ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN Y

REDUCCIÓN DE LA ANEMIA
ANALISIS DE INDICADORES PRIORIZADOS EN LOS SERVICIOS
 ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE
LA ANEMIA

3. Fortalecimiento de la
2. Gestión territorial y gestión institucional
participación comunitaria
1. Fortalecimiento de la prestación del
servicio se encuentra

4. Comunicación para el cambio de comportamientos

 IDEAS FUERZA ¡¡¡¡
 Las acciones que se promueven en el Programa, se enmarcan en la
ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA ANEMIA EN
NIÑAS Y NIÑOS USUARIOS DEL PNCM – MIDIS EN EL MARCO DE LA
IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN MULTISECTORIAL DE LUCHA CONTRA LA
ANEMIA, recientemente aprobada mediante la Resolución de Dirección
Ejecutiva N° 668-2018-MIDIS/PNCM el 06 de Julio del 2018; que busca
contribuir con la reducción de niñas y niños usuarios del programa y en
donde se enfatiza el seguimiento a los niños menores de 01 año.

 Este documento debemos conocerlo y leerlo, y tomar las medidas

necesarias para implementarlas de acuerdo a nuestras
responsabilidades, así como las coordinaciones necesarias para que
nuestros actores comunales (Facilitadores), Miembros de la Junta
Directiva, sector salud y Familias usuarias contribuyan directamente a
su cumplimiento; ya que lo que se haga o deje de hacer afectará
directamente en el desarrollo de nuestros niños.
 ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE
LA ANEMIA

1. FORTALECIMIENTO DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO SE

ENCUENTRA
4. Comunicación para el cambio de comportamientos
 En el Fortalecimiento de la prestación del servicio:
o Afiliación temprana a niños y niños menores de 03 meses de edad.
o Consumo de gotas de hierro en los niños desde los 04 meses de edad.
o Consumo de micronutrientes en la visita al hogar para los niños sin anemia, desde los 06 meses
de edad.
o Tamizaje Oportuno.
o Vigilancia de la administración del tratamiento a los niños y niñas con anemia entre los 04 y 11
meses de edad.
o Promoción de prácticas saludables en la visita al hogar

Es decir las acciones que tienen relación directa con la

prevención y control de la anemia, en donde los
facilitadores juegan un rol trascendental, así como las
familias usuarias encargadas de llevar oportunamente a
sus niños a sus controles CRED en el establecimiento de
salud, verificar la entrega de los suplementos durante
sus visitas y dar información de las prácticas.
 ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE
LA ANEMIA

2. GESTIÓN TERRITORIAL Y
1. Fortalecimiento de la prestación del
servicio se encuentra PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

4. Comunicación para el cambio de comportamientos

 En el Gestión territorial y participación comunitaria se
encuentra:
o Establecer los flujos de coordinación y articulación local con las IPRESS
(Instituciones Prestadoras de Servicios de salud.)
o Fortalecimiento de la participación comunitaria en el ámbito del Programa
Nacional Cuna Más
o Participación del Programa Cuna Más en las Instancias de Articulación
Nacional, Regional y Local
Es decir, son las coordinaciones que realizaremos como programa
con las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud (IPRESS) para
asegurar la atención y entrega de servicios e insumos para el
tamizaje, tratamiento y/o suplementación preventiva al usuario;
así como también involucrar y fortalecer el rol de los Comités de
Gestión y miembros de la comunidad que representan y vigilan la
prestación del servicio y el desarrollo de los niños en el servicio de
acompañamiento a familias.
 ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE
LA ANEMIA

3. FORTALECIMIENTO DE
2. Gestión territorial y
LA GESTIÓN
participación comunitaria
1. Fortalecimiento de la prestación del INSTITUCIONAL
servicio se encuentra

4. Comunicación para el cambio de comportamientos

 En el Fortalecimiento de la gestión institucional:

o Fortalecimiento de capacidades del equipo técnico y actores comunitarios

o Gestión de la Información para la toma de decisiones

Son las acciones de capacitación y acompañamiento que venimos realizando

desde la Sede Central con el Equipo Técnico (Videoconferencias), desde la Unidad
Territorial con los Acompañantes Técnicos (Jornadas de Reforzamiento mensuales)
y en los Comités de Gestión con la formación continua de los actores comunales
(jornadas mensuales y acompañamiento in- situ) para la adecuada prestación del
servicio; así como el adecuado registro de la información relacionada al
seguimiento nominal del niño usuario:

i) Registro de usuarios visitados SISAF/Ficha de Salud (Visitas/ Creación de Ficha

de Salud)
ii) Tamizaje oportuno y/o de control ( Responsable: Acompañante Técnico)
iii) Administración de micronutrientes en los niños sin anemia/ sulfato ferroso en
niños con anemia.
 ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE
LA ANEMIA

3. Fortalecimiento De La
2. Gestión territorial y Gestión Institucional
participación comunitaria
1. Fortalecimiento de la prestación del
servicio se encuentra

4. COMUNICACIÓN PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTOS

 En el comunicación para el cambio de comportamientos se
encuentra:
o Implementación de una campaña comunicacional para la
promoción del consumo de alimentos ricos en hierro, y
de la adherencia a la suplementación preventiva y al
tratamiento de la anemia

Estas acciones realizar deberán ser coordinadas

permanentemente con el Equipo Técnico de la Unidad
Territorial y deberán estar alineadas a los del sector salud
(nacional y regional); para que las familias usuarias y en
general reciban los mismos mensajes e incorporen e instauren
progresivamente prácticas saludables.
 ACTIVIDADES PRIORIZADAS EN LOS NIÑOS
USUARIOS MENORES 12 MESES
Documento Normativo: Estrategia para la prevención y reducción de la anemia en niñas y
niños usuarios del Programa Nacional Cuna Más” – RDE N° 668-2018-MIDIS/PNCM en el
marco del Plan Multisectorial de lucha contra la Anemia.

Servicio de Acompañamiento a Familias:

1. Afiliación temprana de niñas y niños menores de 3 meses de edad.

2. Suplementación preventiva con hierro en gotas entre los 4 meses y 5 meses de edad.
3. Cumplimiento con el tamizaje oportuno de anemia.
4. Suplementación preventiva con Micronutrientes en polvo desde los 6 meses de edad.
5. Verificación del consumo del tratamiento con hierro para niños con anemia.
6. Promoción de prácticas saludables en la visita al hogar.

Servicio de Cuidado Diurno:

1. Cumplimiento con el tamizaje oportuno de anemia.

2. Suplementación preventiva con Micronutrientes en polvo desde los 6 meses de edad.
3. Administración del consumo del tratamiento con hierro.
4. Acompañamiento Familiar a niñas y niños menores de 12 meses con anemia.
5. Provisión de raciones que cubren el 100% de las necesidades de hierro.
 Afiliación temprana de niñas y niños menores de 3 meses de edad e
Incremento de la cobertura de niñas y niños menores de 12 meses del
Servicio,

 El Programa reconoce que la ventana de oportunidad para la

prevención de la anemia se da entre los 4 y 11 meses de edad, por
ello plantea ampliar la cobertura del Servicio de Acompañamiento a
familias con énfasis en la afiliación de niños menores de 3 meses.
 La afiliación temprana permite asegurar el inicio oportuno de la
suplementación preventiva con suplemento de hierro en gotas
(sulfato ferroso o complejo polimaltosado férrico) a los 4 meses de
edad así como el tamizaje oportuno de la anemia, de acuerdo con la
normativa vigente.
 Para la afiliación temprana se tiene como prioridad en orden de
prelación, el cual debe ser tomado en cuenta para la incorporación
de nuevos usuarios al Servicio:
(1) Niñas y niños menores de 30 días de vida
(2) Niñas y niños entre 1 y 3 meses de vida
(3) Niñas y niños entre los 3 y 11 meses de edad
Suplementación preventiva con hierro en gotas entre los 4
meses y 5 meses de edad

 La suplementación preventiva se inicia con gotas a los 4

meses de vida (sulfato ferroso o complejo polimaltosado
férrico) hasta cumplir los 6 meses de edad.
 La facilitadora informa a la familia sobre la adecuada
administración, así como la importancia de iniciar con la
suplementación, ya que esto contribuirá a la continuidad
de la suplementación preventiva al reducir el “rechazo”
al Micronutriente
 Durante las visitas a los hogares con niñas y niños de 4 y
5 meses de edad, las/os facilitadoras/es verificarán su
consumo y lo anotará en el formato correspondiente.
 Cumplimiento con el tamizaje oportuno de anemia

A partir de la Fecha, desde el sector salud se considera esta disposición

en la Norma Tecnica CRED para el tamizaje de niños y niñas menores de 3
años de edad:

 Todos los niños deben realizarse como parte del control CRED su
tamizaje de anemia a los 6, 12, 18 meses de edad y después de
los 24 meses, cada 12 meses. En el caso de los niños que a los
6meses de edad no se le haya realizado el tamizaje, la norma
también indica que le corresponde su tamizaje en el siguiente
control CRED. A partir de los 24 meses de
edad se debe realizar una
TAMIZAJE vez el año el dosaje de
OPORTUNO hemoglobina

6 MESES 12 MESES 18 MESES 24 MESES

 El tamizaje oportuno permitirá que el niño “sin anemia” inicie el consumo
de micronutrientes desde los 6 meses o iniciar su tratamiento con sulfato
ferroso (jarabe), si tiene como diagnostico “anemia”.
 Al momento de que una familia usuaria pida información sobre el
servicio, debemos informar a la familia que es importante que el niño
tenga su tamizaje de anemia el cual se lo realizan en el control CRED y en
el caso ya se lo hayan tomado, que traiga el resultado al momento de la
inscripción.
 La facilitadora debe estar alerta cuando los niños están próximos a
cumplir 6 meses, 12 meses y 18 meses para que puedan ayudar a las
familias a recordar que deben pasar el tamizaje de hemoglobina y así
recibir un esquema preventivo o terapéutico de suplementos de hierro y
el respectivo seguimiento a su cumplimiento.
 La facilitadora debe conocer e identificar a las familias con niños con
Anemia, ya que deberán promover que se realicen el control de
hemoglobina al mes, a los 3 meses y a los 6 meses de iniciado el
tratamiento
 Suplementación preventiva con Micronutrientes en polvo desde
los 6 meses de edad

 Para niñas y niños de 6 meses de edad en adelante, la

suplementación preventiva con hierro se realiza principalmente
con Micronutrientes.
 El/la facilitador/a debe informar a la familia durante el
momento de vida en familia el inicio de la suplementación
preventiva de niñas y niños de 6 meses de edad en adelante y
orientar sobre:
o La administración de micronutrientes es diario por un año
o El micronutriente se preparará en dos cucharadas del almuerzo y es
lo primero que debe consumir el niño.
o El/la Facilitador/a coordina con las familias que en todas las visitas
la esperen con una porción de alimento (espeso y tibio) para que
así ellas puedan verificar la adecuada preparación y consumo del
micronutriente y luego continuar con el registro respectivo
 Administración del tratamiento para la anemia
Las niñas y niños con diagnóstico de anemia deben recibir el tratamiento, consiste
en el consumo diario de sulfato ferroso o complejo polimaltosado férrico en gotas
para niños de 4 y 5 meses y en jarabe para mayores de 6 meses.
 La duración del tratamiento es por seis (6) meses continuos.
 Las/os facilitadoras/es, brindará información y motivará a las familias de las
niñas y niños usuarios que consumen tratamiento para la anemia para que
acudan regularmente a sus controles
 Las/os facilitadoras/es deben coordinar con las familias para que en todas las
visitas se le espere con las gotas o el jarabe de sulfato ferroso para verificar su
adecuado consumo. Se realiza el registro respectivo para que lo administre los
días que el niño asista a la cuna.
 Las/os facilitadoras/es deben verificar su administración en las 4 visitas realizadas
al hogar de la niña o niño durante el mes y así contribuir a asegurar el
tratamiento “continuo” con el sulfato ferroso (gotas o jarabe).
 Las/os facilitadoras/es promoverán que las familias sigan con las indicaciones de
la receta médica, no se debe realizar ningún cambios. Así también cuando la niña
o niño estén recibiendo antibióticos, el suplemento de hierro debe ser
suspendido y reiniciarse de forma inmediata al terminar el tratamiento con
antibióticos.
Promoción de prácticas saludables en la visita al hogar

 Las/os facilitadoras/es del Servicio de Acompañamiento a

Familias, se promoverá que las gestantes, así como las niñas y
niños usuarios del servicio se beneficien de adecuadas prácticas
de alimentación y nutrición orientadas a prevenir la anemia o
contribuir con su recuperación. prácticas son:
o Lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de edad.
o Suplementación preventiva con hierro en gotas desde el 4to mes.
o Consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro desde los 6
meses de edad como parte de la alimentación complementaria.
o Suplementación preventiva con Micronutrientes desde el 6to mes.
o Lactancia materna continuada hasta los dos años y más.
o Dosaje de hemoglobina oportuno según la normativa de Ministerio de
Salud
 ANALISIS....
ESTADO DE BRECHAS DE ANEMIA POR
SECTOR
 PRESENTAR POR SECTOR
SAF
o ¿Cuántos niños de 4 meses NO consumen gotas
de hierro?
o ¿Cuántos niños de 6 meses NO cuentan con
tamizaje oportuno?
o ¿Cuántos niños de 6 a 11 meses con tamizaje
vigente, tienen diagnóstico de anemia?
o ¿Cuántos niños de 6 a 11 meses con diagnóstico
de anemia NO consumen sulfato ferroso?
o ¿Cuántos niños de 4 a 11 NO consumen
suplementos de hierro?
 PAPELOTE: SAF LEYENDA
De 0 - 70%
COBERTURA De 71 - 90%
De 91-100%
• N° CG : XX INDICADORES DE SALUD
• N° Familias (Meta) : XX
• N° Familias (Requerimiento) : XX AVANCE AVANCE
JULIO DATO JULIO DATO
% AVANCE
(ROJO,
• N° Familias con visita : XX INDICADORES COBERTURA
OFICIAL OFICIAL AMARILLO,VE
• N° Niños/as menores de 6 – 11 meses :XX N° NIÑOS MENORES DE 3 MESES,
(N°) (%°) RDE)

• N° Niños/as de 4 – 11meses : XX QUE RECIBEN VISITAS AL HOGAR

• N° Niños/as de 4 meses : XX (NUEVOS)
N° NIÑOS ENTRE LOS 6 Y 11 MESES
• N° Niños/as nuevos de 0 -36 m : XX DE EDAD CON TAMIZAJE
• N° Niños/as nuevos de 0 -3m : XX OPORTUNO
N° NIÑOS CON 4 MESES DE EDAD
QUE CONSUMEN GOTAS DE
HIERRO
N° NIÑOS 4 – 11 MESES DE EDAD
QUE CONSUMEN SUPLEMENTOS
DIFICULTADES DE HIERRO (MN, SF)
N° NIÑOS 6 – 11 MESES DE EDAD
CON ANEMIA QUE CONSUMEN SF
• XX
• XX PROPUESTAS DE MEJORA
• XX
• XX
• XX
• XX
SECTOR: XXXXX
ANALISIS DE BRECHAS NOMINAL
• TRABAJAR DE MANERA INDIVIDUAL
• Una vez identificado los avances y brechas a nivel sector, se pedirá a los AT
que ahora el análisis de información de BRECHAS lo harán individualmente en
donde además identificarán sus avances, dificultades y propuestas de
mejora.
• Insumos:
• Padrón Oficial de indicadores priorizados Julio 2018.
• MATRIZ: INCIDENCIAS O PROBLEMAS EN LA OFERTA EN LAS INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) DE LA JURISDICCIÓN DE LOS
SERVICIOS DEL PNCM
• Consideraciones para la elaboración:
• Para el análisis de BRECHAS nominal utilizar el padrón oficial de los meses de
mayo, junio y julio 2018.
• El objetivo es realizar un análisis longitudinal, es decir identificar los niños por
CG que a pesar de las estrategias implementadas durante 03 meses aún
mantienen brechas, por ejemplo:
 1. Niños de 4 y 5 meses en el mes de mayo/junio que no tienen tamizaje oportuno en
el mes de julio (SAF)

EJ. CG CON NIÑOS DE 6 MESES CON PERMANENCIA DE 3 MESES - SIN TAMIZAJE

DETALLE DE NIÑOS DEL CG 1020 - LAS HORMIGUITAS LABORIOSAS:

 1. Niños con tamizaje vigente en el mes de Julio con anemia que no consumen
sulfato ferroso.

Ej. CG CON NIÑOS CON DIAGNOSTICO DE ANEMIA QUE NO CONSUMEN SULFATO

FERROSO

DETALLE DE NIÑOS DEL CG 1544 – PAROBAMBINOS DE LA NUEVA GENERACION

Tamizaje válido
Niños
dentro de los 90 N° DE VISITAS
Niños nuevos hasta CONSUMO
EDAD NIÑO días (Considera a los Diagnostico Fecha de CONSUMO DE N° VISITAS CON
Fecha de EDAD Mes de NUEVOS 90 dias de DE SULFATO (4 -
Código de EN MESES (Al PRIMERA Tamizajdo Tamizajes de anemia según vigencia del HIERRO CON CONSUMO
APELLIDOS Y NOMBRES DEL USUARIO Nacimiento GESTANTES gestación JUNIO nacido a 36) MESES
Usuario ultimo día VISITA (SI/NO) control) tamizaje tamizaje 1=SI CONSUMO DE SULFATO
del usuario AÑOS (F5/F6) 1. SI Junio 2018 1=SI
del periodo) 1. vigente oportuno oportuno 0=NO MMN (NIÑOS Y
0. NO 1. Si 0=NO
0. Vencido GESTANTES)
0. No
-- No corresponde

600353 CHAVEZ DE LA CRUZ, JESUS ANGEL 27/09/2017 10 0 03/12/2017 0 0 SI 1 Anemia Moderada201812 1 2 0 0

600345 HUAYANAY CASTILLO, MARIA JIMENA 19/11/2017 8 0 04/12/2017 0 0 SI 1 Anemia Leve 201811 1 4 0 0
587317 MORI DOMINGUEZ, LUCAS WILQUER 07/08/2017 11 0 02/11/2017 0 0 SI 1 Anemia Moderada201811 1 3 0 0
581865 REYNOSO IZAGUIRRE, ANTONIO SALOMON 04/08/2017 11 0 07/10/2017 0 0 SI 1 Anemia Moderada201812 1 2 0 0
581861 VIDAL SOLORZANO, YARIT JEMIMA 09/09/2017 10 0 11/12/2017 0 0 SI 1 Anemia Leve 201811 1 3 0 0
 1. Niños con tamizaje vigente en el mes de Julio con diagnostico normal que no
consumen micronutrientes.

Ej. CG CON NIÑOS CON DIAGNOSTICO NORMAL QUE NO CONSUMEN HIERRO

Ej. DETALLE DE NIÑOS DEL CG 1596 - CON NIÑOS CON DIAGNOSTICO NORMAL QUE NO CONSUMEN HIERRO

Tamizaje válido
Niños
dentro de los 90 N° DE VISITAS
Niños nuevos hasta CONSUMO
EDAD NIÑO días (Considera a los Diagnostico Fecha de CONSUMO DE N° VISITAS CON
Fecha de EDAD Mes de NUEVOS 90 dias de DE SULFATO (4 -
Código de EN MESES (Al PRIMERA Tamizajdo Tamizajes de anemia según vigencia del HIERRO CON CONSUMO
APELLIDOS Y NOMBRES DEL USUARIO Nacimiento GESTANTES gestación JUNIO nacido a 36) MESES
Usuario ultimo día VISITA (SI/NO) control) tamizaje tamizaje 1=SI CONSUMO DE SULFATO
del usuario AÑOS (F5/F6) 1. SI Junio 2018 1=SI
del periodo) 1. vigente oportuno oportuno 0=NO MMN (NIÑOS Y
0. NO 1. Si 0=NO
0. Vencido GESTANTES)
0. No
-- No corresponde

640513 BITAP SANTIAK, CALIN 19/11/2017 8 0 05/03/2018 0 0 SI 1 Normal 201811 0 0 0 0

576051 BITAP SANTIAK, EMA THALIA 24/08/2017 11 0 05/10/2017 0 0 SI 1 Normal 201808 0 0 0 0
624318 MUSOLINE ANAG, DALINDA 30/11/2017 8 0 06/02/2018 0 0 SI 1 Normal 201812 0 0 0 0