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EU. HECTOR ACUÑA ORTIZ.

 Piel: epidermis, dermis, tejido subcutáneo.

 T. subcutáneo: glándulas, folículos pilosos.


 Las quemaduras son lesiones de piel y/o mucosas
provocadas por agentes físicos, químicos o
biológicos y dependiendo su extensión y
profundidad requieren manejo local o general.
 LAS ALTERACIONES PRODUCIDAS EN LA
PIEL VARÍAN DESDE UN SIMPLE ERITEMA A
DESTRUCCIÓN TOTAL DE LAS
ESTRUCTURAS AFECTADAS.
 Agente Térmico que causa la quemadura.

 Temperatura alcanzada.

 Tiempo de exposición.
AGENTES CAUSANTES DE QUEMADURAS:

FÍSICOS:
 Sólidos calientes (planchas, estufas).

 Líquidos hirvientes (agua o aceite).

 Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).


AGENTES CAUSANTES DE QUEMADURAS:

QUÍMICOS.
 Gasolina y en general derivados del petróleo.

 Ácidos (clorhídrico o sulfúrico).

 Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo).


AGENTES CAUSANTES DE QUEMADURAS:

ELÉCTRICOS:

 Descargas a diferentes voltajes.


 Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X,
rayos infrarrojos).
 INICIALMENTE: vasoconstricción.
 LUEGO: vasodilatación y edema.
 Aumento de la permeabilidad por daño
vascular.
 Vascular: Aumenta la permeabilidad.

 Cardiaca: baja el output cardiaco por la


hipotensión.
 Renal: mioglobinuria.

 Pulmonar: edema capilar, edema pulmonar. Si


es daño por inhalación es mas grave.

 Gástrico: Íleo paralítico, distensión gástrica.


Las quemaduras se clasifican de acuerdo a:

 PROFUNDIDAD: En relación a los tejidos que


compromete.

 EXTENSIÓN: Superficie quemada; se utiliza


la regla de los 9.
( A) Primer grado: Lesión en epidermis.

 Enrojecimiento y edema.
 Con o sin presencia de ampollas.
 no hay destrucción de tejidos.
(AB) Segundo grado

 Epidermis y dermis.
 Grosor parcial.
 Piel enrojecida, flictenas.
 Pcte. Se queja de gran dolor.
 Puede haber presencia de gran exudado.
(B) Tercer Grado:

 Lesión de dermis, epidermis y tejido


subcutáneo.
 Piel dura, acartonada o parduzco.
 No es dolorosa (por destrucción de elementos
nerviosos).
 No hay llene capilar.
_Aire caliente: Efecto obstrucción laríngea.
Signos Estridor, ronquera.

_Humo , partículas Efecto Desprendimiento


Calientes inspiradas: de mucosa,
taponamiento bronquial,
Atelectasia.
Signos Fiebre, roncus,
Esputos.
-Gases irritantes: Efecto Edema pulmonar,
defectos alveolo-capilar.

Signos Estertores, hipoxia,


cianosis.
 EDAD: < de 2 años y > de 70 años (edades
extremas).

 Localización: Vías aéreas; periné y zonas


anexas .

 Traumatismos Concurrentes a Quemaduras


(TCQ)
Enfermedades y/ o Condiciones Concurrentes:

 Embarazo.
 Dependencia a sustancias y drogas narcóticas.
Alteraciones psiquiátricas y psicosociales.
 Diabetes.
 Desnutrición .
 Alteraciones sanguíneas y hemodinámicas .
 Afecciones crónicas broncopulmonares.
 Insuficiencias renal, hepática o suprarrenal.
 Antecedentes de úlcera gastroduodenal.
 SIDA u otras enfermedades inmunodepresora.
QUEMADURAS:
 Disminución Intravascular.

 Aumento permeabilidad.

 Shock e Hipovolemia.

 Evaporación y Exudación.
 Edad: Menores de 6 años.
 Sexo: Hombres.
 Localización: Extremidades superiores
manos.
 Lugar: 81% en el hogar en presencia de un
adulto generalmente en la cocina.
 Horario: Al llegar del colegio cuando aún no
han llegado los padres 18:00 a 19: 00 hrs.
 Agente: Agua frecuentemente y fuego en
niños mayores.
MANEJO DE

QUEMADURAS.
 Agua Fría.

 Apagar el Fuego.

 Desconectar de la Corriente.

 Sacar del ambiente Tóxico.

 Remover ropas calientes o con tóxicos.


 Tranquilizar a la víctima.

 Evaluar quemadura y su gravedad.

 Retirar cuidadosamente elementos que


compriman la zona lesionada ( anillos, reloj,
pulseras, cinturón o prendas ajustadas).

 Cortar con tijeras la ropa quemada sin


traccionar la ropa adherida.

 No rompa ampollas.

 Separar los dedos con gasa o paño limpio húmedo.


 Enfríe la zona quemada por varios minutos con
agua fría (no helada ni con hielo).

 Cubra con un paño limpio humedecido en agua fría

 No aplique presión contra la quemadura.

 Están contraindicados los tratamientos caseros


(pastas, crema, aceites, etc.)

 En caso de quemadura ocular mantener ojos


cerrados.
Nunca Aplicar ungüentos, mantequilla, hielo,
medicamentos, compresas de algodón, vendajes
adhesivos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier
otro remedio casero pues todo esto puede
interferir con el proceso de curación .
Nunca permitir la contaminación de la quemadura.
(No se debe toser sobre ella ).
Nunca Tocar la piel muerta o ampollada .
Nunca Administrar nada a la víctima por vía oral si
la quemadura es grave .
Nunca colocar almohadas bajo la cabeza de la
víctima si hay quemaduras de vías respiratorias
(víctima acostada) porque esto puede cerrar
dichas vías.
 En manos y pies: Coloque gasas entre los
dedos antes de la venda.

 En cara y cuello: Coloque una almohada bajo


los hombros, cubra las quemaduras de la cara
con gasa estéril o tela limpia húmeda
abriéndole agujeros para los ojos, nariz y
boca.
 La quemadura es muy extensa o grave .
 Hay una quemadura por sustancias químicas
o electricidad o cuando no se conoce la
gravedad de la quemadura.
 La víctima muestra signos de shock.
 La víctima presenta quemaduras de las vías
respiratorias.
Inhalación de Tóxicos

 Inhalación de sustancias calientes como el


Humo:

ACTUAR RÁPIDAMENTE y TRASLADAR A


UN SERVICIO DE URGENCIAS.
 Las quemaduras son mas graves en niños y
ancianos.

 La gravedad de un quemadura depende de la


profundidad, extensión y localización de la
lesión.

 El futuro de un quemado depende de la


primera atención .
“EL QUE NO VIVE PARA SERVIR, NO SIRVE
PARA VIVIR”.
(TERESA DE CALCUTA)