Você está na página 1de 16

Janeth Betzabe Gallegos

Morales
Facultad de medicina UANL.

Modelos impresos 3D de
vertebras lumbares para el
entrenamiento de
colocación de tornillos
transpediculares
Autores
• JANETH BETZABE GALLEGOS MORALES
• ANTONIO SÁNCHEZ URESTI
• ADRIÁN ANTONIO NEGREROS OSUNA
• RODOLFO AMADOR SALAZAR YBARRA
• RAFAEL EDUARDO LÓPEZ BARRÓN
Introducción
Las Patologías de la columna vertebral son uno de
los principales de salud .

Comprende de un 13% de las consultas en


la consulta de primer nivel.
9 de 10 adultos sanos presentará un
cuadro de lumbalgia .
Cronicidad en un 15 a 36% de la
población.
Aumento en la cantidad de intervenciones
quirúrgicas.
Problemática
• El entrenamiento de la técnica
quirúrgica es un paso
fundamental.
• Puede aumentar costos inter y
extrahospitalarios
• No tener una buena
técnica podría aumentar la
morbimortalidad.
• La técnica de
fijación vertebral
lumbar por vía
transpedicular
representa la
técnica de fijación
más comúnmente
utilizada en la
región lumbar
COMPLICACIONES

25

20

15

10

0
% Infecciones lesion de dura neuropraxia lesion raiz Falla de invasion de
madre transitoria nerviosa material canal medular
osteosintesis
Antecedentes
Métodos para realizar un entrenamiento prequirúrgico
Basados en los estudios de imagen
Visualización y el conocimiento morfológico virtual
Cadáveres
Maniquíes ,
Supervisión del experto , durante la intervención
Justificación
• Que el medico logre desarrollar sus habilidades practicas quirúrgicas
en la técnica de fijación transpedicular desde inicios tempranos en su
periodo de residencia .
Objetivos
• Crear un Modelo solido 3D con dimensiones basadas en la realidad
anatómica de un paciente , para el entrenamiento de la Técnica de
fijación transpedicular en columna lumbar.

• Desarrollar un modelo que facilite el aprendizaje de las habilidades


quirúrgicas del medico cirujano y traumatólogo.
• Dar seguridad al medico en su praxis quirúrgica antes de llevar a cabo
las intervenciones reales.
• Simular en la utilización del modelo , la sensación y percepción de
trabajo al momento de su manipulación.
Metodología
Resultados
• La sensación percibida en el modelo , tuvo una diferencia importante en
comparación con la real en el hueso , sin embargo , es posible trabajar con
el modelo de una manera sencilla.
• En la fluoroscopia , la densidad apreciada es similar a la del hueso.
• Es un buen modelo para desarrollar habilidades practicas en el uso de las
herramientas.
• Tuvo utilidad en la retroalimentación , para verificar que no haya ocurrido
invasión de canal medular , así como , estructuras adyacentes al cuerpo
vertebral.

• No abarca aspectos como la Disección con bisturí , Cierre de la herida


quirúrgica etc.
Conclusiones
Se obtuvo un modelo con similitudes anatómicas y potencialmente útil en el entrenamiento del
Medico residente en la técnica de fijación transpedicular .
Una de las mejoras que podría implementarse en el modelo , es el agregar al simulador una manera de practica en
La técnica previa de disección .
Es un modelo que puede ser implementado en instalaciones con difícil acceso a la manipulación de cadáveres.
Prospectiva

• Experimentar con modelos recubiertos con gel para simular tejido


blando .
• Experimentar con modelos articulados .
Agradecimientos
• CENTRO DE INGENIERÍA BIOMÉDICA, HU, UANL
• DEPARTAMENTO DE IMAGEN DIAGNOSTICA HU, UANL
• Dr. med. Arnulfo Gómez Sánchez profesor del Departamento de
Anatomía Humana, UANL
• Comercializadora medica MAVA S.A de C.V
• Thomsen K, Cristensen FB, Eiskjaer SP, et al. 1997 Volvo Award winner in clinical studies. The effect of pedicle screw instrumentation on
functional outcome and fusion rates in posterolateral fusion: a prospective randomized clinical study. Spine1997;22:28
• Pérez-Mañanes, R., Calvo-Haro, J., Arnal-Burró, J., Chana-Rodríguez, F., Sanz-Ruiz, P. and Vaquero-Martín, J. (2016). Nuestra experiencia con
impresión 3D doméstica en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hazlo tú mismo. Revista Latinoamericana de Cirugía Ortopédica, 1(2),
pp.47-53.13–22.
• Ye, Y., Xu, H. and Chen, D. (2013). Comparison between posterior lumbar interbody fusion and posterolateral fusion with transpedicular
screw fixation for isthmic spondylolithesis: a meta-analysis. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 133(12), pp.1649-1655.
• Bizzotto, N., Tami, I., Santucci, A., Adani, R., Poggi, P., Romani, D., Carpeggiani, G., Ferraro, F., Festa, S. and Magnan, B. (2015). 3D Printed
replica of articular fractures for surgical planning and patient consent: a two years multi-centric experience. 3D Printing in Medicine, 2(1).
• Yoo, S., Thabit, O., Kim, E., Ide, H., Yim, D., Dragulescu, A., Seed, M., Grosse- Wortmann, L. and van Arsdell, G. (2015). 3D printing in
medicine of congenital heart diseases. 3D Printing in Medicine, 2(1).
• Florensa R, Munoz ˜ J, Cardiel I, Bescós A, Tardáguila M, Plans G, et al. Fijación vertebral posterior guiada por neuronavegación. Experiencia
en 121 casos. Neurocirugía. 2011;22:224–34.

Você também pode gostar