Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Medicina

Nosología y clínica quirúrgica de cabeza, cuello y

partes blandas

Cáncer de Labio

LUIS DINORIN NALLELY

TORRES HERNÁNDEZ JULIO CÉSAR
 ¿Qué es el cáncer de labios?

Es un tipo de cáncer oral causado por una

proliferación incontrolable de las células de los
tejidos del labio (bermellón y mucosa labial).

Granados, G . M. , Arrieta, R. O., et al . (2013). Cáncer de labio. Oncología y Cirugía. Principios y bases. Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. México,
D.F. pp 339- 353
¿Cuál es la epidemiología del cáncer de labio?

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Moderno, S.A. de C.V. México, D.F. pp 339- 353
 ¿Cuál es la anatomía del labio?

 Musculo mas importante es el orbicular de los labios, cierra el esfínter oral y proporciona
la competencia labial, para una correcta respiración nasal.
 La inervación motora es proporcionada por el VII o facial y la sensitiva por el trigémino.
 Irrigación por arterias labiales superior e inferior, ramas de la arteria facial
 Drenaje linfático se dirige hacia las cadenas submaxilar y submentoniana

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Moderno, S.A. de C.V. México, D.F. pp 339- 353
 ¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de labio?
 Tabaco:
 Factor de riesgo más importante
 Ha aumentado desde 1960 en mujeres
 Contiene más de 30 carcinógenos
 Alcohol:
 Hace sinergismo con el tabaco
 Provoca irritación local
 Higiene Bucal
 VPH, VIH y VHS-1
 Exposición al Sol, Nutrición, Marihuana, Cocaína
 Susceptibilidad Genética
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C.V. México, D.F. pp 339- 353
¿Cuál es la patogenia del cáncer de labio?

Alteraciones
genéticas + Activan
Factores de oncogenes
riesgo Desarrollan la
Inactivan genes neoplasia
de supresión
tumoral

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pp 339- 353
 ¿Cómo se clasifica el cáncer de cavidad oral?

Restante 10 % constituido por tumores de piel,

Carcinomas Epidermoide (90%) glándula tiroides, huesos del esqueleto facial,
cartílago y partes blandas

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Moderno, S.A. de C.V. México, D.F. pp 339- 353
¿Cómo se clasifica histológicamente el cáncer de labio?

• El tipo histológico más frecuente de cáncer labial es el

carcinoma escamoso.

• Seguido con mucha menor frecuencia por el tipo basocelular,

siendo excepcionales otros tipos histológicos.

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 ¿Cuál es el cuadro clínico del cáncer de labio?

Dependiente del sitio de origen del

tumor y las estructuras infiltradas

Úlcera que no sana rápido

Un parche inusual blanco o rojo

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 ¿Cuál es el cuadro clínico del cáncer de labio?

Cambio de color

Entumecimiento constante o persistente, hormigueo,

dolor o parestesia sin ninguna razón aparente

Endurecimiento o engrosamiento

Pérdida de conciencia, fiebre alta, taquicardia,

letargo, etc

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¿Cuáles son las vías de diseminación
del cáncer de labio?

Drenaje de los
Es decir, buccinadores,
nódulos de la
submandibulares y
primera
submentonianos.
estación

Drenaje de los
Es decir los parotídeos, los
nódulos de la
yugulares y los nódulos
segunda
cervicales posteriores.
estación

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y bases. Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. México, D.F. pp 339- 353
¿Cuál es la clasificación del cáncer de labio?

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¿Cuál es la clasificación del cáncer de labio?

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¿Cuál es la clasificación por etapas clínicas del cáncer de labio?

Las metástasis a
distancia son muy
raras y suelen
aparecer en
aquellos casos de
lesiones
tumorales
extensas no
controladas.

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 ¿Cómo se diagnostica un cáncer de labio?
A pesar de que la cavidad oral es accesible para toda exploración, los
tumores originados en dicho sitio suelen estar generalmente avanzados
cuando se diagnostican.

Interrogatorio
Exploración física
Biopsia

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¿Qué estudios son útiles para el diagnóstico de cáncer de labio?

 Biopsia:

Dx definitivo
Determina el tipo histológico del
tumor

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 ¿Cuál es el tratamiento del cáncer labial?

• De acuerdo a la estadificación del TNM

• Tipo del tumor.
• Lugar del tumor.
• Edad del paciente.
• Propagación a otras partes de la boca.

Esta enfermedad se trata fácilmente cuando se

diagnostica durante las primeras etapas.

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 ¿Cuál es el tratamiento del cáncer labial?

• Estadios iniciales: cirugía y la radioterapia

son los pilares del tratamiento

• En displasias y en el carcinoma in situ:

Cirugía con resección de lesiones

• En las lesiones de pequeño tamaño:

Cirugía o braquiterapia

• Lesiones próximas a la comisura:

Braquiterapia
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 ¿Cuál es el tratamiento del cáncer labial?

 Cirugía
Consiste en la extirpación del tumor y
debe intentar, siempre que sea posible,
conseguir unos márgenes libres de tumor.
La forma de realizar la cirugía y sus
secuelas dependerá de la localización del
tumor y su tamaño.

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 ¿Cuál es el tratamiento del cáncer labial?

 Radioterapia
En este tipo de tumores se utiliza
habitualmente como tratamiento
complementario a la cirugía y en
ocasiones se utiliza asociada a la
quimioterapia.

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 ¿Cuál es el tratamiento del cáncer labial?

 Quimioterapia
No se utiliza como tratamiento primario
excepto en aquellos tumores que por su
tamaño no son quirúrgicos y se utiliza
entonces para reducir el tamaño tumoral,
posteriormente se analiza de nuevo el tumor
para ver si es operable.

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 ¿Cuáles son las probables complicaciones de un cáncer de labio?

Al ser de crecimiento local, en tumores avanzados de gran

tamaño se produce la invasión de estructuras vecinas, como
consecuencia, los pacientes pueden presentar alteraciones
de la sensibilidad en la cara y dolor, y son posibles los
grandes defectos estéticos por destrucción tumoral de tejidos
adyacentes

• Incapacidad para comer, beber o hablar

• Extensión a otras partes de la boca o a distancia
• Apariencia física

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¿Cuál es el pronóstico para un cáncer de labio?

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C.V. México, D.F. pp 339- 353
 BIBLIOGRAFÍA

 Granados, G . M. , Arrieta, R. O., et al . (2013). Cáncer de labio.

Oncología y Cirugía. Principios y bases. Editorial El Manual Moderno, S.A.
de C.V. México, D.F. pp 339-353
 Ángeles, R. C. (2006). Braquiterapia en el cáncer de labio. Scielo. Chile.
Vol 11. No 56
 Kummar, V., Abbas, A. K., et al. (2010). Tumores del Sistema Nervioso
Central. Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran. Octava
edición. Elsevier: Madrid, España. pág. 1330.
 De Cisneros, S. T. A. (2015). Guías clínicas de Cabeza, Cuello y partes
Blandas. Puebla, México.
 Neville, B. W. (2012) : Oral cancer and precancerous lesions. CA Cancer
J Clin 52 (4): 195-215