Tórax Cardiovascular,

Mediastino, miocardio y
pulmón
DIANA PITALUA
YOLIANA SIERRA
HELEN NICOLE
 MEDIASTINO: VISTA ANTERIOR

 Es el compartimiento central de la cavidad torácica

y se ubica entre las dos cavidades pulmonares.
 Esta cubierto por pleura mediastinica a los lados.
 Contiene todas las vísceras de la cavidad torácica,
excepto los pulmones.
 Es un espacio virtual móvil debido a los órganos que
en el se encuentran. Ejemplo el miocardio.
 LIMITES MEDIASTINALES: VISTA LATERAL

 Superior: Abertura torácica superior.

 Inferior: Diafragma.
 Anterior: Esternón y cartílagos costales.
 Posterior: Cuerpo de las vertebras torácicas.
 DIVISIÓN MEDIASTINICA : VISTA
LATERAL

 El espacio mediastinal se divide principalmente en

mediastino superior e inferior, a nivel del disco
intervertebral entre T4 y T5 posteriormente y el ángulo
del esternón anteriormente.

 El mediastino inferior a su vez tomando como

referencia el corazón y el pericardio se divide en:
 Mediastino anterior.
 Mediastino Medio.
 Mediastino posterior.
DIVISIÓN MEDIASTINICA Y EJEMPLOS : VISTA
LAT, PROYECCION PA RX Y CORTE AXIAL TAC
MEDAISTINO DE ACUERDO A LA
POSICION:

 El contenido mediastinal varía dependiendo si el paciente esta en

bipedestación o en decúbito supino debido a la ley de gravedad.
 CONTENIDO MEDIASTINICO:
MEDIASTINO SUPERIOR

 MEDIASTINO SUPERIOR: Desde la abertura torácica superior

hasta el plano transverso del tórax. Contiene:
 El timo.
 Los grandes vasos, con las venas (braquiocefálicas y VCS)
anteriores a las arterias (arco de la aorta y las raíces de sus
ramas principales—el tronco braquiocefálico, la arteria
carótida común izquierda y la subclavia izquierda) y nervios
relacionados (vagos y frénicos, y el plexo nervioso
cardíaco).
 La continuación inferior de las vísceras cervicales
(anteriormente la tráquea y posteriormente el esófago) y
nervios relacionados (nervio laríngeo recurrente izquierdo).
 El conducto torácico y troncos linfáticos.
 CONTENIDO MEDIASTINICO:
MEDIASTINO INFERIOR

 MEDIASTINO INFERIOR: Desde el plano transverso del tórax

hasta el diafragma.
 Se divide en:
 Mediastino posterior.
 Mediastino medio.
 Mediastino anterior.
 CONTENIDO MEDIASTINICO: MEDIASTINO
POSTERIOR: VISTA LATERAL DER

 MEDIASTINO POSTERIOR: Es la parte posterior del

mediastino inferior.
 Se localiza inferior al plano transverso del tórax,
anterior a las vértebras T5-T12, posterior al pericardio,
superior al diafragma y entre la pleura parietal de
ambos pulmones.
 CONTENIDO MEDIASTINICO: MEDIASTINO
POSTERIOR: VISTA LATERAL IZQ

 El mediastino posterior contiene la aorta torácica, el

conducto torácico y los troncos linfáticos, los nódulos
linfáticos mediastínicos posteriores, las venas ácigos y
hemiácigos, el esófago y el plexo nervioso esofágico.
Algunos autores también incluyen los troncos
simpáticos torácicos y los nervios esplácnicos torácicos;
sin embargo, estas estructuras se sitúan laterales a los
cuerpos vertebrales y no están dentro del
compartimento del mediastino posterior.
 CONTENIDO MEDIASTINICO:
MEDIASTINO ANTERIOR

 Es la subdivisión más pequeña del mediastino, se sitúa

entre el cuerpo del esternón y los músculos transversos
del tórax, anteriormente, y el pericardio posteriormente.
El mediastino anterior se continúa con el mediastino
superior al nivel del ángulo del esternón, y está limitado
inferiormente por el diafragma. Está constituido por tejido
conectivo laxo (ligamentos esternopericárdicos), grasa,
vasos linfáticos, algunos nódulos linfáticos y ramas de los
vasos torácicos internos. En lactantes y niños, el
mediastino anterior contiene la porción inferior del timo.
En casos infrecuentes, este órgano linfoide puede
extenderse hasta alcanzar el nivel de los 4.os cartílagos
costales.
 CONTENIDO MEDIASTINICO:
MEDIASTINO MEDIO VISTA LATERAL

 Se ubica entre el mediastino anterior y posterior, y las

cavidades pulmonares se encuentran hacia los lados,
superiormente el plano transverso del tórax. e
inferiormente el musculo diafragma.
 Contiene al pericardio y el corazón, además de
grandes arterias, nervios frénicos y bronquios
principales
 Los hilios pulmonares comunican el mediastino medio
con las cavidades pulmonares hacia los lados.
Además los bordes laterales en contacto con la
pleura mediastinica lo separa de pulmones, nervió
frénico y vasos diafragmáticos superiores
bilateralmente.
 CONTENIDO MEDIASTINICO:
MEDIASTINO MEDIO VISTA ANTERIOR

 Su base descansa sobre la concavidad

del diafragma( Zona de adherencia freno
pericárdica.
 Su Vértice envuelve varios vasos que
abocan al corazón:
 Hacia delante aorta y arteria pulmonar
 Hacia atrás rama derecha de la arteria
pulmonar
 Lateralmente las dos venas cavas
(superior e inferior) y las cuatro venas
pulmonares.
 TORAX CARDIOVASCULAR:

 Lo integran principalmente tres

componentes fundamentales:
 Musculo cardiaco.
 Vasos arteriales.
 Vasos venosos.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:
PRINCIPALES

 Se señalan en rojo las arterias mas importantes

que darán colaterales y la irrigación de las
diferentes estructuras que conforman el tórax
como tal.
 Aorta torácica ascendente: Sale del corazón y se
continua con el cayado aórtico.
 Cayado aórtico: Da tres vasos principales, el
Tronco braquiocefálico arterial, Carótida común
izquierda y subclavia izquierda.
 Tronco braquiocefálico arterial: Da la Arteria
subclavia derecha y carótida común derecha.
 Aorta torácica descendente que es continuación
del cayado aórtico.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:

 Aorta torácica ascendente: se dirige hacia riba, a la derecha y ligeramente hacia

tras y se continua con el cayado de la aorta.
 Cayado aórtico: Va en dirección anteroposterior, de línea media hacia el lado
izquierdo, a nivel de T4 da tres vasos el tronco braquiocefálico arterial, la arteria
carótida común izq y la arteria subclavia izq. Se continua con la arteria aorta torácica
descendente.
 Arteria aorta torácica descendente: se ubica en mediastino posterior, ligeramente
hacia la izquierda y a medida que desciende su dirección se posteromedial.
Atraviesa el abdomen por el hiato aórtico a nivel de T12 y se continua con la aorta
abdominal.
 Tronco braquiocefálico arterial: Sale del cayado aórtico se dirige en dirección
superior ligeramente a la derecha, se bifurca a nivel de la articulación
esternoclavicular en dos vasos la carótida común derecha y la arteria subclavia
derecha.
VASOS ARTERIALES DEL TORAX:
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:

 Arterias subclavias der e izq: (Posee tres porciones)

pasan sobre la primera costilla y entre los músculos
escaleno anterior y escaleno medio, se continúan con la
arteria axilar cuando pasan el borde lateral de la
primera costilla.
 En su primera porción ( porción pre - escalenica) da dos
vasos arteriales muy importantes, en dirección superior
el tronco tirocervical el cual da la arteria tiroidea inferior,
que a su vez da la rama esofagotraqueal, y en
dirección inferior la arteria torácica interna (Torácica
Medial) o mamaria interna en mujeres, que se dirige un
centímetro posterior y lateral de los bordes del esternón y
atrás de los cartílagos costales en dirección caudal, que
a su vez a nivel del sexto espacio intercostal da dos
ramas terminales.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:

 Arterias subclavias der e izq: Continuación:

 la primera rama terminal de la arteria torácica interna es la
arteria epigástrica superior que se dirige posterior a los
rectos del abdomen y a su vez esta se anastomosa con la
arteria epigástrica inferior que es rama de la iliaca externa
que viene de la iliaca común y esta a su vez es rama de la
aorta abdominal.
 La segunda rama terminal de la arteria torácica interna es
la arteria musculofrénica que se dirige a nivel del borde
subcostal entre los cartílagos costales 7 y 10 y es de vital
importancia por que da las arterias intercostales anteriores
de la 7 a la 10, que a su vez estas se anastomosan con las
intercostales posteriores correspondientes, ramas de la
aorta torácica. Lo mismo hacen las arterias intercostales
anteriores de la 1 a la 6 ramas colaterales de la arteria
torácica interna.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:

 Arterias subclavias der e izq: (Continuación):

 La arteria torácica interna da dos ramas colaterales, la

primera pericardiofrénica se genera inmediatamente
después de su origen y va acompañando al nervio
frénico, y se dirigen en dirección hacia el diafragma,
pasando desde el mediastino superior hasta el
mediastino inferior.
 La segunda colateral de la arteria torácica interna son
varias ramas denominadas intercostales anteriores de la
1 a la 6, y se anastomosan con las intercostales
posteriores rama del tronco costocervical de la 1 a la 2
y arteria torácica descendente de la 3 a la 10.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:

10
 1 Aorta Torácica Descendente. 9
 2 y 3 Arterías Subclavias derecha 3
e Izquierda. 2

 4 Arterias torácicas medias der e 4

izq.(mamaria interna en mujeres). 5
7
 5 Tronco braquiocefálico arterial.
 6 Cayado aórtico. 6 8
 7 Arterias pericardiofrénicas.
 9 y 10 Arterias carótidas comunes 1
der e izq.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:

 Arterias subclavias der e izq:

(Continuación):
 En la segunda porción ( porción
escalenica) da el tronco
costocervical, que a nivel de la
cabeza de la primera costilla da
origen a la arteria suprema o
intercostal superior que da las dos
primeras arterias intercostales
posteriores.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:
COLATERALES
 Arteria aorta torácica descendente : Se dividen
en dos grupos, arterias viscerales y parietales.
 Parietales son dos: la arteria subcostal y las
arterias intercostales posteriores de la 3ª a la
11.(bilateralmente).
 Viscerales:
 Ramas pericárdicas hacia el pericardio fibroso y
al seroso parietal, a nivel del inicio de la aorta
torácica en relación con el bronquio principal izq.
 Arterias bronquiales dos izquierdas y una derecha,
nutren los pulmones, la derecha algunas veces
se origina de la tercera intercostal posterior
derecha.
 VASOS ARTERIALES DEL TORAX:
COLATERALES
 Arteria aorta torácica descendente :
 Arterias esofágicas son de 4 a 5, nacen cuando la
arteria aorta torácica descendente pasa anterior
al esófago. Estas arterias se anastomosan con la
arteria frénica inferior izquierda rama de la aorta
abdominal y también con la arteria gástrica izq
rama del tronco celiaco. Estas también irrigan el
esófago en su porción inferior.
 Arterias mediastinales se dirigen a la pleura
mediastinal.
 NOTA: Cabe resaltar que la aorta también da las
arterias coronarias y la arteria torácica interna
también dan la arteria frénica superior.
VASOS ARTERIALES DEL TORAX: RELACION
AORTA TORACICA, TRAQUEA,BRONQUIOS
PRINCIPALES Y ESOFAGO
 VASOS VENOSOS DEL TORAX:

 Los vasos venosos del tórax están ubicados de forma paralela al patrón
de vascularización arterial y sus vasos principales son:

 Vena cava superior e inferior.

 Tronco braquiocefálico venoso izquierdo y derecho.
 Vena subclavia derecha e izquierda.
 Vena ácigos
 Vena hemiácigos y hemiácigos accesoria.

 NOTA: el conducto torácico drena en al vena subclavia izquierda.

VASOS VENOSOS DEL TORAX:
 CORAZÓN:

 Se le denomina también musculo cardiaco , es algo

mas grande que un puño cerrado, se puede decir que
el miocardio es una bomba doble de presión y
succión, autoadaptable que impulsa la sangre a todo
el organismo.
 Se ubica en el mediastino medio que pertenece al
mediastino inferior.
 Se compone de 4 cavidades 2 atrios o aurículas der e
izq y dos ventrículos der e izq.
 El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada por
medio de las venas cavas superior e inferior que
convergen hacia el atrio derecho
 CORAZÓN:

 El corazón izquierdo recibe sangre oxigenada

proveniente de las venas pulmonares y la bombea a
la aorta para su distribución.
 Los atrios son las cavidades receptoras que
bombean sangre hacia los ventrículos (las cavidades
de eyección). Las acciones sincrónicas de bombeo
de las dos bombas atrioventriculares (AV)
(cavidades derechas e izquierdas) constituyen el
ciclo cardíaco.
 El ciclo empieza con un período de elongación y
llenado ventricular (diástole) y finaliza con un
período de acortamiento y vaciado ventricular
(sístole).
 CAPAS DEL CORAZÓN:

 1. El endocardio, una delgada capa interna

(endotelio y tejido conectivo subendotelial), o
membrana de revestimiento del corazón, que
también cubre sus valvas.
 2. El miocardio, una gruesa capa media helicoidal,
formada por músculo cardíaco.
 3. El epicardio, una delgada capa externa
(mesotelio) formada por la lámina visceral del
pericardio seroso.
 VÉRTICE DEL CORAZÓN:

 Está formado por la porción inferolateral del

ventrículo izquierdo.
 Se sitúa posterior al 5.o espacio intercostal
izquierdo en los adultos, generalmente a 9 cm del
plano medio (la anchura de una mano).
 Permanece inmóvil a lo largo de todo el ciclo
cardíaco.
 Es el punto donde los ruidos del cierre de la valva
mitral son máximos (choque de la punta); el
vértice está debajo del lugar donde el latido
puede auscultarse en la pared torácica.
 BASE DEL CORAZÓN:

 Constituye la cara posterior del corazón (opuesta al

vértice).
 Está formada principalmente por el atrio izquierdo, con
una contribución menor del derecho.
 Se orienta posteriormente hacia los cuerpos de las
vértebras T6-T9 y está separada de ellas por el
pericardio, el seno oblicuo del pericardio, el esófago y
la aorta.
 Se extiende superiormente hasta la bifurcación del
tronco pulmonar e inferiormente hasta el surco
coronario.
 Recibe las venas pulmonares en los lados izquierdo y
derecho de su porción atrial izquierda, y las venas
cavas superior e inferior al nivel de los extremos superior
e inferior de su porción atrial derecha.
 ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN:

 El esqueleto fibroso aislado está compuesto por

cuatro anillos fibrosos (o dos anillos y dos
«coronas»), cada uno de los cuales rodea una
válvula; dos trígonos y las porciones
membranosas de los tabiques interatrial,
interventricular y atrioventricular.
 CARAS DEL CORAZÓN:

 1. Cara anterior (esternocostal), formada principalmente por el ventrículo derecho.

 2. Cara diafragmática (inferior), constituida principalmente por el ventrículo
izquierdo y en parte por el ventrículo derecho; está relacionada sobre todo con el
centro tendinoso del diafragma.
 3. Cara pulmonar derecha, constituida principalmente por el atrio derecho.
 4. Cara pulmonar izquierda, formada principalmente por el ventrículo izquierdo;
produce la impresión cardíaca en el pulmón izquierdo.
 BORDES DEL CORAZÓN:

 1. Borde derecho (ligeramente convexo), formado por el atrio derecho y que se extiende entre la
VCS y la VCI.
 2. Borde inferior (casi horizontal), formado principalmente por el ventrículo derecho y una
pequeña porción del ventrículo izquierdo.
 3. Borde izquierdo (oblicuo, casi vertical), formado principalmente por el ventrículo izquierdo y una
pequeña porción de la orejuela izquierda.
 4. Borde superior , formado en una vista anterior por los atrios y orejuelas derechos e izquierdos; la
aorta ascendente y el tronco pulmonar emergen del borde superior y la VCS entra por su lado
derecho. Posterior a la aorta y al tronco pulmonar, y anterior a la VCS, el borde superior forma el
límite inferior del seno transverso del pericardio.
 IRRIGACION DEL CORAZÓN:

 Los vasos sanguíneos del corazón comprenden las

arterias coronarias y las venas cardíacas, que llevan
sangre hacia y desde la mayor parte del miocardio.
 Las arterias coronarias, las primeras ramas de la aorta,
irrigan el miocardio y el epicardio. Las arterias coronarias
derecha e izquierda se originan de los correspondientes
senos aórticos en la parte proximal de la aorta
ascendente, justo por encima de la valva aórtica, y
pasan alrededor de los lados opuestos del tronco
pulmonar.
 IRRIGACION DEL CORAZÓN:

 Valva aórtica, senos aórticos y arterias coronarias.

 A) Al igual que la valva pulmonar, la valva aórtica
tiene tres válvulas semilunares: derecha, posterior
e izquierda.
 B) La sangre expelida del ventrículo izquierdo
fuerza la apertura de las válvulas.
 C) Cuando se cierra la valva, los nódulos y las
lúnulas se encuentran en el centro.
 VENAS DEL CORAZÓN:

 Las venas cardíacas magna, media y menor,

la vena oblicua del atrio izquierdo y la vena
posterior del ventrículo izquierdo son los
principales vasos que drenan en el seno
coronario. El seno coronario, a su vez, drena
en el atrio derecho. Las venas cardíacas
anteriores drenan directamente en la orejuela
del atrio derecho.
 PULMONES:

 Los pulmones son los órganos vitales de la

respiración. Su función principal es oxigenar la
sangre poniendo el aire inspirado en estrecha
relación con la sangre venosa de los capilares
pulmonares.( intercambio gaseoso).
 También son elásticos y se retraen alrededor
de un tercio de su tamaño cuando se abre la
cavidad torácica.
 Son 2 pulmones y cada uno se dividen en
lóbulos. E l derecho tiene 3, superior , medio e
inferior, y el izquierdo tiene solo dos, superior e
inferior debido a que en esta cavidad
pulmonar se encuentra el corazón.
 PULMONES: UBICACIÓN

 Los pulmones se ubican en las cavidades

pulmonares derecha e izquierda,
compartimentos bilaterales, que contienen
además de los pulmones las pleuras
(membranas de revestimiento), y estos ocupan
la mayor parte de la cavidad torácica.
 A nivel de T4 se encuentra la Carina, que divide
la tráquea en 2 bronquios principales derecho e
izquierdo.
 PULMONES: PLEURAS

 Cada pulmón está revestido y rodeado por un

saco pleural seroso que consta de dos
membranas continuas: la pleura visceral, que
cubre los pulmones formando su brillante
superficie externa, y la pleura parietal que
reviste las cavidades pulmonares .
 Espacio pleural se encuentra entre las dos
pleuras.
PLEURAS: EL NOMBRE SEGÚN LA
UBICACIÓN
PULMON DERECHO:
PULMON IZQUIERDO:
 BRONQUIOS:

 Posterior a la división de la tráquea en el

punto Carina, los bronquios se dividen en
bronquios de primero , segundo y tercer
orden.
 También se los puede llamar Bronquios
principales, lobares y segmentarios.
 Los bronquiolos terminales son la continuación
de los bronquios, y estos dan bronquiolos
respiratorios que por el conducto alveolar
llegan a los alveolos donde se realiza el
intercambio gaseoso.
TRAQUEA,BRONQUIOS Y ALVEOLOS
TRAQUEA,BRONQUIOS Y ALVEOLOS
 IRRIGACION DE LOS PULMONES:

 Los pulmones reciben sangre a través de 2

grandes vasos:
 Las arterias pulmonares: suministro sangre
pobre en oxigeno a los pulmones.
 Las arterias bronquiales: suministro sangre
oxigenada a los pulmones.
 BIBLIOGRAFIA:

 BIBLIOGRAFÍA GENERAL. Libros de Anatomía ... Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación
Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993).
 Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A. Barcelona. (1999).
 https://es.slideshare.net/virkivi257gar90/elementos-vasculares-del-torax
 https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1584&sectionid=103055285
 https://www.youtube.com/watch?v=06DuyCUkh3c
 https://slideplayer.es/slide/150613/
 https://www.slideshare.net/yessangeles/corazn-2012-informatica/7?smtNoRedir=1
 https://es.slideshare.net/AxelFerzho/pulmones-16204709
 http://newsmasters.info/donde-se-encuentra-el-pulm%F3n-derecho
 https://es.slideshare.net/lupisintheskywithdiamonds/anatoma-del-coraznexpo-fisiologia-
incompleta