EQUIPO

MULTIDISCIPLINARIO
REHABILITACION
TRAUMATOLOGICA

Dra. Cielo Rivera

Medico Rehabilitación
Neurotraumatologica
HNERM-2019
“…Donde quiera que se ame el arte de la
medicina se ama también a la humanidad…”

Platón
Rehabilitación
Potencial rehabilitador
• Indicador pronostico de como se desempeñara un paciente dentro de
un programa de rehabilitación

FISICA
-BIOLOGICA

COGNITIVA

SOCIO-
ECONOMICO
(FAMILIAR)
 CARDIOVASCULAR: Fracción de eyección >30%
FISICA
-BIOLOGICA
PULMONAR: Contención inspiratoria
NEUROMUSCULAR: Movilidad (ACV previo)

CAPACIDAD DE SEGUIR INSTRUCCIONES Y

RETENER INFORMACION NUEVA

COGNITIVA-
EJECUCION DE ORDENES SIMPLES Y COMPLEJAS
PSICOLOGICA AREA PSICOAFECTIVA
(Depresión, Demencias, Parkinson)
EJECUCION DE ORDENES SIMPLES Y COMPLEJAS

*MOTIVACION: Querer, Creer, recompensa

Costos

*Formula de Motivación Kemp

 SOCIO- DEMASIADA SOBREPROTECCION=
ECONOMICO GANANCIA SECUNDARIA “MANIPULACION”
(FAMILIAR)

LA FAMILIA NO DESEA REHABILITACION PARA EL

PACIENTE EL POTENCIAL REHABILITADOR ES
MALO

ES IMPORTANTE EVALUAR EL DESEMPEÑO DEL

“CUIDADOR” PRINCIPAL
 EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
MEDICO TERAPEUTA TERAPEUTA
REHABILITADOR FISICO OCUPACIONAL
• EVALUACION MEDICA • PROCEDIMIENTOS DE • MEJORA AVD (VESTIDO
• PROCEDIMIENTOS FISIOTERAPIA(AGENTES ALIMENTACION, HIGUIENE,
MEDICOS FISICOS) TRANSLADO)ACTIVIDADES
• INDICACION • ENSEÑA AL PACIENTE Y/O LABORALES (TRABAJO Y
FARMACOTERAPIA CUIDADORES EJERCICIOS, ESTUDIO)
ORTETICOS USO ORTETICOS • FABRICACION ORTETICOS
• EVALUACION PRESCRITOS POR EL • DESENSIBILIZACION CON
DISCAPACIDAD MEDICO, MEJORA PATRON TEXTURAS PARA MANEJO
DE MARCHA DE SDRC

TERAPEUTA DE PSICOLOGIA SERVICIO

LENGUAJE SOCIAL
• FUNCIONES • ACEPTACION DE LA • EVALUACION
DISCAPAICDAD FAMILIAR ( TTO EN
MENTALES • CANALIZACION STRESS LIMA –CUIDADOR
SUPERIORES • MANEJO DEL ENTORNO PRINCIPAL)
(atención, aprendizaje y FAMILIAR • REUBICACION
memoria, lenguaje, • AYUDA PARA ALCANZAR
LABORAL
emociones, conciencia, METAS REALES DE
REHABILITACION
pensamiento y
razonamiento)
• DEGLUCION
estadística
• El éxito de la ATR (tanto en la prótesis primaria como en
el recambio), no solo depende de una buena técnica quirúrgica y
anestésica, si no que es necesario un programa de rehabilitación
adaptado a las necesidades de cada paciente
Vicent KR, Vicent HK, Lee LW, Alfano AP. Inpatient rehabilitation
outcomes in primary and revision total knee arthroplasty
patients. Clin Orthop Relat Res 2016; 446:201-7.
Los resultados son mejores cuando iniciamos la rehabilitación
de una forma precoz ,pues la consecución de
al menos 80º en la primera semana tras la intervención, facilita
la movilidad, transferencias y actividades de la vida diaria
Pagés E, Iborra J, Rodríguez S, Jou N, Cuxart A. Prótesis
total de rodilla. Estudio de los factores determinantes del alta
hospitalaria en rehabilitación. Rehabilitación (Madr)
2002; 36:202-7.
EVALUACION
• CONSULTA EXTERNA
• HOSPITALIZACION (INTERCONSULTA )
• DOMICILIARIA
 PATOLOGIAS TRAUMATOLOGICAS
NIVEL IV
NO QUIRURGICA QUIRURGICA
• ESGUINCES • ARTROSCOPIA
*HOMBRO
• PATOLOGIA DE COLUMNA
*RODILLA
• NEUROPATIA POR ATRAPAMIENTO PRE QX
*TOBILLO
• LESION LCA –LCP • ARTROPLASTIA (PROTESIS)
• LESION MANGUITO ROTADOR : CAPSULITIS • CIRUGIA DE REVISION
ADHESIVA • ARTROPLASTIA DE RESECCION GIRDLESTONE
• INESTABILIDAD PATELAR (COMPLICACIONES )

• MENISCOPATIA FRACTURAS:
**MANEJO CONSERVADOR
• NECROSIS AVASCULAR DE CADERA
**MANEJO QUIRUGICO
• PINZAMIENTO FEMOROACETABULAR • POLITRAUMATISMO:
• SECUELAS DCC TEC – CRANEOCTOMIA DESCOMPRESIVA
 EXAMEN FISICO
• ANAMNESIS Y TECNICA QUIRURGICA (ABORDAJE)
• BASAL DEL PACIENTE
(INDEPENDIENTE, DEPENDEINTE PARCIAL , INTRADOMICILIARIO CON APOYO ,DEPENDIENRE TOTAL)
• ANTECEDENTES
• GONIOMETRIA
• CIRCOMETRIA
• DISMETRIAS
• POSTURA
• EVA
• DN4
• DIAGNOSTICO: TRAUMATOLOGICO REHABILITADOR

: CLASIFICACION AO