Cambios Fisiológicos en

el Sistema Endocrino en
el Adulto Mayor
Tuesta Nole, Juan Rodrigo
R1 Geriatría
HNGAI
Envejecimiento
• Proceso heterogéneo e Irreversible.
• Declive fisiológico general.
• Modificaciones morfológicas, funciónales, bioquímicas y psicológicas.
1. Hipotálamo
Cantidad de Hormonas Reguladoras CASI IGUAL
• Hormona Liberadora de Hormona del Crecimiento (GH): Disminuye
Secreción.
• Hormona Liberadora de Tirotropina (TSH):
• Invariable → Mujeres.
• Disminuye → Varones.
2. Hipófisis
Respuesta como Órgano Efector: CAMBIA
• Tamaño se vuelve gradualmente mas pequeña (>45 años).
V
• Disminuye → Gonadotropinas.
E
• Disminuye → Prolactina (PRL). J
• Disminuye → Respuesta de Hormona Liberadora de Corticotropina E
(ACTH) de la Corticotropina (CRH). Z
• Estable → Secreción de Hormona Estimulante del Tiroides.
3. Glándula Tiroides
Velocidad Metabólica Basal ↓ gradualmente: Desde los 20 años.
• Macroscópico: Aspecto irregular o nodular.
• Microscópico:
• Aumento del Tejido Fibroso.
• Disminución del Tamaño.
• Disminución de Celularidad de Folículos Tiroideos.
• Disminuye → Troyodotironina (T3): ↓30%
4. Glándulas Paratiroides
• Disminuye → Calcitonina
• Disminuye → Vitamina D (Formas Activas)
• Incremento → Paratohormona (PTH): Mujer Postmenopáusica
Hiperparatiroidismo Secundario:
↑ Resorción Óseo
Perdida de Masa Ósea
Riesgo de Osteoporosis
Fracturas
5. Páncreas
Aumenta Prevalencia: DM-2
• Aumentan → Insulina / Aumentan → Resistencia Periférica
• Disminuye → Receptores de Insulina
• Conserva → Glucagón (Secreción y Efecto)
6. Glándulas Suprarrenales
• Disminuye → Aldosterona
• Mareos
• Hipotensión Arterial Ortostatica
• Disminuye → Secreción de Cortisol
• Supresión → Secreción de Glucocorticoides
Pierde Capacidad de Tolerar Estres
7. Glándulas Sexuales
• Varones:
• Leve Disminución → Testosterona (To)
• Leve Disminución → Espermatogenesis
Cambios en Tubulos seminiferos, engrosamiento de su membrana
basal, fibrosis peritubular y maduración anormal de espermatozoides
↓Volumen / ↓ Espermatozoides Normales
Fertilidad persiste hasta edades muy avanzadas.
• Mujeres:
• Disminuye → Estradiol (E2) y Estrogenos (E4) ↔ Menopausia
Ovarios pequeños con bloques fibrosos.
No hay Células de Naturaleza Endocrina.
8. Otras Hormonas
• Aumento → Noradrenalina (NA)
• Aumento → Hormona Antidiuretica (ADH)
• Aumento → Factor Natriuretico Auricular (FNa)
Ingesta Hidrica y Sensacion de Sal.