depende del coeficiente de
reparto del fármaco entre lo hepatocitos y la sangre, del tamaño del
hígado y de la actividad enzimática de los hepatocitos.

Considerando la cinética de biotransformación según la ecuación de


Michaelis-Menten, la velocidad del proceso (V), puede expresarse
mediante la siguiente ecuación:
CLEARENCE RENAL

Es un parámetro mediante el cual es


posible evaluar algunos aspectos de
la funcion renal.El aclaramiento
siempre esta referido a una
sustancia (x) disuelta en la sangre
que pueda llegar asta el riñon.
 ACLARAMIENTO DE CREATININA

Es la capacacidad de los riñones para  Aclaramiento renal es expresado en ml/ min es


remover moléculas del plasma directamente proporcional a la concentración de la
sanguineo y excretarlas en la orina.Este sustancia en orina y al flujo urinario e inversamente
proceso es el resultado de la proporcional a la concentración de la sustancia del
filtracion,reabsorcion,secreción. plasma.
CLEARENCE RENAL
 FILTRACION: Es el proceso donde
el plasma atraviesa una serie de
barreras asta llegar a la capsula
de bowman.

 REABSORCION: Es el paso de
moléculas desde el ultrafiltrado
hacia la sangre.

 Secreción: Es el paso de moléculas


desde los capilares peritubulares
hacia el líquido intersticial.
GRACIAS
…….