ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA

ESP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

Presentado por:
Damaris Aguilar Ventura
Docente:
Lic. Liliana Soria
Curso:
Terapia Fisica en Traumatoliga y Ortopedia
Ciclo:
VII
TACNA – PERU
2017
• La escoliosis se define como una deformidad de la columna vertebral, muy común
• Afecta al sexo femenino, puede desarrollarse en niños sanos
• La escoliosis es una alteración estructural, es un signo, es decir, una manifestación objetiva que
se puede medir clínica y radiológicamente en la persona que la presenta; si en la medición no
excede los diez grados, constituye una asimetría de la columna vertebral que no tiene
significado clínico
Definicion Tipos de curvas Localizacion Clasificacion

Manifestaciones
Conclusiones Tratamiento
clinicas
 Desviación o curva lateral de la columna vertebral
 Es una deformidad tridimensional.
 Plano frontal: inclinación
 Plano transversal: rotación
 Traslación

PROTESIS, ORTESIS Y AYUDAS BIOMECANICAS – RAMON ZUMBUDIO PERIAGO – EDITORIAL: ELSEVER MASSON
  A medida que la curva aumenta:
 las apófisis espinosas rotan hacia la concavidad.
 Con el giro de las vertebras, las costillas del lado de la
convexidad se desplazan hacia atrás y se observa mayor
prominencia posterior, las costillas del lado de la
concavidad se agrupan
 Por lo que el tórax sufre una deformación asimétrica.

ORTESIS Y PROTESIS DEL APARATO LOCOMOTOR – TOMO 1 – EDITORIAL: MASSON –

AUTOR: RAMON VILADOT PERICE, ORIOL COHI RIAMBAU, SALVADOR CHAVELL
PALOMA
 Con el desarrollo de la deformidad progresa:
 en el lado cóncavo, los espacios discales se estrechan
 en el lado convexo se ensanchan los espacios discales
 entonces los cuerpos vertebrales se acuñan
 se deforma el conducto raquídeo, las laminas se engruesan y se alargan en la
convexidad y adelgazan en la concavidad
 Tipos de curvas

Estructuradas
No estructuradas Estructuradas
transitorias

Rotacion
Curva flexible, desaparece con
Cuerpo gira hacia la convexidad
mov. De inclinación lateral
Arcos posteriores y apof Curvas rigidas, desparecen
Mantiene su flexibilidad durante cuando se corrige la causa
espinosas hacia la concavidad
los mov de flexion o inclinación
lateral Un segmento vertebral ha
perdido su flexibilidad normal

ORTESIS Y PROTESIS DEL APARATO LOCOMOTOR – TOMO 1 – EDITORIAL: MASSON – AUTOR: RAMON VILADOT PERICE, ORIOL COHI RIAMBAU, SALVADOR CHAVELL PALOMA
 C1 – C6 • Escoliosis cervical

C7 – D1 • Escoliosis cervico dorsal

• Escoliosis dorsal
D2 – D11

D12 – L1 • Escoliosis dorso lumbar

L2 – L4 • Escoliosis lumbar

• Escoliosis
L5 – S1 lumbosacra
ORTESIS Y PROTESIS DEL APARATO LOCOMOTOR – TOMO 1 – EDITORIAL: MASSON – AUTOR: RAMON VILADOT PERICE, ORIOL COHI RIAMBAU, SALVADOR CHAVELL PALOMA
 Frecuente en
adolescentes

Escoliosis no estructuradas Escoliosis postural Curvas leves

Desaparecen con
flexión o en decúbito

Escoliosis secundaria Diferente longitud de

a dismetrías MMII

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 Sec. A una hernia discal, por
Escoliosis ciática la irritación de las raíces
nerviosas

Escoliosis estructuradas Escoliosis histérica

Requiere tratamiento
transitoriamente psiquiatrico

Escoliosis inflamatoria Apendicitis

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 • Infantil: antes
3 años
• Juvenil: 3 – 10

Escoliosis estructurada
Escoliosis años
idiopática • Del
adolescente:
10 años hasta
la madurez

• Defecto de formación
vertebral: vertebra en
cuña, hemivertebra
• Defecto de
segmentación
Escoliosis vertebral: unilateral
congenita • Formas
(brra), bilteral (vert. neuropaticas:
En bloque) neurona motora
• Fusiones costales superior (P.C),
congénitas neurna motora
• Complejas Escoliosis inferior
neuromuscular (poliomielitis,
atrofia,
mielomeningocele)
• Miopatias: distrofia
muscular, hipotonía
congenita

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 Neurofibromatosis Alteraciones
( enfermedad de von mesenquimatosas
reckling-hausen) (marfan)

Artritis
reumatoidea traumatismos
(still)

Alteraciones
metabólicas tumores
(raquitismo)

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Etiologia  Causa desconocida
 Es la escoliosis estructural mas frecuente
 Puede aparecer en cualquier edad, desde el nacimiento hasta la
adolescencia
 Investigaciones: alteraciones posturales, desordenes alimenticios,
transtornos del metabolismo, elasticidad articular.
 Clasificacion segun la edad de aparicion

Desde el
nacimiento
infantil hasta los 3
años

4 años hasta
el inicio de
juvenil la pubertad
(10años)

10 años
hasta el
Del adolescente final del
crecimiento
 a) Escoliosis idiopatica infantil

 Ocurre frecuentemente en varones

 Se manifiesta por una curva torcica de convexidad
izquierda
 Curvas son de tipo resolutiva, no suelen exceder de
los 20° deCOBB , suele desaparecer antes de los 5
años
 Si son progresivas, llegan a formar curvas de mayor
magnitud como 90° - 100° de COBB, requieren tto
quirugico para evitar la progresión
 b) Escoliosis idiopatica juvenil

 Ambos sexos, será entre 4 – 10 años

 Curvas son torácicas derecha, muy flexibles y de moderada
intesidad
 Tienen poca tendencia a la progresión, pero tiene que
estar en constante observación, ya que puede ser que
progresen rápidamente
 c) Escoliosis idiopatica del adolescente

 la mayoría de los pacientes con escoliosis se

diagnostica durante la adolescencia, entre los
10 años y final de la madurez
 Afecta a ambos sexos, pero con mayor
frecuencia a sex femenino
 Tipos de curvas
 Escoliosis lumbar
 Escoliosis torácica
 Escoliosis doble mayor
 Escoliosis toracolumbar
 c.1) Escoliosis idiopatica lumbar

 Mas frecuente en mujeres

 Suele tener un ápex en la 2da vertebra lumbar
 Abarca desde T11 – T12 hasta L5
 Curva de poca amplitud, suele dar curvas de compensación,
por encima y por debajo
 No provoca desnivel de hombros, pero si de cintura pélvica al
sobresalir la cresta iliaca de la concavidad
 Este tipo de escoliosis con el tiempo , tiene consecuencias
dolorosas en la edad adulta
 Dolor lumbar se debe a una alteración degenerativa de las
articulaciones interapofisiarias, por la inclinación y rotación
que ha sufrido
c.2) Escoliosis idiopatica toracica

 Tipo de curva mas frecuente

 Curva de convexidad derecha
 Afecta a mujeres sanas, sin causarles molestia
 Llama la atención por la asimetría de hombros, prominencia
escapular de la convexidad de la curva, prominencia d ela
mama de la convexidad de la curva
 Rx. Muestra una curva que se extiende desentre T4 – T6 y T11 –
L2
 Existen 2 curvas compensación
 Casi todas las curvas de este tipo de escoliosis son de
convexidad drecha, muy rigidas y con intensa rotación
 Esta curvas tienen una notable tendencia a la progresión rápida
 2 de cada 3 escoliosis idiopáticas del adolescente llegarían los
65° de COBB al final del crecimiento si no se trataran
 c.3) Escoliosis idiopatica doble mayor

 Toracica y lumbar
 Hay 2 curvas estructuradas ambas con
rotación, pero en la región torácica es mas
aparente por la participación torácica , son de
amplitud similar, debido a la compensación
entre ellas , se mantienen bastante bien la
alineación de cuerpo
 Producen menos transtornos estéticos a pesar
de su gravedad
 c.4) Escoliosis idiopatica toracolumbar
 Menos frecuente
 Forma una curva larga que se extiende desde T6 – T8 hasta L3 con el ápex en
T11 o T12
 Por encima o por debajo puede verse 2 curvas de compensación
 Provoca asimetría de la cintura pelvia por abarcar , por abarcar la región
lumbar
 • Son las mas deformantes
• Son las de peor pronostico
Escoliosis toracicas • Acarrea a mayor complicaciones
cardiorrespiratorias
• Requieren tto mas intenso

Escoliosis toracolumbares

Escoliosis lumbares

Escoliosis dobles mayores

 Curva lateral , debido por malformaciones congénitas
de la columna vertebral
 Pueden ser unicas o multiples e ir acompañados de
anomalías costales
 Se pueden asociar a espina bífida y mielomeningocele
 Estas malformaciones , pueden originarse por un fallo
de segmentación vertebral
 Clasificacion

Defecto de formacion Defecto de segmentacion Fusiones costales congenitas Mixtas

Defecto unilateral de Defecto de

formación parcial segmentación unilateral
(vertebra en cuña) (barra)

Defecto unilateral Defecto de

formación completa segmentación bilateral
(hemivertebra) (bloque)
ORTESIS Y PROTESIS DEL APARATO LOCOMOTOR – TOMO 1 – EDITORIAL: MASSON – AUTOR: RAMON VILADOT PERICE, ORIOL COHI RIAMBAU, SALVADOR CHAVELL PALOMA
 Las 2 mas típicas son: hemivertebra y barra vertebral
 Todas estas anomalías suponen un importante desorden del crecimiento de la columna
vertebral
 Si se trata de un defecto de segmentación bilateral ( bloque vertebral), su crecimiento en
altura esta limitada , lo que produce un tronco acortado
 Defecto de segmentación unilateral, se produce un freno de crecimiento en el lado de la
barra, el lado opuesto crece desproporcionadamente, desarrollando curvas al final del
crecimiento.
 Hay formas mixtas (combinación de hemivertebras, barras unilaterales y fusiones costales)
 Escoliosis congénita, obligan siempre a controles radiológicos muy precisos
 El 75 % de las EC son progresivas y exigen artrodesis
 La deformidad se debe a una paralisis progresiva, que
puede ser secundarias a diversas alteraciones
 La poliomielitits ha sido causa mas frecunte de
escoliosis neuromuscular.
 La escoliosis paralitica forman curvas mas largas que
las idiopáticas, que se acompaña con una oblicuidad
pélvica, porrr el desequilibrio muscular
 L ciruia esta indicada con el fin de corregir las curvas,
estabilizar tronco y facilitar la sedestación }
 La curva única y frecuente es la de C
 Las curvas escolioticas siguen progresando después de la madurez esquelética.
 Curvas torácicas >60° causan disminución cardiorepiratoria
 Despues de la madurez esquelética, todos los pacientes con escoliosis deben seguir con los
exámenes Rx y estudios de la función cardiopulmonar
 Px acuden al cirujano ortopédico por presentar dolor o progreson de la deformidad.
• lo medimos sobre una radiografía del paciente
• Nos va a dar una medida del grado de curva de
escoliosis que tenemos. Se mide de la siguiente
manera:
 zona alta de la curva y dibujamos una línea recta
como continuación de la linea que dibuja este
platillo.
 dibujamos una nueva línea utilizando de
referencia el platillo vertebral con mayor
inclinación en la zona inferior de la curva.
 La intersección entre estas dos líneas van a
formar el ángulo que queremos medir.
 La medición del ángulo de Cobb tiene
importancia porque nos orienta sobre la futura
evolución de la escoliosis que tiene el paciente
 a) Dolor

 Primera causa de consulta

 Mas común en curvas lumbares y
toracolumbares, en el vértice de la curva
 Curvas doble mayores, dolor se localiza entre
las 2 curvas
 La causa del dolor son las alteraciones
interapofisarias
 Con el tiempo el dolor aumenta y sobreviene
con mas frecuencia cuando realiza
actividades, una causa del dolor es por el
desplazamiento lateral (laterolistesis) que se
produce entre la 3ra y 4ta vertebra en las
escoliosis lumbares , puede ser incpacintante
y requiere tto quirurgico
 b) Progresion de las curvas

 Progresion de la curva es > cuanto > sea el grado

 Las curvas que no alcanzan los 30° de COBB, al llegar a la medurez esquelética no muestran
tendencia a la progresión
 La mayoría de las curvas > de 50° suelen progresar en la edad adulta (1° - 3° por año)
 c) Descompensacion cardiopulmonar

 Principal motivo para tratar quirúrgicamente las curvas, es prevenir sus consecuencias
cardiopulmonares
 Cuando progresa la escoliosis, se va estrechando la cavidad torácica y la expansión pulmonar se va
limitando.
 Curvas torácicas de >60° de COBB la capacidad vital esta muy disminuida
 d) Evaluacion

Los signos que llaman la atención a los familiares son:

 Desnivel de los hombros
 > prominencia de la escapula
 Prominencia desigual de las mamas en las niñas
 Desnivel de las caderas
Estos signos pasan inadvertidos durante la primera fase de la lesión, es donde se diagnostica, por llevarse la
espalda descubierta
 d.1) Historia

 Se recogerá datos personales sobre enfermedades anteriores y

operaciones
 Historia pre y postnatal
 Edad de la menarquia en niñas
 Exploración física: px desnudo, se mide la talla con el px de pie. Se
buscan posibles manchas u otras alteraciones que podrían orientar hacia
alteraciones mas generalizadas
 Examen de la deformidad vertebral, se determina el nivel de los hombros,
la prominencia de las costillas y de las escapulas, el nivel de la pelvis
 La alineación del tronco con respecto a la pelvis, se
comprueba con la ayuda de una plomada, que se deja
caer desde la 7ma AE cervical, mas prominente. El
desplazamiento de la línea de la plomada con respecto
al pliegue intergluteo.
 La inclinación en flexion de la columna vertebral,
es de gran valor para apreciar el grado de
deformidad rotacional. La concavidad de la curva
estará deprimida mientras que la convexidad se
encontrara elevada por la rotación del tronco
Adams Positivo y:
• < 5°: No escoliosis
• 5-9°: Reevaluación 6 meses (seguimiento hasta un año despues de menarca)
• 10° o más: Rx PA

Un ángulo de inclinación con el escoliómetro de más de 10º supone una

curva aproximada de 15-20º de Cobb
• La oblicuidad de la pelvis, puede ser por dismetría de MMII, por lo que mide la longitud desde
las espinas iliaca anterosuperior hasta el maléolo interno
 d.2) Examen radiologico

 Permite evaluar el tipo de la deformidad vertebral, como la flexibilidad de las curvas y su magnitud
a) Examen radiológico de la deformidad vertebral
 Se debe realizar una Rx anteroposterior de la totalidad de la columna (dorsal, lumbar, crestas iliacas),
con el px en bipedestación
 Debe estar descalzo
 En el caso de desigualdad de longitud de MMII, se practica otra rx, colocando el alza para compensar la
dismetría bajo el pie de la extremidad mas corta
 Px que no pueden adoptar la posición erecta, se realizan la rx en sedente o en decúbito, este es el caso
de px con paralisis de los MMII y en niños pequeños (rx en suspensión)
 Decubito proporciona mayor detalle de las estructuras oseas , lo que también se usa en casos de
escoliosis´por malformaciones congenitas
a.1) La flexibilidad de la columna
 Se mide Rx con la prueba de
inclinación
 Rx anteroposterior de la
columna con una máxima
inclinación del tronco hacia
ambos lados, con el px en
decúbito supino
 Al inclinar el tronco hacia el
lado de la convexidad, se
puede averiguar su flexibilidad
y diferenciar las curvas
estructuradas de las curvas de
compensación
 Estas curvas de compensación,
desaparece en la prueba de
inclinación
 En las curvas estructuradas se
pone en mnifiesto su rigides y
cuanto mas rigidas sean, menos
disminuyen
a.2) Rx en proyección lateral
 Permite estudiar variaciones de
la curvaturas fisiológicas en el
plano anteroposterior: la cifosis
torácica, lordosis lumbar
a.3) Proyección lateral de la región
lumbosacra
 Permite descubrir la
existencia de espondilólisis o
espondilolestesis
a.4) Rx anteroposterior de la muñeca
y mano
 No siempre coinciden la edad
osea y la edad civil, esta rx
permite determinar la
verdadera edad osea, con la
ayuda del atlas de greulich y
pyle
 El conocimiento de la edad
osea es un punto básico en la
evaluación de la madurez del
px con escoliosis y esencial
con su tratamiento
b) Evaluacion radiográfica
b.1) etiología de las curvas:
 Observacion de malformaciones: hemivertebras, bloques vertebrales o una
curva amplia con escasa rotación vertebral hara pensar un transtorno
neuromuscular, una curva torácica corta y angulada, en una
neurofibromatosis
b.2) tipo de curva: según la localización, cervicales, toracicas, o lumbares
b.3) medición de la curva:
 Selección de la vertebra mas caudal , cuyo borde inferior mire hacia la
concavidad de la curva. Trazar una línea que pase por este borde inferior
 Selección de la vertebra mas craneal, cuyo borde superior mire hacia la
concavidad de la curva. Trazar una línea que pase por este borde
b.4) Clasificacion de las curvas
1. 0° - 20° COBB
2. 21° - 30° COBB
3. 31° - 50° COBB
4. 51° - 75° COBB
5. 76° - 100° COBB
6. 101° - 125° COBB
7. 126° COBB en adelante
b.5) rotación vertebral
 Rx anteroposterior, la posición de los pediculos de la
vertebra central o apical, determina el grado de
rotación vertebral
 Para medir el grado de rotación vertebral, en cada
vertebra se aprecia la posición de los pediculos de la
vertebral central en Rx AT
 Rotacion 0: pediculos se encuentran en posición
simétrica
 Grado 1: pediculos del lado de la convexidad de la
curva se deplazo levemente. Pediculo de la
concavidad se superpone al borde vertebral
 Grado 2: pedículo de la convexidad ha recorrido
mas de la mitad del camino hacia la línea media
del cuerpo vertebral
 Grado 3: pediculo de la convexidad ha alcanzado
la línea media del cuerpo vertebral. Pediculo de la
concavidad no es posible
 Grado 4: pediculo de la concexidad pasa de la
línea media y esta mas cerca al borde de la
concavidad de la curva
b.5) madurez esquelética
 Edad osea: rx de mano izquierda con la
ayuda del atlas de greulich y pyle
 Epifisis iliacas: la osificación de las CI
comienzan en la EIAS y se desplazan
posteriormente
 Cuando la epífisis iliaca osificada llega
hasta la EIPS, se fusiona al iliaco
 Para medir el grado de desplazamiento
posterior de las epífisis iliacas se divide la
cresta iliaca en 4 partes, se denomina el
signo de Risser:
 1 al 25% de osificación de la cresta
iliaca
 2 al 50%
 3 al 75%
 4 al 100%, es decir cuando la
osificación ha llegado a la EIPS
 Cuando la epífisis se fusiona con el resto
de ilion se denomina 5
 Raro dolor  E.I. lenta

Alteraciones del desarrollo de caja torácica

Hombros en desnivel, escápula más prominente o cadera más visible

MC = 30°
Prevenir el avance de la deformidad
 La escoliosis estructurada es
siempre progresiva durante los
años del desarrollo oseo,
especialmente en la
preadolescencia
 Al examinar por primera vez, se
deben determinar los factores:
 Etiologia
 Edad de aparición
 Tipo de curva
 Estado de la madurez
esqueletica
 Prevencion de la escoliosis

Realizar revisiones
escolares
Tratar las curvas sin Se deben practicar en
Mejor método para
esperar a que se la pre adolescencia (10
detectar las curvas
vuelvan rigidas, para – 14 años)
raquídeas esta en:
evitar la cirugía Se debe incluir un
examen de la columna
vertebral
• Método de Katharina Schroth
• Tratamiento tridimensional de la escoliosis,
método de base sensomotor cinestésica que
procura la corrección de la postura
escoliótica, tridimensionalmente alterada y la
corrección del patrón de respiración
escoliótico. El paciente es entrenado de una
forma individualizada por el fisioterapeuta a
corregir su postura defectuosa mediante
estímulos propioceptivos, exteroceptivos y el
control de espejos.
• Es una técnica respiratoria que busca la
expansión del lado de la concavidad e
introduce la conciencia postural con el mayor
enderezamiento activo posible, para evitar en
la vida cotidiana las posturas que agraven la
escoliosis, su técnica de aplicación se
desarrolla con.
• Ejercicios de suspensión: efectos predominantes sobre el aparato locomotor pasivo, estirando la
musculatura acortada y aplanando la gibosidad costal.
• Ejercicios de movilización: tiene por objetivo mantener, recuperar y mejorar la capacidad de
movimiento de las articulaciones, sobre todo las de la columna vertebral, el tronco y la cintura
escapular.
• Ejercicios de modelación: ejercen un efecto desrotador sobre el tronco y la cintura torácica o escapular
mediante la respiración desrotatoria que debe realizarse paralelamente.
• Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento: consisten en ejercicios musculares isométricos y de fuerza .
 Tratamiento ortesico
Hay que tener en cuenta que en la pubertad se caracteriza por 3 picos de crecimiento:

• Crecen
Primero
MMII

segundo • Tronco

Tercero • Torax
 Cuando debemos tratarla

Primero Segundo Requisitos

• Curvas < de • Curvas > a • >25°

20° no 20° deben • Haya
deben cumplir con evoluciona
ortetizarse una serie do 5°
de desde el
requisitos ultimo
control

Casos Angulacion
Leve 20° control Rx
Moderado 20° - 40° corse Milwaukee
Grave 60° progresivos o antiestéticos
 Tipos de corses

 Forzar al px una postura contraria a la

que tiene
 Actúan 3 fuerzas
 Principal va ser mas cerca al ápex,
en sentido contrario a la
convexidad de la curva

Biomecánico  Las otras 2 distales en el lado

opuesto a estas, a nivel axilar y
pélvica
 Corse milwake
 Permite un estiramiento de la columna vertebral, gracias a los apoyos en el la
pelvis, occipital y cuello
 Consta de 3 elementos:
 La cesta pélvica: termoplástico, debe ajustarse muy bien al contorno de la
pelvis
 3 barras verticales (2 posteriores y 1 anterior) se insertan en las crestas
pélvica y se dirige al apoyo superior
 Pieza del cuello: proporciona puntos de apoyo en la nuca y en la parte
anterior del cuello
 Molde tomado en bipedestación
 Llevan almohadillas posteriores donde se hace presión sobre la gibosidad
 Uso: dia y noche, pudiéndose quitar 1 hora al dia para el aseo personal
 Curvas flexibles y de mediana

Indicación
intensidad (20° - 40° de COBB) del
adolescente
40°, se duda de la efectividad del
corse
60° las curvas deben operarse
siempre
EIIP: coloca corse Milwaukee
controla las curvs hasta una edad
en la q la operación se realice (50°)
EIJ: suelen ser de mal pronostico,
por ser muy progresivas , esta
indicado Milwaukee en curvas < de
15°
 Corse de Boston
 Polipropileno
 Se colocan almohadillas de presión sobre los arcos
costales que corresponden a las vertebras ápex y en la
zona posterior y lateral.
 En la parte anterior se realiza presión abdominal
hasta el apéndice xifoides del esternón
 Es el modelo clásico para escoliosis que tienen
vertebra limite superior por debajode T8, cuando esta
por encima de este nivel, se añade una estructura (
corse de Boston con supraestructura)
 Escoliosis neuromusculares: Boston soft, semirrígida
pero flexible
 Corse de jacket

• Está ortesis tiene por objetivo estabilizar y

realinear la columna lumbosacra. Su
fabricación requiere la toma de un molde de
escayola y posterior rectificación del positivo
obtenido.
Está indicado en:
 Escoliosis lumbares dolorosas.
 Yesos correctores

 Se coloca el corse, con el px en decúbito supino sobre la mesa Risser , que permite efectuar una tracción espinal por
medio de un soporte cefálico y unas citas pélvicas
 Se efectua una desrotacion de las curvas por medio de unas cintas anchas de tela, que producen una presión lateral
sobre el ápice de la curva
 En la posición de máxima corrección, se enyesa el tronco con almohadillas, una vez finalizado, se abre una ventana
anterior para facilitar la expansión torácica
 2 fines
 Como método de corrección de las curvas flexibles: corrección instantánea, desrotacion
 Como sistema de soporte postopertorio: se coloca 1 sem después de la intervencion
Tratamiento incruento en E.C

• Lecho de reclinación de Dennis Brown

 Se usa para tratar las escoliosis del lactante, tanto las de origen congénito como las de
origen idiopático.
 Material rígido y translúcido a los rayos X.
 Tiene forma de media luna, la parte lateral corresponde a la concavidad de la curva
escoliótica que contacta con una pared de unos 15 cm de altura, con una abertura a nivel
del brazo, que obliga al niño a inclinarse en sentido contrario a la concavidad de la curva
escoliótica
 Una faja de cuero de presión regulable, que tiene su origen en el borde interno de la
pared lateral del lecho, pasa por debajo de la región lumbotorácica , objeto de incidir
sobre el ápex de la convexidad de la curva y corregirla durante el tiempo que el niño
permanece en el lecho.
 Todo el interior del lecho va forrado de una capa gruesa de gomaespuma con el fin de
evitar decúbitos.
 • Mantener el tronco
Indicaciones equilibrado,
cabeza,
nivelar
evitar
la
curvas
secundarias
 Tratamiento quirurgico

• OPERACIÓN DE HARRINGTON
• •El dispositivo es una barra de del acero inoxidable
con ganchos en ambos extremos.
• •Implantado con un extenso acercamiento espinal.
• •Fue utilizado en el principio sin la fusión espinal
pero los resultados tempranos probaron que la fusión
como parte del procedimiento era obligatoria, pues
el movimiento de la espina dorsal sin fundir causaría
la fatiga del metal y se rompería eventualmente.
• OPERACIÓN DE DWYER
• •Es una operación principalmente para personas con una escoliosis doble.
• •Interviene por vía anterior con reducción por cable de tracción.
• •Principalmente en las curvas dorso lumbares ya que la curva lumbar y toracica se corrigue
mediante abordaje anterior mientras que la curva cervical mediante abordaje posterior
• El tratamiento de una escoliosis es más que reducir grados de desviación. Es mejorar la
calidad de vida en todo lo que implica la escoliosis que puede ser mortal si las deformidades
comprometen la caja torácica en su capacidad cardiorrespiratoria
• La cinesioterapia de corrección de la escoliosis es un procedimiento imprescindible en su
rehabilitación, con métodos bien establecidos de largo tiempo y con resultados muy
satisfactorios independientemente de su etiología o severidad, en combinación con la
educación postural, el uso de órtesis y la cirugía.
1) R. VILADOT, O. COHI, S. CLAVELL; ORTESIS Y PROTESIS DEL APARATO LOCOMOTOR (TOMO 1 COLUMNA
VERTEBRAL; EDITORIAL MASSON; BARCELONA
2) OSCAR SANTIESTEBAN HUARINGA (2009) FISIOTERAPIA EN ORTOPEDIA ; LIMA – PERU
3) HTTP://SCIELO.SLD.CU/SCIELO.PHP?SCRIPT=SCI_ARTTEXT&PID=S1560-43812014000100011
4) RAMON ZAMBUDIO PERIAGO; PROTESIS, ORTESIS Y AYUDAS BIOMECANICA ; EDITORIAL: ELSEVIER
MASSON; ESPAÑAN - BARCELONA